پروتکل سقط عفونی

[midvife]

اخذشرحال وسابقه:

بررسی از نظر دستکاری محصولات بارداری ،بارداری با ای یو دی یا پارگی کیسه اب ،تعیین سن حاملگی

معابنه :

ارزیابی علایم شوک سپتیک(هیپوتانسیون ،اختلال هوشیاری الیگوری با یا بدون تب )معاینه شکم (تندرنس و ریباند تندرنس شکمی )کنترل علایم حیاتی معاینه واژینال (تندرنس رحمی،حرکات دردناک سرویکس ولمس توده )

اندیکاسیون بررسی :

تشخیص سقط عفونی

ازمایشات درخواستی :

چک الکترولیت هاکشت خون ،اسمیر وکشت ترشحات سرویکس ومحصولات حاملگی

BG,RH,BUN,Cr,CBC,PT,PTT,Βhcg

تصویر برداری :

رادیوگرافی شکم در حالت خوابیده وایستاده،سونوگرافی

درمان دارویی :

نوع دارو با ذکر دوز :

سرم کریستالوئئدواکسی توسین،تزریق آنتی بیوئتیک فورادرمحل پذیرش امپی سیلین2گرم هر6ساعت وجنتامایسین 80میلی گرم هر 8ساعت یا کلیندامایسین100 میلی گرم درصورت نیازوسپس600 میلی گرم هر6ساعت وجنتامایسن80 میلی گرمهر 8 ساعتدر صورتی که حال مادر بد است از هر سه انتی بیوتیک آمپی سیلین وجنتامایسین وکلیندامایسین یاامپی سیلین و جنتا مایسینومترونیدازول(500 میلی گرم هر 8 ساعت )استفاده شود.هپارین ،توکسوئیدکزاز0.5میلی لیترودر صورت وجود سابقه واکسیتاسیون و یا ایمن بودن ایمنو گلوبولین250 واحد عضلانی

اندیکاسیون ها:

درتمامی موارد سقط عفونی

درمان جراحی :

اندیکاسیون ها :احتمال تروما به روده ها،علایم پریتونیت ،همولیز وعفونت،ابسه درکلدوساک

نوع عمل :کورتاژ،لاپاراتومی،هیسترک� �� �ومی،تخلیه آبسه

درمان غیر دارویی وآموزش ها

اندیکاسیون ختم بارداری

مدت بستری : بسته به شرایط بیمارونظر پزشک

اندیکاسیون ترخیص: بسته به شرایط بیمارونظر پزشک دستورات fallowup : درصورت وجودآبسه غیر قابل جراحی