بحث در مورد اختلالات روانــی ....

[نارون1]

مورد دوم :



وقتی سرانجـــام همسر درمانده آقای ارنست او را راضی کرد که برای ارزیابی جامع بستری شود ،37 سال داشت ، کار نمی کرد ، و در واقع چند سال بود که حالت از

کارافتادگی داشت .

پس از این که آقای ارنست ایتون یک هفته تمام شبها را در میهمانی و روزها را با خرید از فروشگاهها سپری کرد ، همسرش به او اخطار داد که اگر برای معاینه روانی

مراجعه نکند ، از او طلاق خواهد گرفت .

در هنگام پذیرش روانپزشک متوجه شد که او بسیار صحبت می کند ، شاد و شنگول و اغوا کننده است و شواهدی از هذیان یا توهم در او مشاهده نمی شود .

مشکلات آقای ایتون 7 سال قبل آغاز شد ، زمانی که او به عنوان تنظیم کننده بیمه نامه کار می کرد و به مدت چندماه دچار نشانه های خفیف و ادواری افسردگی ،

اضطراب و خستگی ، بیخوابی و از دست دادن اشتها شد . در آن زمان او این نشانه ها را ناشی از فشار روانی کار می دانست . و طی چندماه دوباره به حالت عادی

برگشت .

چندسال بعد طی یک معاینه جسمانی یک توده تیرویید بی نشانه در او شناسایی شد و جراحی کرد .

25 روز از ماه را با انرژی فراوان ، فعالیت افراطی و شنگولی سپری می کرد و به دنبال آن 5 روز دچار افسردگی می شد ، که طی آن زیاد می خوابید و احساس می کرد که

به سختی می تواند حرکت کند . این الگوی دوره های متناوب سرخوشی و افسردگی که از قرار معلوم ،با چند روز حالت " بهنجار " همراه بود به طور پیوسته چندسال

تکرار شده اند .

طی دوره های پرجنب و جوش آقای ایتون خوش بین و مطمئن به خود بود ، ولی خلق و خوی تندی داشت و به آسانی عصبانی و تحریک می شد . در رابطه با شغل خود

تصمیم های نامتعارفی می گرفت . پول بسیار زیادی را صرف خرید اشیای غیرضروری می کرد که با سن و سال او همخوانی نداشت . همچنین احساسهای جنسی

تکانشی گوناگونی داشت .


طی دوره های افسردگی اغلب تمام روز را به دلیل خستگی ، نداشتن انگیزه ، و خلق افسرده ، در رختخوابب سپری می کرد . سپس از رفتار های غیرمسئولانه و افراطی

هفته های گذشته احساس گناه می کرد ، و غذاخوردن و حمام کردن و اصلاح صورتش را متوقف می کرد .


این کناره گیری ها چندروز ادامه می یافت و سپس یک روز صبح که از خواب بیدار می شد احساس می کرد که حالش بهتر است و دوروز بعد به سرکار خود باز می گشت و

برای جبران از کارافتادگی هفته گذشته شتاب زده کار می کرد که بی نتیجه بود .



......................

اختلال آقای ارنست ایتون را توضیح دهید .