!!----- درمانگاه نخبگان ----!!

[javan0012]

Doneurin

[javan0012]

اDoneurinايا اين دارو بهتر است دكتر براي يك ماه 10 ميلي تجويز نموده ايا براي قلب ضرر دارد

[poune]

سوال سوم ايا درمان قطعي وجوددارد چون درجايي خواندم كه دراهواز با ليزر سرد سينوزيت در پنج جلسه درمان مي شود

درمان سينوزيت تنهابا کمک ليزر، غيرعلمي است
خراسان - مورخ شنبه 1389/11/30 شماره انتشار 17776
نويسنده: عظيمي مروي




ليزر درماني يکي از شيوه هاي نوين در علم پزشکي امروز است که استفاده از آن هر روز پردامنه تر و گسترده تر مي شود. طي چند سال اخير دستاوردهاي علوم پزشکي کشور در حوزه ليزر بسيار چشمگير بوده است، به نحوي که محققان تقريبا در تمامي رشته ها استفاده از آن را به عنوان يک شيوه درماني مدنظر قرار مي دهند.
بحث فيزيک ليزر و چگونگي ساخت و ميزان و قدرت آن در مرکز تحقيقات ملي علوم و فنون ليزر ايران و برخي مراکز تحقيقاتي ليزر در دانشگاه هاي غيرپزشکي و مرکز تحقيقات «کاربرد ليزر در علوم پزشکي» شهيدبهشتي در حال بررسي است.
در اين گزارش، قصد داريم به منظور آشنايي خوانندگان با کاربردهاي ملي ليزر در ابتدا به کاربردهاي ليزر در بيماري هاي مختلف که همگي در کشور با دانش بومي انجام مي شود، اشاره کنيم و سپس به طور اختصاصي به کاربرد ليزر در درمان بيماري هاي بيني و سينوس از زبان يکي از متخصصان گوش و حلق و بيني بپردازيم.

کاربرد ليزر براي درمان بيش از ۱۵ بيماري
ابتدا از ليزر براي برخي اعمال جراحي زيبايي، درمان برخي از بيماري هاي چشم و ضايعات پوستي استفاده مي شد. دکتر محمدرضا نراقي با اشاره به دستاوردهاي اخير کشور در حوزه ليزر به مهر مي گويد: براي برداشتن پروستات، تخريب سنگ ها، برطرف کردن تنگي و سوزاندن تومورهاي مثانه و براي برطرف کردن تنگي مري، روده ها، سوزاندن پوليپ، عمل واريس و هموروئيد استفاده مي شود. از ليزرهاي کم توان نيز براي از بين بردن درد و رفع برخي مشکلات نازايي و بيماري هاي زنان استفاده مي کنند.
کاربرد ليزر براي بيماري هاي انساني و در رشته هاي مختلف پس از آزمايش روي مدل هاي حيواني و اطمينان از موفقيت و نتايج باليني آن به عنوان يکي از روش هاي درماني در نظر گرفته مي شود.بر همين اساس استفاده از ليزر سنگ شکن و کاربرد آن در دندان پزشکي جزو جديدترين رشته تحقيقات ليزر کاربردي است که در کشور انجام شده است و انتظار مي رود، پس از طي مراحل آزمايشگاهي، بيماران از مزاياي آن بهره ببرند.عضو هيئت علمي گروه اورولوژي دانشگاه علوم پزشکي شهيدبهشتي با تاکيد بر اين که ليزر جايگاه خود را به عنوان يک روش درماني در کشور باز کرده است، مي گويد: در نظر داريم درمان بيماري هاي نازايي را در مرکز تحقيقات کاربرد ليزر انجام دهيم تا بحث درمان اين بيماري با استفاده از ليزر که خارج از اين مجموعه و توسط برخي افراد به صورت جداگانه انجام مي گيرد، در يک فرمول علمي انجام و نهادينه شود.

درمان سينوزيت با ليزر سرد
چندي پيش يکي از متخصصان گوش و حلق و بيني از کاربرد ليزر سرد براي درمان بيماري سينوزيت خبر داد. دکتر امير آب آب زاده در گفت وگو با ايسنا اظهار کرد: مي توان با استفاده از ليزر سرد، بدون درد و التهاب و در مدتي کوتاه، بيماري سينوزيت را درمان کرد. وي با اشاره به اين که بر اثر بيماري سينوزيت به دليل التهاب و تورم ايجاد شده در منافذ سينوسي، منفذ تخليه سينوسي دچار انسداد مي شود و در روش آندوسکوپي منافذ مسدود شده باز مي شود، ادعا کرد: ليزر سرد داراي اثر ضد درد و ضد التهاب و تورم است و هم اکنون اين نوع ليزر در رشته فيزيوتراپي پرکاربرد است ولي استفاده از اين نوع ليزر براي درمان سينوزيت هنوز رايج نشده است. اين متخصص گوش و حلق و بيني درباره مشخصات اين ليزر مي گويد: ليزر سرد داراي طول موج ۶۰۰ تا ۱۰۰۰ هرتز است و امواج قرمز و مادون قرمز را شامل مي شود. از طول موج قرمز براي موارد درماني در سطح پوست و از طول موج مادون قرمز براي قسمت هايي دروني تر تا حدود ۵ سانتي متر استفاده مي شود.در اين روش نور ليزر به درون بيني و به منفذ دريچه سينوس که در منطقه فوقاني سينوس قرار دارد، تابانده مي شود. اين کار ۳ تا ۵ جلسه و هر بار به مدت چند دقيقه انجام و سپس سينوزيت درمان مي شود.ما براي کسب اطلاع از چگونگي اين روش درماني با متخصصان گوش و حلق و بيني تماس گرفتيم اما اين متخصصان از اين روش درماني اطلاعي نداشتند و اين روش را تاييد نمي کردند به همين دليل به سراغ يکي از متخصصان گوش و حلق و بيني رفتيم تا در اين باره بيشتر بدانيم.دکتر محمدرضا مجيدي متخصص گوش و حلق و بيني و فلوشيپ سينوس در اين باره به خراسان مي گويد: سال هاست که در حوزه بيماري هاي بيني و سينوس، کارآيي ليزر ثابت شده است. بازکردن دهانه سينوس ها، کوچک کردن شاخک هاي بيني و ايجاد برش فقط چند کاربرد ليزر در اين حوزه است اما واقعيت اين است که در هيچ مرجع علمي از ليزر سرد به عنوان درمان قطعي عارضه سينوس ياد نشده است زيرا دهانه سينوس ها با بافت هاي استخواني پوشانده شده است و سينوس پيشاني جايي نيست که بتوان ليزر را به صورت مستقيم به آن تاباند، مگر اين که با جراحي مسير را باز کنيم و سپس ليزر را بتابانيم. حتي در مواردي براي از بين بردن بار ميکروبي مخاط بيني پس از جراحي و بازشدن منافذ، از نور ليزر استفاده مي شود. اما اين که بتوان بدون جراحي و فقط با ليزر سينوس را درمان کرد، چيزي شبيه ادعاست و مرجع علمي براي آن وجود ندارد.دکتر مجيدي با اشاره به جست و جوي خود براي کسب اطلاعات بيشتر از اين شيوه درماني به عنوان درمان استاندارد ادامه مي دهد: اين روش نمي تواند جايگزيني براي درمان هاي استاندارد سينوزيت باشد و روش رايج همچنان دارو درماني و آندوسکوپي است و اين روش مبتني بر تحقيقات علمي و در منابع علمي معتبر است و توسط متخصصان روي بيماران به صورت يک روش درماني موثر انجام مي شود.

کاربرد ليزر در درمان بيماري هاي بيني و سينوس
وي با اشاره به فوايد مثبت کاربرد ليزر در انواع جراحي ها مي گويد: کاهش زمان بستري در بيمارستان، خونريزي کمتر، دوره نقاهت کوتاه تر، احتمال عفونت و تورم کمتر در اطراف بافت فقط چند ويژگي مثبت استفاده از ليزر در جراحي هاي بيني است. هم اکنون از ليزر براي درمان بيماري هاي حفره دهان، حنجره، بيني و داخل سينوس و تومورهاي بدخيم بيني استفاده مي شود.هنوز ليزر ايده آل براي بيني و سينوس در اختيار نداريم، چنان که پيشتر به آن اشاره کرديم اما ليزر يک درمان کمکي محسوب مي شود. در مواردي التهاب پوست داخل بيني يا رنيت هاي آلرژي يا غيرآلرژي که با درمان طبي کنترل نمي شود، تحت عمل جراحي با ليزر قرار مي گيرد و شاخک بيني با ليزر کوچک مي شود تا گرفتگي دائمي بيني بيمار رفع شود. برداشتن قسمتي از بافت تومور داخل بيني به منظور بازشدن محيط عمل براي جراح، کنترل خونريزي داخل بيني و کمک به افرادي که خرخر مي کنند از ديگر کاربردهاي ليزر است. در موارد زيادي در افرادي که چاق هستند، طول کامشان بلند است وگردن کوتاهي دارند، خواب شبانه خوبي ندارند و همواره خواب آلوده هستند مي توان با جراحي از طريق ليزر بافت اضافه در کام يا قاعده زبان را برداشت تا فرد بتواند بهتر نفس بکشد و خرخر نکند.

[poune]

Doneurin

Doneurin (Doxepin) , Tab 10 & 25 mg , Hexal
نام تجاری:: ®Doneurin Hexal
نام ژنریک:: Doxepin
تولید کننده:: Hexal
دسته دارویی:: ضد افسردگی
اشکال دارویی:: قرص های 10 و 25 میلی گرمی
مکانیسم اثر:: ®Doneurin Hexal با مهار باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین در محل سیناپس های سیستم عصبی مرکزی باعث بالا رفتن غلظت این نوروترنسمیترها گشته و اثرات ضد افسردگی خود را بر جای میگذارد.
فارماکوکینتیک:: ®Doneurin Hexal به خوبی از طریق دستگاه گوارش جذب شده، حدود 2 ساعت پس از مصرف خوراکی به حداکثر غلظت پلاسمایی خود می رسد. برای مشاهده اثرات ضد افسردگی آن به دو هفته یا بیشتر زمان نیاز است. این دارو مانند سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به شدت به پروتئین های بافتی و پلاسمایی متصل گشته و طولانی اثر میباشد. بنا بر این مصرف روزانه یک دوز از دارو میزان تحمل بیمار را در برابر عوارض جانبی احتمالی افزایش می دهد. متابولیسم این دارو کبدی و دفع آن عمدتاً کلیوی است و نیمه عمری در حدود 6 الی 8 ساعت دارد.
موارد و مقدار مصرف:: ®Doneurin Hexal در افسردگی، اضطراب و بیماریهای مزمن و خارش دار پوست تجویز میگردد. دوز اولیه آن معمولاً 25 میلی گرم سه بار در روز بوده که تدریجاً ممکن است تا حدود 150 میلی گرم در روز افزایش یابد. پس از رسیدن به اثر درمانی مطلوب، دوز نگهدارنده را می توان به صورت یک بار در روز و ترجیحاً به هنگام شب مصرف نمود.
عوارض ناخواسته:: از مهم ترین عوارض این دارو میتوان به عوارض آنتی کولینرژیک (خشکی دهان، تاری دید، یبوست، احتباس ادراری)، عوارض سیستم اعصاب مرکزی (گیجی، توهم، پارستزی، اختلال تعادل، علائم اکستراپیرامیدال و ندرتاً تشنج)، عوارض قلبی- عروقی (کاهش فشار خون و تاکی کاردی) و عوارض آلرژیک (ادم، راش جلدی، حساسیت به نور) اشاره نمود.
تداخلات دارویی:: ®Doneurin Hexal باعث تشدید اثر سرکوب کننده داروهایی چون الکل، باربیتورات ها، بنزودیازپین ها و مواد مخدر بر روی سیستم اعصاب مرکزی میگردد. مصرف همزمان این دارو مانند سایر داروهای گروه ضد افسردگی سه حلقه ای با داروهای مهار کننده MAO ممنوع میباشد. مصرف توأم سایتمیدین با آن باعث بالا رفتن سطح پلاسمایی ®Doneurin Hexal و افزایش میزان بروز عوارض جانبی آن می شود.
نکات قابل توصیه و موارد احتیاط:: مصرف ®Doneurin Hexal در بیماران دچار ضایعات قلبی و در افراد مسن میبایست در نهایت احتیاط و با حداقل دوز ممکن باشد. از آنجا که داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای آستانه تشنج را کاهش می دهد، مصرف ®Doneurin Hexal در بیمارانی که سابقه اختلالات تشنجی دارند میبایست تحت نظر دقیق پزشک و با رعایت کامل احتیاط صورت پذیرد.
مصرف در بارداری و شیردهی:: ®Doneurin Hexal در گروه C تقسیم بندی میگردد. در این موارد بهتر است دارو را فقط با تصمیم پزشک و در صورتی که منافع آن بیشتر از مضرات آن باشد استفاده کرد. به میزان کمی در شیر ترشح میشود.
شرایط نگهداری:: ®Doneurin Hexal در دمای اتاق (25-15 درجه سانتیگراد) نگهداری میگردد.

منبع: سایت نوین دارو

[ahmad0012]

ايا مصرف هر روز پسته خام باعث بالا رفتن اسيد اوريك وباعث كثيفي خون وخارش وجوش مي شود سوال بعدي ايا مصرف هرروز كلوچه ضرر دارد ايا با مصرف شيرينجات احتمال گرفتن مرض قند وجود دارد

[ارغنون]

ايا مصرف هر روز پسته خام باعث بالا رفتن اسيد اوريك وباعث كثيفي خون وخارش وجوش مي شود سوال بعدي ايا مصرف هرروز كلوچه ضرر دارد ايا با مصرف شيرينجات احتمال گرفتن مرض قند وجود دارد

سلام!
در مورد پسته باید بگم متاسفانه پسته تو ایران وضع خوبی نداره چون از سموم زیادی استفاده میشه

آمیتراز- ميتاك:حشره‌كش، كنه‌كش با اثر تماسي، تنفسي از گروه آميدين

استامي پرايد- موسپيلان: حشره‌كش سيستميك و نفوذی با فعاليت و تأثير تماسي و گوارشي از گروه نیکوتینوئید

ايميداكلوپرايد- كنفيدور: حشره‌كش سيستميك با اثر تماسي گوارشي براي ضدعفوني بذر، خاک و پيت وسم‌پاشي شاخ و برگ از گروه نيکوتينوئيدها

اسپیرودیکلوفن – اينويدور: كنه‌كش تماسي از گروه تترونيك اسيد

تياكلوپرايد- کاليپسو: حشره‌كش تماسي و گوارشي با خواص سيستميك از گروه نيكوتينوئيد

تيامتوكسام- آكتارا:حشره‌كش سيستميك، با اثر تماسي و گوارشي سريع از گروه نیکوتینوئی

کلروپریفوس -دورسبا)حشره‌كش و كنه‌كش تماسي و گوارشي با خاصيت تدخيني از گروه فسفره آلي
اما خود پسته سبب اورمی نمیشه مگر اینکه سمومی که کشاورزای ایرانی مصرف میکنن باعث اختلال در کار کبد شه.

در مورد مصرف قند!
هیچ یافته ی اثبات شده ای در مورد ارتباط مصرف قند و دیابت نداریم.
هر چند اگه سابقه اش تو خانوادتون هست باید احتیاط کنین.
بستگی داره به جز کلوچه چه منابع قندی دیگه ای تو روز میخورین؟

[ahmad0012]

ايا استفاده ازبخوراکالیپتوس يا انفيه كه ازپودر بنفشه وكندش درست شده براي سينوزيت خوب است درجايي نوشته اکالیپتوس مسمومیت میده به مقدار زیاد که باشه و بخور گرم هم امکان سوختن مجاری تنفسی داره مراقب باشین ايا درسته

[poune]

ايا استفاده ازبخوراکالیپتوس يا انفيه كه ازپودر بنفشه وكندش درست شده براي سينوزيت خوب است درجايي نوشته اکالیپتوس مسمومیت میده به مقدار زیاد که باشه و بخور گرم هم امکان سوختن مجاری تنفسی داره مراقب باشین ايا درسته

درباره مسمومیت یه مدل از بخور اکالیپتوس هست که مسمومیت ایجاد میکنه یه محصول دارویی از یکی از شرکتهاست.
بخور گرمم من چیزی در رابطه با سوزوندن مجاری تنفسی نشنیدم شما برای اطمینان از حالت داغ استفاده نکنید و ولرم استفاده کنید. یعنی اگر بدون دستگاه و با روش ها قدیمی استفاده میکنید بعد از بر داشتن از اجاق کمی اون رو بگذارید تا ولرم شود.

[ساناز فرهیدوش]

سلام
سرطان سینه می تواند غیر از احساس توده علایم دیگه ایی هم داشته باشه ؟

[yas-90]

سلام
سرطان سینه می تواند غیر از احساس توده علایم دیگه ایی هم داشته باشه ؟

سلام دوست عزیز
علائم سرطان سینه شامل این موارد هستند:

* وجود توده و یا افزایش ضخامت در سینه و یا ناحیه‌ی زیر بغل

* ترشح شفاف یا خونی از سینه (که معمولا یه طرفه است چون دو طرفه ها اکثرا خوش خیم و غیر سرطانین)

* پوسته‌ریزی در نوك سینه
* فرو رفتن نوك سینه به داخل

* قرمزی و یا تورم سینه

* فرو رفتگی پوست سینه كه در آن پوست، حالتی شبیه به پوست پرتقال پیدا می كند.

* وقوع تغییر شكل سینه كه موجب متفاوت شدن آن با سینه‌ی دیگر شود.
* زخم در پوست سینه كه بهبود پیدا نكند.


معمولا در توده های سرطانی درد وجود ندارد و وجود درد نشونه خوش خیم بودن توده است.