تغييرات جسم انسان پس از مرگ ( postmortem changes )

[امير آشنا]

گنديدگي ( Putrefaction )

پس از روند اتوليز ، باكتري هاي ساپروفيت موجود در دستگاه گوارش و همچنين محيط ، به بافت هاي بدن حمله كرده و با تجزيه بافت ها سبب گنديدگي جسد مي شن . اگر چند روز از مرگ گذشته باشه در صورتي كه جسد در دماي معمول محيطي قرار داشته باشه به طور كامل دچار گنديدگي ميشه ؛ در اين صورت نه تنها كالبدگشايي بلكه آزمايشات ميكروبشناسي هم بر روي جسد امكانپذير نيست ؛ مگر اينكه از مغز استخوان ران براي آزمايشات ميكروب شناسي نمونه گيري بشه ...
البته روند گنديدگي علاوه بر باكتري هاي ساپروفيت دستگاه گوارش و محيط (كه در حقيقت عامل ايجاد گنديدگي هستند ) بستگي تام به دماي محيط داره ؛ به اين صورت كه اين روند در دماي بالا سرعت پيدا مي كنه . در دماهاي بايين خصوصا در دماي انجماد مي تونه سال ها به تعويق بيفته ...

[امير آشنا]

آغشتگي ( Imbibition )

پس از مرگ ، گلبول هاي قرمز خون تخريب شده و تركيب هموگلوبين موجود در اونها آزاد ميشه و باعث صورتي رنگ شدن اندامهايي ميشه كه در كنار عروق خوني بزرگ قرار دارن . خود ديواره رگها هم به رنگ صورتي درمياد ... پس از مرگ ديواره كيسه صفرا هم نفوذپذير شده و صفرا آزاد ميشه ؛ اين حالت هم منجر به سبز متمايل به زرد شدن كبد و اندامهاي مجاور ميشه ... به چنين روندي آغشتگي ( Imbibition ) گفته ميشه . تنها در يك مورد آغشتگي كل بدن رخ ميده و اون در جنين هايي است كه داخل رحم مادر از بين ميرن ؛ در اين حالت هم كل اندامهاي بدن جنين صورتي رنگ ميشه ...

[امير آشنا]

ملانوز كاذب ( Pseudomelanosis )

پس از مرگ ، گلبول هاي قرمز خون تخريب شده و تركيب هموگلوبين ( Hb ) موجود در اون كه حاوي آهنه آزاد ميشه ... از طرف ديگه ، باكتري هاي ساپروفيت دستگاه گوارش ، سولفيد هيدروژن ( H2S ) توليد مي كنن ... سولفيد هيدروژن با آهن تركيب شده و سولفيد آهن ( FeS ) توليد ميشه ... اين تركيب سياه رنگ باعث سياه شدن بافت هايي ميشه كه در اطراف عروق خوني بزرگ قرار دارن ... به اين پديده ملانوز كاذب گفته ميشه ...

[امير آشنا]

جابجايي اندام ها ( Displacement )

مدتي پس از مرگ با توليد گاز در دستگاه گوارش ( توسط باكتري ها ) ، ممكنه پيچ خوردگي و چرخش روده ها ( torsion ) ، درهم رفتن روده ها ( intussusception ) و حتي بعضا پارگي عضله ديافراگم رخ بده كه همه اين موارد مي تونن موقعيت اندام هاي داخل شكم رو تغيير بدن ... البته عارضه اي مثل torsion و يا intussusception مي تونن به صورت يه عارضه اورژانس قبل از مرگ هم رخ بدن كه اگه به سرعت فرد تحت درمان جراحي قرار نگيره منجر به مرگ ميشن ... در صورتي كه اين عوارض قبل از مرگ رخ داده باشن با علايم نكروز و خونريزي بافت روده همراه هستند ولي پس از مرگ خير ...

[امير آشنا]

اتساع ( Distention )

همون طور كه ذكر شد ، پس از مرگ به علت افزايش فعاليت باكتري هاي ساپروفيت داخل بدن ، گاز زيادي در بدن توليد ميشه كه اين امر سبب اتساع شديد اندام ها و حالتي مشابه نفخ ( bloat ) ميشه كه حتما در بررسي هاي كالبدگشايي مي بايست از هم تفريق بشن ...

در اينجا به علايم نفخ و خفگي قبل از مرگ اشاره مي كنيم :

1. غدد لمفاوي پيش كتفي ( prescapular ) پرخون و ادماتوز هستند
2. دست ها هم پرخون و ادماتوز هستند ولي پاها طبيعي بوده و يا حتي ممكنه رنگپريده ( pale ) باشن
3. غدد لمفاوي راني ( femoral ) طبيعي يا رنگپريده هستن
4. قسمتي از مري و ناي كه در قفسه سينه قرار دارن در ابتدا پرخوني و خونريزي دارن ولي وقتي از ريه عبور مي كنن ظاهر طبيعي پيدا مي كنن
5. كبد و طحال به علت فشار ناشي از اتساع اندام هاي گوارشي رنگپريده هستن
6. گاهي اوقات ممكنه پارگي عضله ديافراگم هم مشاهده بشه
7. ملتحمه چشم ( conjunctiva ) ، سينوس هاي مغزي و پرده هاي مننژ و همچنين زبان معمولا پرخون هستن


در صورتي كه اتساع محوطه شكم همراه چنين علايمي در بدن فرد متوفي مشاهده بشه مي تونه ناشي از نفخ و خفگي باشه ولي اتساع بدون اين علايم معمولا طبيعي و جزئي از تغييرات پس از مرگ ( postmortem changes ) محسوب ميشه ...



در اينجا مبحث تغييرات پس از مرگ كه سعي شد به صورت خلاصه و با ذكر مهمترين موارد بيان بشه به پايان مي رسه


ممنون از همراهي دوستان گرامي