چـــــــشـــــــــم ، بیماری ها و درمان

[آبجی]

مراقبت از چشم ها
با وجود اهمیت دید چشم، بیشتر مردم نسبت به این مسئله بی توجه هستند. کوری و آسیب های چشمی مسئله ای ساده نیست.

در ایالات متحده آمریکا، 300.000 فرد کور هستند و 1.1 میلیون فرد هم از خرابی ها و آسیب های چشمی در رنج و عذاب اند. حال اگر همه جهان را در نظر بگیرید، مطمئناً به عددی بسیار بزرگتر خواهید رسید: تقریباً 25 میلیون کور و 83 میلیون دچار ناراحتی ها و بیماری های چشمی هستند.

می خواهیم 5 نکته در مورد سلامتی چشم به شما یادآور شویم تا همه دیدی بهتر داشته باشیم.

1- از بیماری های چشمی مطلع باشید و مداوماً برای دادن تست بینایی نزد پزشک بروید

بیشتر مشکلات بینایی از بیماری های چشم مثل پیری چشم، آب آوردن چشم، بیماری های دیابت شبکیه و آب مروارید ناشی می شود.

در پیری چشم، سفت و سخت شدن رگ های چشم از ورود اکسیژن و مواد غذایی جلوگیری کرده و باعث می شود که به شبکیه چشم آسیب برسد. 54 درصد بیماریهای چشم در آمریکا مربوط به این بیماری است.

آب آوردن چشم بیماری است که به عصب های چشم که اطلاعات بینایی را از مغز به چشم منتقل می کند صدمه می زند. به خاطر اینکه تا تعداد زیادی از این عصب ها خراب نشوند و صدمه نبینند، مشکلی برای بینایی فرد ایجاد نمی شود، بیش از نیمی از افراد مبتلا به این بیماری اصلاً از آن خبر ندارند و زمانی متوجه می شوند که دیگر خیلی دیر شده است.

بیماری های دیابت شبکیه یکی از عوارض مزمن بیماری دیابت است. در این بیماری، رگ های خونی شبکیه چشم مسدود شده و صدمه می بینند. تقریباً نیمی از افراد دیابتی به این بیماری چشمی مبتلا می شوند.

آب مروارید از تیره و تار شدن عدسی چشم ناشی می شود که معمولاً به دید کم میانجامد.

چون تشخیص زودهنگام می تواند تاثیر بسیار زیادی داشته باشد، توصیه می کنیم که مداوماً برای آزمایشات چشم به دکتر مراجعه کنید. افراد بالای 65 سال و افرادی که مبتلا به دیابت هستند بر اساس بیماری های ذکر شده بیشتر در معرض خطر هستند و بهتر است که سالانه حتماً آزمایش چشم بدهند. پزشک چشم می تواند حتی قبل از اینکه شما علائم بیماری را در خود مشاهده کنید، بیماری شما را تشخیص داده و به شما برای درمان آن کمک کند.

2- از عینک آفتابی استفاده کنید

همه ما میدانیم که استفاده از کرم های ضد آفتاب برای پوستمان بسیار خوب است، اما بیشتر افراد فراموش می کنند که چشمانشان نیز به محافظت در برابر آفتاب نیاز دارد. نیازی نیست که حتماً مستقیم به خورشید نگاه کنید تا چشمانتان آسیب ببیند. اشعات Uv می تواند از روی برف، شن، سنگ فرش و آب منعکس شود.

این اشعات Uv احتمال ابتلا به پیری چشم و آب مروارید را افزایش می دهد و همچنین به آفتاب سوختگی قرنیه چشم نیز می انجامد که باعث کوری موقت می شود.

عادت کنید که همیشه در بیرون از ساختمان از عینک آفتابی استفاده کنید اما فکر نکنید اگر عینک آفتابی شما خیلی تیره است مقاومت بیشتری در برابر آفتاب دارد. قبل از خرید عینک آفتابی اطمینان حاصل کنید که 100 درصد در برابر اشعات Uv محافظ است.

3- از خستگی چشم جلوگیری کنید

نشستن طولانی مدت پشت کامپیوتر باعث خستگی چشم می شود که باعث صدمه زدن به چشم است. تاثیرات کوتاه مدت خستگی چشم غیر قابل انکار است: درد چشم، آبریزش چشم، تاری چشم و سردرد.

برای کاهش خستگی چشم در مواقع کار با کامپیوتر نکات زیر را رعایت کنید:


نور کامپیوتر را با استفاده از فیلترهای نور یا تغییر جهت کامپیوتر کاهش دهید.
خیلی نزدیک به مانیتور ننشینید چون نگاه کردن به چیزی که خیلی نزدیک چشم قرار دارد خستگی چشم را بیشتر می کند.
نور زمینه را تنظیم کنید.
ماهیچه های چشم را با گاه گاه نگاه کردن به جسمی در فاصله دور استراحت دهید.
عینک های محافظ

4- از عینک های محافظ استفاده کنید

علاوه بر بیماری ها، صدمات چشمی هم یکی دیگر از مهمترین عوامل کوری و آسیبهای چشمی است. در واقع، بیش از یک میلیون نفر هرساله از صدمات چشمی در کشور آمریکا رنج می برند. متاسفانه 90 درصد این آسیب ها قابل پیشگیری بوده است اگراز عینک ها محافظ استفاده می کردند.

در موارد زیر از عینک محافظ استفاده کنید:

در هنگام استفاده از شوینده های شیمیایی در خانه چون بیشتر آنها قدرت خورندگی داشته و سطح چشم را صدمه می زنند.
در کارگاه هایی که معمولاً با گرد و خاک سر و کار دارد.
در هنگام استفاده از دستگاه چمن زن چون اینگونه دستگاه ها ممکن است یکدفعه سنگ یا چنین چیزهایی را هوا کند.
در همگام کار کردن روی ماشین.
هنگام ورزش به خصوص ورزش هایی که با توپ های کوچک و تند و تیز انجام می گیرد.
5- ورزش کنید، غذای مناسب بخورید و از گیاهان که برای چشم مفید است استفاده کنید

خیر، خوردن هویج زیاد دید شما را بهتر نمی کند، اما گرفتن ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای چشمتان بسیار خوب است. سعی کنید که از یک رژیم غذایی متعادل شامل انواع ویتامین های A، E و C و همچنین روی، مس، سلنیوم و آنتی اکسیدان استفاده کنید.

ورزش کردن هم می تواند با پایین آوردن فشار خون (که باعث پایین آمدن فشار خون در رگ های چشم نیز می شود) به خصوص در افراد مبتلا به دیابت و افرادی که چشمانشان آب آورده است کمک کند.

همچنین سعی کنید از گیاهانی که برای چشم و بینایی مفید هستند مثل زغال اخته، زآکسانتین و لیکوپن استفاده کنید. زغال اخته به محافظت دیواره های مویرگی چشم کمک می کند و بنابراین از آب آوردن چشم، آب مروارید و پیری چشم جلوگیری می کند. همچنین باعث بهتر شدن دید چشم در شب می شود.

زآکسانتین که در مواد رنگی گیاهان یافت می شود از چشم در برابر اشعات Uv محافظت می کند. لیکوپن هم در گوجه فرنگی و میوه های قرمز یافت می شود و یک آنتی اکسیدان قوی به شمار می رود.

مراقب چشمانتان باشید

محافظت کامل از چشمانتان امری بسیار مهم است و خیلی هم دشوار نیست. همه چیز به خودتان بستگی دارد—سعی کنید به طور منظم به چشم پزشک مراجعه کنید، از عینک های آفتابی در بیرون از منزل و از عینک های محافظ در مواقع لزوم استفاده کنید. با رعایت این نکات می توانید از بینایی خود تا حد زیادی مطمئن شوید.

[آبجی]

جلوگيري از آسيب چشمان به نظر می رسد با فراگيرتر شدن بكارگيری كامپيوتر تعداد كسانيكه از مشكلات چشمی و بينایی رنج مي برند روبه افزايش باشد.

مهمترين علائم عبارتند از: خستگی چشم، خشكی چشم، سوزش، اشك ريزش و تاری ديد. همچنين ممكن است سبب درد در گردن و شانه ها نيز بشود.

با رعايت توصيه های زير می توان تا حد بسيار زيادی از آسيب های چشمی جلوگيری کرد:

۱. سعی كنيد بطور ارادی پلك بزنيد. اين كار سبب مي شود سطح چشم شما با اشك آغشته شده و خشك نشود. در صورتيكه مشكل شما شديد باشد مي توانيد از قطره های اشك مصنوعی استفاده كنيد.

۲. مركز مانيتور بايد حدود ۱۰ تا ۲۰ سانتي متر پايين تر چشمان شما باشد. اين وضعيت علاوه بر اينكه باعث مي شود پلك ها پايين تر قرار گيرند و سطح كمتری از چشم در معرض هوا باشد. از خستگی گردن و شانه ها نيز مي كاهد. در اين موارد هم بايد مانيتور را در ارتفاع مناسب قرار داد و هم ارتفاع صندلی را نسبت به ميزكار تنظيم كرد بطوريكه ساعد شما هنگام كار با keyboard موازی با سطح زمين باشد.

۳. مانيتور خود را طوری قرار دهيد كه نور پنجره يا روشنايی اتاق به آن نتابد. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد پرده ها را بكشيد و روشنايی اتاق را نيز به نصف وضعيت معمولی كاهش دهيد.

۴. به چشمان خود استراحت دهيد. سعی كنيد هر ۵ تا ۱۰ دقيقه چشم خود را از مانيتور برداشته و به مدت ۵ تا ۱۰ ثانيه به نقطه ای دور نگاه كنيد. اين كار سبب استراحت عضلات چشم مي شود. همچنين به شما وقت مي دهد پلك بزنيد و سطح چشم شما مرطوب شود.

۵. اگر مجبوريد كه متناوبا به يك صفحه نوشته و مانيتور نگاه كنيد (خصوصا در مورد تايپيست ها) ممكن است چشم شما خسته شود زيرا بايد تطابق خود را تغيير دهد. برای جلوگيری از اين مسأله سعی كنيد صفحه نوشته شده را در حداقل فاصله و هم سطح با مانيتور قرار دهيد. برای اينكار مي توانيد از copyholder استفاده كنيد.

۶. فاصله مانيتور با چشمان شما بايد ۵۰ تا ۶۰ سانتي متر باشد.

۷. روشنايی و كنتراست مانيتور خود را تنظيم كنيد. ميزان روشنايی مانيتور بايد با روشنايی اتاق هماهنگی داشته باشد. يك روش برای تنظيم روشنايی مانيتور اين است كه به يك صفحه وب با زمينه سفيد نگاه كنيد. اگر سفيدی صفحه برای شما مثل يك منبع نور است روشنايی مانيتور زياد است و بايد آن را كم كنيد. در مقابل، اگر صفحه كمی خاكستری به نظر مي رسد روشنايی را زياد كنيد.

۸. اگر علي رغم رعايت توصيه های گفته شده باز هم دچار علائم هستيد مي توانيد از عينك های مخصوص استفاده كنيد زيرا گاهی مشكل در ديد متوسط است. ما بطور معمول كمتر از ديد متوسط استفاده مي كنيم زيرا بيشتر اوقات يا اشياء دور را نگاه می کنيم و يا اشياء نزديك. ولی مانيتور كامپيوتر دقيقا در فاصله ای از چشم قرار مي گيرد كه مربوط به ديد متوسط است. برای دريافت عينك مناسب كامپيوتر به چشم پزشك مراجعه كنيد.

۹. هنگام كار با كامپيوتر سعی كنيد گردن خود را راست نگهداشته و شانه را عقب بدهيد. قوز كردن هنگام كار طولانی با كامپيوتر سبب دردهای گردن و شانه ها مي شود. كاملا پشت خود را به صندلی بچسبانيد. همچنين ارتفاع صندلی خود را طوری تنظيم كنيد كه كف پاها روی زمين قرار داشته و زانوی شما در زاويه ۹۰ درجه قرار داشته باشد. Keyboard و Mouse بايد پايين تر از آرنج و نزديك دستان شما قرار داشته باشد.

[آبجی]

جراحي ليزري چشم چــند بار تا بحال حین بازی بسکتبال عینکتان از چشمتان افـتـاده اسـت؟ حتـی لنز هم گاهی می تواند دردسر ساز شود، وقتی یادتان می رود هنگام خواب آنها را بردارید و... در ده سـال گـذشته جراحی جدیدی کشف شده است که با آن میـتوان مشکلات بینایی را از بین برد. جراحی لیزری چـشم Lasik و Prk متداول ترین این جراحی ها هستند، اگر چه انواع دیگری نیز از این جراحیـهـای لیزری وجود دارد.
ایـن جراحی عملی است که برای هر دو چشم حتی کمتر از 30 دقیـقه وقـت می گیرد و زندگی انسانهای بسیاری را تغییر داده است. البته از آنجا که این نوع جراحی به تازگی ابداع شده است، هنوز اسرار زیادی در مورد آن وجود دارد.
Lasik و Prk نقـاط منفی و مثبت بسیاری در خود دارد، از این رو حتماً قبل از اقدام به جراحی آزمایشات و تست های مقدماتی را نزد پزشک خود انجام دهید.
قبل از اقدام به انجام هر عمل جراحی، بهتر است اطلاعات لازم در مورد جراحی مورد نظر را کسب کنید. معمولاً همه افراد قبل از انجام جراحی ناراحت و نگران هستند، اما پس از کسب اطلاعات لازم در آن مورد می توانید کمی از نگرانی هایتان بکاهید.

Lasik
عمل Lasik به این صورت انجام می شود که: فرد روی یک صندلی خوابیده می نشیند، قطره ای محلول بی حس کننده در چشم شما ریخته می شود. کل نواحی چشم باید کاملاً تمیز باشد. از ابزاری برای گشاد نگاه داشتن چشم استفاده می شود تا پلک را کاملاً باز نگاه دارد. حلقه ای مستقیماً روی کره ی چشم قرار می گیرد و زمانی که دور قرنیه چشم عمل مکش انجام می گیرد، دید شما تیره و تار خواهد شد. وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه به آن حلقه وصل شده و جراح تلاش می کند تا لایه ای از روی قرنیه فرد جدا کند. همانطور که می بینید اصلاً عمل ساده ای نیست.
بعد از این کار حلقه و وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه را برمی داریم. شما هنوز دیدی کاملاً تیره و تار دارید. دکتر همانطور که می خواهد لایه ی برداشته شده را در جای خود بگذارد، از شما می خواهد که به نوری خیره شوید.
حال که شما به شیء ثابتی خیره شده اید، صدایی شنیده و بوی سوختن مو را حس خواهید کرد، در حالیکه لیزر در حال تغییر شکل قرنیه چشمتان است و کار خود را انجام می دهد. بعد از انجام این کار، لایه برداشته شده از روی چشمتان به دقت جابه جا می شود و پوششی محافظتی روی چشمانتان کشیده می شود تا آسیبی نبینند.

Prk
عمل Prk نیز بسیار شبیه به عمل Lasik است، با این تفاوت که در اینجا عمل توسط لیزر اکسمر انجام می شود. همینطور به جای ایجاد لایه، سلول های سطح چشم با لیزر برداشته می شوند و نتیجتاً قرنیه تغییر شکل خواهد داد. هرچند عمل Rpk بسیار بی خطر تر از عمل Lasik است، اما طول مدت درمان طولانی تر است.

پس از عمل
مطمئناً بعد از این عمل چشمانتان به طرز معجزه آسایی شفا نمی یابند. 3 تا 6 ماه طول خواهد کشید تا بیناییتان کاملاً تثبیت شود. در طی این مدت، جلسات متعددی برای ویزیت دکتر برنامه ریزی می شود که در این جلسات پزشک از درصد موفقیت عمل شما را آگاه می کند. معمولاً داروهایی نیز برای کاهش سوزش و حساسیت پس از عمل تجویز می شود.
حال که از کارهایی که روی قرنیه ی حساس شما در طی این عمل انجام می گیرد آگاه شدید، باید ببینید آیا می توانید فرد مورد نظر برای انجام این عمل جراحی باشید یا خیر. افراد مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات را می توان با هر دو عمل جراحی Lasik و Prk درمان کرد.

آمادگی های لازم
اگر به تازگی شماره ی لنز یا عینکتان عوض شده است، نمی توانید عمل جراحی را انجام دهید، چون هنوز در دوره ای بی ثبات قرار دارید و شماره ی چشمتان در حال تغییر است.
افرادی که در حدود 20 سالگی و پایین تر قرار دارند، یا آنها که از داروهای تاثیرگذار روی بینایی استفاده می کنند یا افرادی که مبتلا به دیابت هستند، نیز نمی توانند این عمل جراحی را انجام دهند. حتی افراد ورزشکار نیز گاهاً رد می شوند چون معمولاً در خطر اصابت چیزی به صورت و بدنشان هستند و نمی توانند مراحل درمانی را به راحتی طی کنند.
در آماده شدن برای جراحی چند مرحله باید طی شود. برای افرادی که از لنز استفاده می کنند، باید حدود 2 تا 4 هفته قبل از اولین آزمایشات از آن استفاده نکنند چرا که باعث تغییر شکل قرنیه می شود.
در روز عمل نباید از هیچگونه کرم یا ادوکلن روی صورتتان استفاده کنید چون مانع عمل شده و به مشکلات آتی می انجامد. قانون های بسیار دیگری هم وجود دارد که به خود شما و عادات زندگیتان برمی گردد، از این رو مراجعه به یک متخصص قبل از انجام عمل کاملاً ضروری است
.
نترسید
با وجود همه ی اعمالی که برای مداوای بینایی شما انجام می گیرد، عمل لیزری چشم جادو نیست. بعضی ها پس از عمل هنوز مجبور به استفاده از عینک بوده اند. بعضی دیگر نیز نیازمند درمان های اضافی شده اند.
آنها که مشکلات بزرگ بینایی داشته اند، موفقیت بسیار کمی در این جراحی ها داشته اند که ارزش عمل کردن هم نداشته است. باید بگویم که در بسیاری از موارد حتی با وجود به دست آوردن بینایی کامل و درمان قطعی، مشکلات قبلی بعد از مدتی دوباره برگشته اند.
می دانم که بیان این موقعیت ها باعث ناامیدی شما می شود، پس بهتر است که زیاد تحت تاثیر تبلیغات عظیمی که برای این نوع جراحی ها می شود قرار نگیرید و قبل از هر اقدامی خوب در این مورد تحقیق کرده و موقعیت خود را بررسی کنید.
اضافه می کنم که عمل بر روی هر دو چشم در یک زمان بسیار پرخطرتر است. ممکن است به از کار افتادن هر دو چشم منجر شود و سختی و ناراحتی کار را دوچندان می کند. با وجود ناامیدی که از این حرفها نصیبتان می شود، باز هم می گویم، به افرادی فکر کنید که با گذشتن از همه ی این خطرها و انجام عمل، بینایی خود را به طور کامل به دست آورده اند و زندگیشان کاملاً تغییر کرده است.

به چه قیمتی؟
قیمت و هزینه ی این عمل آخرین چیزی است که می خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. برای عمل Lasik معمولاً قیمتها برای هر چشم به طور جداگانه از 200 تا 400 هزار تومان متغیر است، درحالیکه عمل Prk هزینه ای در حدود 800 هزار تومان برای هر چشم به همراه دارد. اما به یاد داشته باشید که هزینه این عمل ها به میزان بینایی چشم شما هم بستگی دارد.
خاطر نشان می کنم که با وجود متداول شدن این جراحی ها امروزه، هیچ ضمانتی برای آن نیست. قبل از اینکه هیچ اقدامی انجام دهید، خوب باید در این مورد فکر و تحقیق کنید. موقعیت خود را بسنجید و به عواقب این جراحی نیز بیندیشید.

[آبجی]

معاينه كامل چشمي شامل چه قسمتهايي است ؟
يك معاينه كامل چشمي چه توسط يك چشم پزشك و چه توسط يك اپتومتريست انجام شود در هر صورت شامل اين بخشها مي باشد:1- تاريخچه كه علاوه بر اخذ نام جنس وآدرس شامل اخذ اطلاعاتي در مورد شكايت اصلي (علت اصلي مراجعه)وساير علايم وشكايت ها ي بيمار ميباشد 2-معاينه قسمتهاي خارجي چشم كه معمولابا استفاده از يك منبع نوري و يك عدسي بزرگ كننده ويادستگاه بيو ميكروسكوپ(اسليت لمپ)كه هر دو كار را با هم فراهم مينمايد انجام ميگيرد و معاينه كننده قسمتهاي خارجي چشم را براي يافتن علايم بيماري بررسي مي نمايد 3- سنجش بينايي يا ارزيابي حدت بينايي كه با استفاده از تابلوي ديد اسنلن انجام ميگيرد در اين مرحله معاينه كننده به اطلاعاتي در مورد كارايي سيستم بينايي فرد دست مي يابد 4- تعيين وضعيت انكساري چشمهابطريق ابژكتيو كه معمولا توسط دستگاه رتينوسكوپ بروش دستي ويا با استفاده از دستگاه اتورفراكتومتر بصورت خودكار انجام مي گيرد 5- بررسي سابجكتيو اطلاعات بدست امده در مرحله قبل يعني قرار دادن شماره بدست امده در درون فريم ازمايش وارزيابي اثر ان بر ديد فرد و رسيدن به يك تصميم نهايي در مورد تجويز يا عدم تجويز 6-معاينه قسمتهاي داخلي چشم يا افتالموسكوپي 7- ارزيابي وضعيت عضلاني چشمها وهمينطور ارزيابي ديد دو چشمي ( تست هاي مربوط به وجود يا عدم وجود انحراف در چشم) علاوه بر موارد ذكر شده معاينات ديگري نيز برحسب مورد ممكن است انجام گيرد كه از ان جمله مي توان به گونيوسكوپي يا بررسي زاويه اتاق پيشين چشم ، پريمتري يا اندازه گيري ميدان بينايي چشم ،كراتو متري يا اندازه گيري شعاع انحناء قرنيه اشاره نمود

[آبجی]

چند نكته مهم در مورد نگهداري عينك:
1- شيشه هاي عينك خود را حداقل دو بار در روز با استفاده از آب گرم وصابون (يا مايع ظرفشويي)تميز نماييد تا اثر چربي وگرد وغبار از روي ان برطرف گردد وسپس با استفاده از يك پارچه تميزونرم انرا خشك نماييد 2-گاهگاهي فريم عينك خود را نيز با اب وصابون بشوئيد 3-موقع گذاشتن عينك روي ميز يا طاقچه دقت نماييد كه شيشه هاي ان با سطح تماس پيدا نكند 4- هميشه از دودست براي گذاشتن يا برداشتن عينك استفاده نماييد 5- هرگز از پارچه هاي زبر براي تميز كردن عدسيهاي پلاستيكي استفاده نكنيد زيرا روي ان خش ايجاد مي كند

[آبجی]

براي رفع مشكلات چشمي خود به چه كساني مراجعه كنيم؟
بسياري از چشم پزشك ها معتقداند همه بيماران بايد ابتدا پيش انها بروند وسپس اگر انها تشخيص دادند كه بيماري نياز به خدمات اپتومتري دارد انها او را نزد اپتومتريست بفرستند در حالي كه اپتومتريستها اعتقاد دارند همه بيماران ابتدا بايد به انها مراجعه نمايند وانها بيماراني را كه به خدمات چشم پزشكي نياز دارند پيش چشم پزشك بفرستند واقعيت اينست كه نه همه بيماران لازم است به چشم پزشكان مراجعه نمايند ونه لازم است همه پيش اپتومتريستها بروند بلكه واقعيت جايي بين اين دو نظريه نهفته است روشن است كه بيماراني كه مشكلات چشمي اشكار دارند و نيازبه درمان داروئي يا درمان جراحي دارند از همان اول بايد به چشم پزشك مراجعه نمايند در حاليكه بيماراني كه مشكلات بينايي دارند مي توانند از همان اول به اپتومتريستها مراجعه نمايند مسلما به هر كدام از اين دو گروه متخصصين كه مراجعه شود بايد اطمينان يافت كه يك معاينه كامل چشمي از نوعي كه قبلا گفته شد ا بعمل ايد

[آبجی]

در ميان توصيه هاي ايمني كه تكرار هميشگي انها ضرري ندارد شايد بتوان اين مورد را نيز گنجاند كه هرگز از لنز هاي تماسي ديگران استفاده نكنيد ويا لنز هاي خود را براي استفاده به ديگران ندهيد اگرچه كه ممكن است خيلي ها اهميت اين موضوع را درك نكنند ويا انرا كم اهميت بدانند ويا ميزان شيوع انرا بسيار كم بدانند ولي با گسترش استفاده از لنز هاي تماسي وبويژه لنز هاي رنگي در بين جوانان ونوجوانان شيوع ورم هاي ملتحمه اي عفوني و زخمهاي قرنيه اي اهميت اين موضوع اشكار تر مي شود يكي از اپتو متريست ها معتقد است معاينه كنندگان بايد به تمام بيماران دريافت كننده لنز هاي تماسي بگوبند كه اين لنز ها تنها براي چشمان شماست وبه هيچ وجه قابل معاوضه وتبادل با ديگران نمي باشد
استفاده كنندگان از لنز هاي رنگي كه اين لنز ها را براي مقاصد زيبايي استفاده مي كنند ممكن است تصور كنند كه آ نها مي توانند لنز هاي خود را با ديگران معاوضه نمايند ويا چون انها اين لنز ها را بدون نسخه دريافت كرده اندمي توانند انها را در اختيار ديگران قرار دهند واين اشتباه است زيرا لنز تماسي يك وسيله پزشكي است وبايد بخوبي از ان مراقبت كرد و چيزي نيست كه بتوان انرا با ديگران معاوضه نمود
يك دليل ديگر براي عدم امكان معاوضه لنز اين است كه فلور باكتريال چشم هر فرد با فرد ديگر متفاوت مي باشد در صورت معاوضه لنزها امكان انتقال باكتريها از يك فرد به فرد ديگر وجود دارد كه ميتواند منجر به ورم ملتحمه ويا زخم قرنيه گردد
علاوه بر عدم تبادل لنزها موارد زير نيز در مورد مراقبت از لنز ها مهم ميباشند :
1-تميز كردن لنزها : پاكيزگي يكي از موارد مهم در استفاده از لنز تماسي است شستن دستها قبل از گذاشتن يا بر داشتن لنزها اهميت زيادي دارد و بهتر است دستها را با يك صابون ضد باكتريال كه اثري باقي نمي گذارد شست
2-خوابيدن : استفاده كننده گان از لنز تماسي بايد بدانند كه خوابيدن با لنز يك ممنوعيت هميشگي است
3- شنا كردن: :شنا كردن با انواع لنز هاي تماسي ممنوع مي باشد زيرا احتمال آلودگي لنز ها با اب استخر وبروز مشكلات جدي وجود دارد
بار ديگر تاكيد مي كنم هر گونه لنز تماسي يك وسيله پزشكي محسوب مي شود وبايد با ان مانند يك وسيله پزشكي برخورد كرد

[آبجی]

انتخاب فريم براي آقايان
در حاليكه خيلي از آقايان به شكل و مد فريم اهميت مي دهند خيلي ها نيز در موقع انتخاب فريم به تناسب فريم با چهره ،دوام آن ،جنس وجنبه هاي فني يك فريم عينك اهميت مي دهند از 88 درصد پاسخ دهند گان به يك بررسي كه توسط موسسه vision council of America انجام شده است اعلام كرده اند كه راحتي مهمترين عامل براي انها در انتخاب فريم بوده است حدود 59 در صد هم گفته اند كه دوام عينك براي انها مهمتر بوده است براي 8 درصد هم جنس فريم (مواد جديد مانند تيتانيوم وفلزا ت انعطاف پذ ير )عامل مهم براي انتخاب فريم بوده است علاوه براين خيلي از مردان هم خاطر نشان كرده اند كه ويژگيهاي خاص يك فريم عينك براي انها مهم بوده است
در پاسخ به اين سوال كه چه چيزي به ارزش فريم انتخابي انها مي افزايد 52درصد ار پاسخ دهندگان گفته اند كه لولاي فنري براي انها مهمترين عامل بوده است در حاليكه 50 درصد مي گويند فريم هاي قابل انعطاف كه براحتي نمي شكنند براي انها مهم مي باشند خيلي از اقايان نيز به فريمهاي clip-on مغناطيسي جديد علاقمند بوده اند در حاليكه فريمهاي افتابي clip-on رواج پيدا كرده است استفاده از اين فريم ها عامل اصلي جلب توجه مشتريان بوده است اينها داراي دو قسمت مغناطيسي هستند كه به دو نقطه فلزي بروي فريم اصلي اتصال مي يابند
چند نكته مهم در انتخاب فريم براي اقايان :
1-تمايز فريم ها براي اقايان روز بروز بيشتر مي شود بنظر مي رسد اقايان نسبت به خانم ها فريم هاي بزرگتري انتخاب مي كنند كه بزرگي جثه وچهره مي تواند دليل اصلي ان باشد
2-فريم هاي rimless يا گريف پيچ ويا semi-rimless يا اصطلاحا گريف نخ توجه بيشتري را بخود جلب نموده اند ودليل ان وزن كمتر وبرجسته نمودن نقش چهره مي باشد
3-فريم هاي تيتانيوم نيز مورد توجه بوده اند كه علت ان سبكي فوق العاده ، تخريب ناپذيري و دوام ان مي باشد ساير مواد مانند فولاد ضد زنگ و الومينيم كه سبك وبادوام هستند در فريمهاي با طراحي خاص بكار برده مي شوند
4-فريمهاي پلاستيكي يا اصطلا حا كائو چويي نيز در طرحها وشكل هاي مختلف مورد توجه اقايان قرار مي گيرند
فريم اندازه مورد نياز من چقدر است ؟
تمام فريمها داراي اندازه هاي استانداردي براي كمك به توليد كنندگان و فروشندگان فريم براي فيت انها جهت مصرف كنندگان مي باشند براي مثال شما ممكن است اعداد 140-19-48 را بروي يك فريم ببينيد عدد 48 نشاندهنده اندازه هر كدام از عدسيها مي باشد عدد دوم 19 اندازه پل بيني را نشان ميدهد كه امكان فيت فريم مناسب براي هر اندازه پل بيني را فراهم مي نمايد و عدد سوم 140 طول دسته عينك مي باشد
شكل هر فرد با ديگري متفاوت است وبنابراين هر فرد نياز به فريمي با اندازه هاي خاص خودش دارد فريمها در شكل ها واندازه هاي متفاوتي عرضه مي گردند وهيچ اندازه ثابت فريمي وجود ندارد كه براي همه افراد مناسب باشد بنابراين براي هر فرد بايد فريمي متناسب با اندازه هاي خاص خودش فيت گردد

[آبجی]

هشدار به استفاده كنندگان لنز هاي رنگي
اتحاديه اپتومتري كانادا به استفاده كنندگان لنزهاي رنگي بدون شماره اي كه اصطلاحا لنز هاي زيبايي ناميده مي شوند هشدار مي دهد اين اتحاديه چنين تشخيص داده است كه همه لنز هاي تماسي چه تجويز شده باشند وچه تجويز نشده باشند داراي اثرات جانبي و صدمات چشمي بالقوه يكساني مي باشند خطر ايجاد صدمات چشمي با لنز هاي تماسي تجويز شده حداقل در نظر گرفته ميشود زيرا اين لنز ها از مواد تائيد شده اي توليد مي شوند ،بطور صحيح فيت مي شوند وتحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاذه قرار مي گيرند اما لنز هاي زيبايي كه از طرق مختلف تهيه مي گردند توسط تجويز كنندگان حرفه اي تجويز نمي شوند وتحت نظارت انان مورد استفاده قرار نمي گيرند از انجايي كه لنز هاي زيبايي بدون ارزيابي سلامتي چشم مورد استفاده قرار مي گيرند احتمال بروز خطرات جدي با انها بيشتر است اين خطرات عبارتند از :
1-تداخل با جريان اكسيژن دريافتي قرنيه . اين امر مي تواند منجر به تورم و زخم قرنيه ونهايتا عفونت گردد
2-تجمع د بري ها ، گرد وغبار وذرات مختلف در زير لنز ي كه خوب فيت نشده مي تواند باعث صدمه به قرنيه و ايجاد عفونت گردد
3-واكنش هاي آلرژيك ياشيميايي نسبت به محلول لنز تماسي ممكن است روي دهد
4- آلودگي لنز با ميكرو ارگانيسم ها مي تواند عفونت يا آسيب جدي ايجاد كند
5- تغييرات موقتي در شكل قرنيه مي تواند در كيفيت بينايي بويژه در شبها اختلال ايجاد نمايد
استفاده كنند گان لنز هاي رنگي در صورت تجربه هر گونه درد ، ناراحتي ، قرمزي و تاري ديد ويا ساير اختلالات بينايي بايد با يك اپتومتريست يا چشم پزشك مشورت نمايند اتحاديه اپتومتري كانادا توصيه مي كند كه لنز هاي رنگي تنها تحت نظارت تجويز كنندگان حرفه اي مورد استفاده قرار گيرند علاوه بر اين زمان استفاده بايد به حداقل ممكن كاهش يابد اين لنز ها را نبايد در خواب استفاده نمود ونكته اخر اينكه هر گز نبايد لنز خود را با ديگري معاوضه نمود

[آبجی]

افتادگي پلك (پتوزيس ptosis )
پتوزيس يا افتادگي پلك ها پلك هاي فوقاني يك يا هر دو چشم را گرفتار مي سازد افتادگي پلك ممكن است از مقدار كم كه بزحمت قابل تشخيص است تا افتادگي كامل طوري كه تمام مردمك را بپوشاند متغير باشد پتوزيس هم در بچه ها وهم در بزرگسالان روي مي دهد اما بيشتر موارد ان ناشي از سالخوردگي است
علامت پتوزيس : واضح ترين علامت افتادگي پلك است كه بسته به ميزان افتادگي مشكلات بينايي نيز متغير خواهند بود بعضي ها سرشان رابه عقب ميكشند تا از زير پلك ببينند ويا ابروها را بالا ميبرند تا شايد بتوانند پلك هايشان را بالا بكشند
علت چيست؟ افتادگي پلك مي تواند مادر زادي باشد ويا در اثر سالخوردگي وكهولت ،حادثه ويا بعد از جراحي آب مرواريد ويا ساير جراحي هاي چشمي روي دهد اين عارضه همچنين مي تواند در اثر مشكلاتي كه براي عضله بالا برنده پلك فوقاني روي مي دهد نيز بوجود ايد گاهي وقتها آناتومي صورت فرد مي تواند باعث ايجاد مشكلاتي براي عضله بالا برنده پلك فوقاني گردد يك تومور چشم،اختلالات نرولوژيك ويا بيماريهاي عمومي مانند ديابت مي تواند باعث افتادگي پلك گردد
درمان :جراحي معمولابهترين درمان افتادگي پلك است جراح عضلات بالا برنده پلك فوفاني را تقويت ميكند وظاهر فرد بهتر كرده وامكان ديد بهتر را فراهم مي نمايد در موارديكه عضله بالا برنده دچار ضعف شديد باشد جراح پلك را از زير به ابرو اتصال مي دهد تافرد بتواند از نيروي عضلات پيشاني براي بالا كشيدن پلك استفاده كند بعد از جراحي ممكن است پلك ها متقارن نباشند و بندرت ممكن است حركت پلك ها نيز از بين برود بچه هايي كه با افتادگي پلك متوسط يا شديد متولد مي شوند نيازمند درمان هستند زيرا براي جلوگيري از بروز آمبليوپي به ديد خوب نياز دارند (آمبليوپي يا تنبلي چشم در اثر عدم استفاده از چشم بدلايل مختلف از جمله عدم ورود نور به چشم به دليل افتادگي پلك در دوره تكامل بينايي كه تا سن هفت سالگي ادامه دارد ايجاد مي گردد ) همه بچه هاي گرفتار افتادگي پلك حتي موارد خفيف ان بايد هر سال معاينه گردند تا در صورت بروز هر گونه مشكلي بسرعت در مان گردند