!!----- درمانگاه نخبگان ----!!

[AvAstiN]

با سلام بردمش دکتر براش شربت دی سیکلومین براش تجویز کرده گفته اگر دوباره خون در مدفوع پیدا شد ازمایش بدهد با سلا م خوب نشد وباز اسهال دارد در روز چند بار با خون ازمایش مدفوع داد بردم دکتر گفت عفونت دارد وبرایش شربت زتروماکس تجویز نموده می خواستم بدانم برای اینکه کم ابی نگیرد می شود اواراس بهش داد

بچه ای که اسهال داره باید آب و کالری بدنشو رو حتما تامین کنین
شیرخشک مصرف می کنه ؟ پستونک چی؟

[پژواک]

اگه از دی سیکلومین استفاده میکنید باید حتما مقدار آب ورودی و خروجی رو بررسی کنید.اگه بدن نوزادتون خیلی داغه و تب داره حتما پاشویه اش کنید و از ors استفاده کنید درغیر این صورت ضروری نیست.حتما از شیر مادر استفاده کنه که میزان عفونت کمتر شه.
اگه بی قراره یا تپش قلب داره حتما موضوع رو به دکتر بگید.
زیتروماکس عوارضی داره که عمدتا باعث مشکلات معدی و دفع میشه پس اگه خونریزی بیشتر شد یا بچه با دفع مشکل داشت یا یبوست داشت از دکتر بخواین دارو را عوض کنه .ضمنا ممکنه زیتروماکس باعث اسهال شه اصلا نباید زیترو ماکس تجویز میشد!


For children taking a 5-day course of Zithromax, the most common side effects include diarrhea and loose stools, abdominal pain, vomiting, nausea, and rash. When children take the larger one time dose, side effects were the same, but the incidence of vomiting and diarrhea were higher. Like other antibiotics, zithromax can also rarely cause allergic reactions
از پزشک بخواین توضیح بده درسته که زیتروماکس برای عفونت داده میشه اما عفونتهای گوش وسینوس و...

[javan0012]

اگه از دی سیکلومین استفاده میکنید باید حتما مقدار آب ورودی و خروجی رو بررسی کنید.اگه بدن نوزادتون خیلی داغه و تب داره حتما پاشویه اش کنید و از ors استفاده کنید درغیر این صورت ضروری نیست.حتما از شیر مادر استفاده کنه که میزان عفونت کمتر شه.
اگه بی قراره یا تپش قلب داره حتما موضوع رو به دکتر بگید.
زیتروماکس عوارضی داره که عمدتا باعث مشکلات معدی و دفع میشه پس اگه خونریزی بیشتر شد یا بچه با دفع مشکل داشت یا یبوست داشت از دکتر بخواین دارو را عوض کنه .ضمنا ممکنه زیتروماکس باعث اسهال شه اصلا نباید زیترو ماکس تجویز میشد!


For children taking a 5-day course of zithromax, the most common side effects include diarrhea and loose stools, abdominal pain, vomiting, nausea, and rash. When children take the larger one time dose, side effects were the same, but the incidence of vomiting and diarrhea were higher. Like other antibiotics, zithromax can also rarely cause allergic reactions
از پزشک بخواین توضیح بده درسته که زیتروماکس برای عفونت داده میشه اما عفونتهای گوش وسینوس و...

از شیر مادر استفاده میکند وپستانک ندارد دی سیکلومین استفاده می کرد فایده ای نداشت تب ندارد فقط اسهال دارد وروزی چند بار اسهال می گیرد و مدفوع خونی دارد که بعد از ازمایش بردم متخصص عفونی براش زیترو ماکس تجویز کرده اگر زیترو ماکس خارجی خودش باعث اسهال می شود چرا تجویز نموده ایا احتیاج است پیش یک دکتر دیگر ببرم الان هفت ماهش دارد تمام می شود ووزنش بعد از اسهال چند صد گرم کم کرده علت عفونت گرفتن از چی هست

[پژواک]

سلام.خسته نباشید.
ببینید مدفوع خونی در نوزادان علل خیلی مختلفی داره اما اینکه همراه با اسهاله به یکی از دلایل زیره:
حساسیت به شیر:میزان خون موجود در مدفوع, در حساسیت به شیر متغیر بوده و می تواند قابل ملاحظه یا خیلی کم باشد و رنگ آن معمولا قرمز روشن است. ممکن است سابقه ای از کولیک متناوب, استفراغ , اسهال , تورم حلق گرما , آسم و سایر تظاهرات آلرژیک نیز داده شود. سابقه مصرف شیر گاو در تاریخچه بیمار وجود دارد. معاینه فیزیکی غالبا مشخص کننده نبوده مگر اینکه شواهدی از یک واکنش آلرژیک مثل آسم یا اگزما موجود باشد. این کودکان ممکن است شدیدا کم خون شوند , لذا شمارش گلبولهای قرمز در تمام این شیرخوران ضروری است.
شقاق آنال:
شایع ترین علت مدفوع خونی در شیر خواران و کودکان شقاق آنال است. ممکن است سابقه ای از یبوست موجود بوده و والدین اظهار نمایند که دفع مدفوع کودک همراه با درد بوده است. مدفوع کم حجم و به رنگ قرمز روشن می باشد. خون غالبا سطح خارجی مدفوع را پوشانده و شقاق ممکن است در معاینه مقعد دیده شود. شقاق اغلب ناشی از یبوست یا ثانویه به تروما ( مثلا حین گرفتن دمای مقعدی ) می باشد. شقاق های مزمن بایستی پزشک را متوجه یک بیماری زمینه ای قبلی بنماید.
گاستریت ( ورم معده )
التهاب معده و تحریک آن به هر علت می تواند منجر به خونریزی گوارشی شود. لوله بینی معدوی می تواند باعث تحریک مخاط معده شده وبه خونریزی بینجامد. هموگلوبین محرک دستگاه گوارش بوده و می تواند باعث حرکات پریستالتیک گردد. خونریزی دستگاه گوارشی فوقانی در بالغین اغلب منجر به مدفوع سیاه رنگ و یا به رنگ خون شده و معمولا خون آشکار و روشن در مدفوع دیده نمی شود. بر عکس در کودکان به دلیل حرکات پریستالتیک پیشبرنده گوارشی خونریزی دستگاه گوارش فوقانی می تواند به دفع خون روشن از مدفوع منجر شود.

گاستروانتریت(مسمومیت غذائی )
هر عفونت گوارشی می تواند باعث ظهور خون در مدفوع گردد. اگر عامل عفونی به مخاط تهاجم برده و باعث ایجاد زخم یا شکنندگی مخاظ شود, خونریزی اتفاق می افتد. در این موارد پاتوژنهای انگلی یا باکتریال عامل ایجاد زخم می باشند. شایع ترین
علت اسهال در کودکان عوامل ویروسی بوده, اما شیوع خونریزی در اثر عفونت های ویرال گوارشی خیلی کمتر از عوامل باکتریال یا انگلی است. علامت هائی که اغلب با اسهال همراهند عبارتند از استفراغ , اسهال چرکی موکوسی , درد شکم , کاهش اشتها و تب , شروع گاسترو انتریت اغلب حاد بوده و در صورت عدم کنترل کاهش وزن و دهیدراسیون بسرعت ایجاد می شود. کم خونی , بویژه در مورد عفونت های انگلی مزمن ممکن است ظاهر شود.

پولیپها
پولیپهای روده ای غالبا بی دلیل بوده اما اشکال ژنتیکی و خانوادگی بیماری نیز وجود دارد. علائم پولیپ در هر سنی می تواند بروز نماید. در صورتی که خونریزی گوارشی به منشاء پولیپ باشد مقدار خونریزی معمولا کم و رنگ آن قرمز روشن می باشد اما خونریزی متوسط نیز دیده شده است. اغلب درد شکم با این خونریزی همراه نبوده و ممکن است اسهال موکوسی متناوب ایجاد شود. پولیپهای روده ای با باریم , اندوسکوپی و سریوگرافی گوارشی فوقانی تشخیص داده می شوند.

انواژیناسیون( در هم فرورفتن روده ها)
در انواژیناسیون مدفوع خونی ممکن است دیده شده یا نشود. مدفوع خونی از علائم دیررس بیماری بوده و وجود خون در مدفوع اکثرا به نام ( current jelly ) خوانده می شود. انواژیناسیون در بچه های زیر 2 سال شایع بوده اما در سنین بالا تر نیز ممکن است دیده شود. بیماری اغلب با درد کولیکی شکم شروع شده و کودک زانوهای خود را به طرف سینه خم کرده و از شدت درد جیغ می کشد. این دوره های درد حمله ای بوده و در فواصل آنها کودک خواب آلود است. کودکان مبتلا بدحال بنظر میرسند. از باریم انما هم به عنوان تشخیص و هم به عنوان درمان استفاده می شود. اگر نتوان با باریم انما انواژیناسیون را جا انداخت جراحی لازم می شود.
در هیچکدوم از این موارد زیتروماکس تجویز نمیشه از دکتر بپرسید تشخیصش چی بوده؟تا راحتتر بشه جواب داد.
اینم تشخیص منه البته از دور :
اسهال‌ خونی‌ باکتریایی‌ (شیگلوز) عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌ در لایه‌های‌ سطحی‌ پوشاننده‌ ی جدار داخلی‌ روده‌ها.
درمان‌
- اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌ آزمایشگاهی و کشت‌ نمونه ی‌ مدفوع‌ لازم باشد.
- اطلاع‌ از بروز همه‌ گیری‌ بیماری‌ و نیز آشنایی‌ به‌ نواحی‌ بومی‌ می ‌تواند در رسیدن‌ به‌ تشخیص‌ کمک‌ کند.
- درمان،‌ شامل‌ جایگزینی‌ مایعات‌ از دست‌ رفته‌، غذای‌ کم‌ حجم‌ و نیز گاهی‌ دارو می ‌شود.
- بیمار را از بقیه‌ جدا نمایید.
- برای‌ تخفیف‌ درد، یک‌ صفحه ی‌ گرم‌ کننده‌ یا شیشه ی‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شکم‌ قرار دهید.
- بیمار باید به طور مرتب مایعات‌ دریافت‌ کند.
- بستری‌ کردن‌ بیمارانی‌ که‌ شدیداً مریض‌ هستند (خصوصاً کودکان‌ کم‌ سن‌ و سالی‌ که‌ کم ‌آبی‌ دارند). چنین بیمارانی جدا از بقیه‌ بستری‌ می ‌شوند و مایعات‌ تکمیلی‌ را از راه‌ سرم‌ به‌ آنها‌ می رسانند.

داروها
امکان‌ دارد آنتی ‌بیوتیک‌ تجویز شود.
از مصرف‌ ترکیبات‌ ضد اسهال‌ خودداری‌ کنید، مگر اینکه‌ با نظر پزشک‌ تجویز شده‌ باشند. این‌ ترکیبات‌ ممکن‌ است‌ بیماری‌ را طولانی‌ کنند. اگر تا کنون‌ مورد استفاده‌ قرار می ‌گرفته ‌اند بلافاصله‌ مصرف‌ آنها را متوقف‌ کنید.
رژیم‌ غذایی‌
- مصرف مایعات‌ یا جامدات‌ نرم‌ تا زمانی‌ که‌ اسهال‌ متوقف‌ شود. سپس از‌ رژیم‌ عادی استفاده شود‌.
در شرایط زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- اگر کودکتان‌ علایم‌ اسهال‌ خونی‌ باکتریایی‌ دارد.

- اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ تب‌ 38.9 درجه ی‌ سانتی گراد یا بیشتر
ـ گلودرد، سردرد یا گوش‌ درد
ـ تنگی‌ نفس‌ یا سرفه ی‌ شدید
ـ رگه‌ ی خون‌ در خلط‌ سینه‌
ـ درد یا تورم‌ شدید شکم‌
ـ خونریزی‌ گوارشی‌ از مقعد
ـ درد در ساق‌ پا یا تمام‌ پا

[javan0012]

با سلام این دکترا معلوم نیست دکتر هستند یا فقط اسمشون دکتر است امروز بردم یک دکتر دیگه گفت زیترو ماکس خارجی برای عفونت بینی است نه برای عفونت گوارش واین دارو اسهال را بدتر می کند وبراش داروی دی سیکلومین وکوتریموکسازول وکولیک پد و فورازولیدون تجویز نموده باتشکر از همکاری شما

[پژواک]

با سلام این دکترا معلوم نیست دکتر هستند یا فقط اسمشون دکتر است امروز بردم یک دکتر دیگه گفت زیترو ماکس خارجی برای عفونت بینی است نه برای عفونت گوارش واین دارو اسهال را بدتر می کند وبراش داروی دی سیکلومین وکوتریموکسازول وکولیک پد و فورازولیدون تجویز نموده باتشکر از همکاری شما

خدا راشکر که بیشتر از زیتروماکس استفاده نکردید.فورازولیدون بهترین دارو برای این مشکله تشخیص دکتر هم احتمالا شیگلا بوده.

[نازخاتون]

در مقاله اي در باب طب گياهي خواندم كه اسپيره كوهي يا چمني براي درمان نقرس مفيد است و البته كمياب. چگونه و از كجا مي توان اين گياه را تهيه كرد.

[ساناز فرهیدوش]

از عطاری

[نازخاتون]

از عطاری

من به هر عطاري سر زدم اين گياه رو نداشتند و خودشون هم مي گفتند كه كميابه و تو ناصرخسرو بايد پيداش كنم.

[ساناز فرهیدوش]

شما تشریف ببرید تجریش .روبروی درمانگاه سهدا یکمی بالا تر یه عطاری هست حتما دارند .
تازه به داخل بازار تجریش هم می تونید برید .