نشانه های قوز قرنیه

[mahmoodmah]

پرسش و پاسخ در مورد قوز قرنيه


پرسش: من به علت قوز قرنيه شديد كانديد پيوند قرنيه شده ام .يكي از همكاران شما به من گفت كه من را پيوند ورقه اي مي كند. آيا اين كه مي گويند پيوند ورقه اي بهترين نوع پيوند است درست است؟ لطفا محاسن و معايب آن را بگوييد؟


پاسخ: پيوند قرنيه لايه اي (يا به قول شما ورقه اي) و پيوند تمام ضخامت قرنيه، هردو روشهاي قابل قبول در درمان قوز قرنيه مي باشند. اينکه کدام براي شما بهتر است بستگي به وضعيت چشم شما، وجود يا عدم وجود سابقه بعضي از بيماريهاي چشم مانند ورم بهاره و غيره، ضخامت قرنيه و سالم و يا ناسالم بودن لايه پشتي قرنيه، و همچنين نوع فعاليت هاي جسمي شما بعد از عمل دارد. حسن پيوند لايه اي در اين است که به مراقبت کمتري پس از عمل نياز دارد و همچنين شانس پس زدن پيوند کمتر مي شود. کيفيت ديد پس از پيوند لايه اي ممکن است بخوبي پيوند تمام ضخامت نباشد.



پرسش: من به علت قوز قرنيه پيوند قرنيه انجام داده ام. پيوند من تمام ضخامت است. حدودا بخيه ها چند وقت بعد از عمل كشيده مي شود؟ اين كه گفته ايد شانس مو فثيت 95 درصد است شامل رد پيوند هم مي شود؟ و ديگر اينكه آيا بعد از كشيدن بخيه ها گرفتن روزه ضرري ندارد؟


پاسخ: زمان برداشتن بخيه بعد از پيوند قرنيه بستگي به عوامل متعددي منجمله به نوع و تعداد بخيه استفاده شده، مدت زمان سپري شده پس از عمل، سن و نوع فعاليت شما، و مهمتر از همه به ميزان آستيگماتيسم پس از عمل دارد. بطور معمول از حدود سه ماه پس از عمل مي شود در مورد برداشتن تعدادي از بخيه ها بسته به شدت و ميزان آستيگماتيسم تصميم گيري نمود. در مواردي ممکن است تعدادي از بخيه ها را تا مدت نامعلومي نگه داشت. از طرف ديگر اگر بخيه شل شود بايد بلافاصله آن را از چشم خارج نمود.



کلا شانس موفقيت پيوند قرنيه در درمان قوز قرنيه بسيار بالا و حدود ۹۵ درصد مي باشد که اين احتمال با احتساب همه عوارض و منجمله رد پيوند نيز مي شود.



بطور کلي عمل پيوند قرنيه منافاتي با روزه گرفتن ندارد و شما در هر مرحله اي پس از پيوند قرنيه مي توانيد روزه بگيريد.



پرسش: من ۱۶ساله هستم حدود۶ ماه است که دچار قوزي قرنيه هر دو چشم شدم و حدود ۴ ماه است که از لنز سخت استفاده ميکنم ولي چند بار دچار خراش قرنيه شدم آيا به نظر شما از لنز همچنان استفاده کنم يا کانديد پيوند شوم؟



پاسخ: اگر با لنز بينايي مناسبي داريد و قوز قرنيه شما شديد نمي باشد، در حال حاضر بهترين درمان براي شما، ادامه همين درمان با کنتاکت لنز خواهد بود. اينکه چند بار دچار خراش قرنيه شده ايد دليل محکمي که به سمت پيوند قرنيه برويد نيست.



پرسش: من چشم راستم قوزه قرنيه دارد مدتي است که جلوي ديد هر دو چشمم شبکه هايي از خطوط کج و معوج ميبينم در حالت نيمه باز پلکهايم، اين خطوط و نقاط بيشتر ميشوند لطفا کمکم کنيد .



پاسخ: اگر اين اشکالي را که مي بينيد، در جلوي چشم شما حرکت مي کنند و ثابت نيستند، به اينها مگس پران مي گويند که اين مگس پرانها بتدريج در اکثر چشمها، آرام آرام ايجاد مي گردد و ربطي به قوز قرنيه ندارد. اگر بطور ناگهاني متوجه اين اشکال در جلوي چشم خود شده ايد و به همراه آن، جرقه هاي نوراني را نيز مي بينيد، بهتر است ته (شبکيه) چشم شما بطور کامل معاينه گردد. همچنين اگر اخيرا ضربه اي به ناحيه چشم و يا سر داشته ايد، نيز بهتر است اين معاينه انجام گيرد.



پرسش: با سلام همسر من ۳۳ سال سن دارد و متاسفانه دچار مشکل کراتوکونوس قرنيه شده است و بسيار نگران ايشان هستم .تا چه حد مي‌توان اميد وار بود که اين بيماري متوقف شود؟ در چه صورت بيمار نياز به پيوند قرنيه دارد و اين عمل تا چند سال مي تواند جوابگو بوده و موفق باشد؟



پاسخ: معمولا پيشرفت بيماري کراتوکونوس يا همان قوز قرنيه از دهه چهارم زندگي کند و يا متوقف مي شود. درصد کمي از بيماراني که قوز قرنيه دارند نهايتا نياز به پيوند قرنيه پيدا مي کنند و آن هم در صورتي است که با روشهاي ديگر مثل لنز تماسي نتوان مشکل بيمار را حل نمود که اين حالت عمدتا در کساني اتفاق مي افتد که بيماري قوز قرنيه در آنها نسبتا پيشرفته باشد. پيوند قرنيه در بيماراني که قوز قرنيه دارند و به آن نياز پيدا مي کنند بسيار موفق مي باشد و مي تواند تا آخر عمر جوابگو باشد.
قوز قرنيه علي رغم اينکه مي تواند مشکلاتي را براي بيمار ايجاد کند، ولي بخوبي مي توان با آن کنار آمد و فرد مي تواند يک زندگي کاملا طبيعي با آن داشته باشد.



پرسش: خانم بنده از سال ۷۳ مبتلا به بيماري آستيگمات نامنظم (قوز قرنيه) توسط يک متخصص چشم تشخيص داده شد در ۳ سال اول عينک براي وي تجويز شد و بعد از آن تاکنون از لنز سخت استفاده ميکند. گفته شده که بعد از رسيدن سن نامبرده به سي سالگي آستيگمات ايشان خوب شده و نيازي به عمل جراحي ليزري نيست. آيا شما توصيه به انجام عمل ليزري مي فرماييد؟ ضمنا سن بيمار ۲۴ سال ميباشد.


پاسخ: بيماري قوز قرنيه (کراتوکونوس) يا همان آستيگمات نامنظم معمولا تا دهه سوم و يا چهارم زندگي مي تواند پيشرفت نمايد ولي هيچگاه از بين نمي رود. درمان هاي ليزري مانند ليزيک سبب پيشرفت سريعتر بيماري خواهد شد و بايد از آن اجتناب نمود. اگر بيمار با لنز تماسي وضعيت و ديد مناسبي دارد، در حال حاضر براي اين گونه افراد موثرترين درمان همان لنز تماسي سخت مي باشد.

منبع