مقدمه ای بر هرنی

[سونای]

هرنیوتومی و هرنیورافی (Herniotomy & Herniorrhaphy)

هرنیوتومی به معنای برداشت ساک فتق و بستن گردن ساک است. هرنیوتومی اولین قدم جهت درمان منطقه دچار فتق است.بدین منظور بعد از برش پوست و لایه های سطحی، منطقه فتق نمایان می شود. سپس با ایجاد یک برش بر روی دیواره ساک، ساک را باز کرده و توسط انگشت محتویات آن به سر جای اصلی خود باز می گردد.سپس با نخ گردن ساک را گره زده و ساک اضافی را بالای گره با کمک قیچی می بریم.


بعد از هرنیوتومی نیاز به هرنیورافی داریم.هرنیورافی به معنای ترمیم و حمایت از منطقه دچار هرنی است. هرنیورافی به 3 منظور انجام می شود:

• ترمیم آناتومیکی ساختارهای دچار آسیب
• افزایش استحکام منطقه فتق و دیواره شکم
• جلوگیری از عود مجدد فتق

برای انجام هرنیورافی روش های مختلفی وجود دارد که بستگی به محل فتق دارد.تمامی روش های هرنیورافی با 2 قاعده اساسی انجام می شود؛ اولی استفاده از بخیه است و دومی استفاده از مش های غیرقابل جذب مثل پرولن. استفاده از بخیه رواج بیشتری دارد.



ترمیم تمام فتق ها با یک هدف مشترک و با رعایت اصول مشترک در زمینه آمادگی قبل، حین و بعد از عمل انجام می شود. این آمادگی شامل برقراری پوزیشن مناسب، پرپ و درپ جراحی، نوع بیهوشی و اصول شروع عمل جراحی است.
تجهیزات لازم برای هرنیورافی : ست عمومی کوچک
وضعیت بیمار، سوپاین
پرپ بر حسب نوع هرنی.پوشاندن بیمار مطابق با عمل لاپاروتومی یا اطراف ناحیه تحت جراحی انجام می شود.
بیهوشی: عمومی یا اسپاینال
وسایل جانبی: انواع نخ های بخیه، درن، مش و...





منبع: کتاب تکنولوژی جراحی گوارش و غدد ( تالیف لیلا ساداتی و احسان گلچینی)