عوارض جراحي هاي دستگاه گوارش

[امير آشنا]

سلام

در اين تاپيك به اختصار عوارض احتمالي ناشي از جراحي هاي دستگاه گوارش رو معرفي مي كنيم ...

• عوارض منجر به انسداد روده

اختلال عملكرد نوروني متعاقب هر جراحي بر روي پريتوئن ممكنه باعث ايجاد ايلئوس پاراليتيك ( Paralytic Ileus ) بشه . متعاقب جراحي بر روي دستگاه گوارش ، تون روده كوچك طي 1 روز ولي عملكرد معده و روده بزرگ به ترتيب طي 2 و 3 روز به حالت طبيعي برمي گرده
ايلئوس طولاني مدت بايد توجه پزشك رو به آبسه ، پريتونيت ، هموپريتوئن ، پنوموني ،‌سپتي سمي و عدم تعادل الكتروليتها معطوف كنه ... نشونه هاي باليني ايلئوس عبارته از : تهوع ، استفراغ ، يبوست ، يبوست مطلق ( Obstipation ) ، اتساع شكم و درد

براي بيماران مبتلا به ايلئوس ناشي از جراحي ، راديوگرافي از شكم ، CBC ، اندازه گيري BUN ، كراتينين ، الكتروليت هاي سرم و Urinalysis توصيه ميشه

درمان ايلئوس آديناميك ( Adynamic Ileus ) عبارته از ساكشن نازوگاستريك ، استراحت دادن به روده و مايع درماني . انسداد مكانيكي معمولا ناشي از چسبندگي هاي متعاقب جراحيه و ممكنه نيازمند مداخله جراحي باشه

البته تفريق ايلئوس مكانيكي از ايلئوس پاراليتيك خصوصا در بخش اورژانس ممكنه مشكل باشه



ادامه دارد ...

[امير آشنا]

• عوارض غير انسدادي جراحي هاي دستگاه گوارش

• آبسه هاي داخل شكمي

اين آبسه ها به علت آلودگي قبل از عمل و يا نشت محتويات گوارشي از نواحي آناستوموزي پس از جراحي رخ ميدن . اين آبسه ها با سي تي اسكن يا سونوگرافي تشخيص داده ميشن و براي درمان اونها ممكنه علاوه بر آنتي بيوتيك هاي تزريقي به مداخله جراحي نياز باشه

• پانكراتيت

بيماراني كه تحت دستكاري مستقيم مجراي غده پانكراس قرار بگيرن ، ممكنه به پانكراتيت مبتلا بشن . اين بيماران به صورت تيپيك داراي تهوع ، استفراغ ، درد شكم و افزايش گلبول هاي سفيد خون ( لكوسيتوز ) هستند .البته علايم ديگري مثل درد ناحيه كمر و ... هم ممكنه در اين افراد ديده بشه . جهت تشخيص ، علاوه بر موارد ذكر شده ، معمولا آنزيم آميلاز و ليپاز سرم در اين بيماران بالاست .

• كوله سيستيت و كوليك صفراوي

اين عوارض خصوصا در بيماران مسن شايعترند . در كوله سيستيت هم ممكنه آميلاز سرم بالا باشه

• فيستول هاي داخلي يا خارجي

اين عوارض هم ممكنه به دليل آسيب مستقيم به روده در حين جراحي ايجاد بشن كه براي درمان نيازمند جراحي مجدد هستند .

• نشت ها ي آناستوموزي

اين نشت ها خصوصا اگه در اثر جراحي هاي مري يا كولون ايجاد بشن بسيار خطرناك هستند . شوك ، پنوموتوراكس و افوزيون پلور از عوارض اين نشت ها هستند كه خصوصا در مورد مري ممكنه 10 روز بعد از جراحي بروز پيدا كنند .

• سندرم دامپينگ ( Dumping syndrome )

اين عارضه كه به دنبال جراحي باي پس معده رخ ميده ، ناشي از ورود ناگهاني لنف هيپراسمولار به داخل روده كوچكه ... مبتلايان دچار تهوع ، استفراغ ، تپش قلب ، گيجي و حتي سنكوپ هستند .

• گاستريت ريفلاكس قليا ( Alkaline Reflux Gastritis )

اين عارضه ناشي از رفلاكس صفرا به داخل معده بوده و تشخيص اون با آندوسكوپي تاييد ميشه

• عوارضي مثل خونريزي ، پارگي روده ، آبسه هاي ناحيه خلف صفاق ، پنومواسكروتوم ، پنوموتوراكس ، پيچ خوردگي روده ها و عفونت مي تونن در اثر كولونوسكوپي ايجاد بشن

• عوارضي مثل احتباس ادرار ، يبوست ، خونريزي ،‌پرولاپس ركتوم و عفونت هم ممكنه در اثر جراحي هاي ناحيه ركتال رخ بدن

• كزاز

اين بيماري هم بعضا به دنبال زخم هاي جراحي بروز پيدا كرده

ممنون از توجه شما

[صدای باران]

که انسداد روده از همه خطرناکتره متن خیلی جالبی بود