موارد منع روزه گرفتن بیماریهای کلیوی

[poune]

دکتر فاطمه پوررضاقلي - متخصص کليه و مجاري ادراري (نفرولوژي) و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي


در کساني که مشکلات کليوي دارند و به سختي با مراقبت‌هاي دقيق و همکاري با هم توانسته‌ايم کراتينين آنها را به تعادل برسانيم، معمولا روزه گرفتن با عوارضي همراه است. بعضي از شما عزيزان اصرار داريد روزه‌هايتان را بگيريد. من از شما خواهش مي‌کنم اگر کراتينين 5/1 تا 7/1 داريد حداقل پشت سر هم روزه نگيريد و چند روز به کليه‌ها استراحت بدهيد و پس از چهار، پنج روز، روزه‌داري، مراجعه کنيد تا آزمايش‌هايي از شما به عمل آيد و اين‌طور نباشد که يک ماه بدون مراجعه به متخصص خود، بي‌خبر برويد و روزه بگيريد و پايان ماه رمضان با مشکلي غير قابل برگشت مواجه شويم. پيش از ماه رمضان به پزشکتان اجازه دهيد تا داروها را به وعده سحر و افطار تقسيم کند و حتما پس از چهار يا پنج روز دوباره براي ارزيابي و بررسي وضعيت مراجعه کنيد. اگر کراتينين شما در حد دو يا بالاتر باشد تاکيد مي‌کنم که روزه‌داري ممنوع است

بعضي از بيماران کليوي هستند که به هيچ‌وجه نبايد روزه بگيرند، اول آنهايي که کليه‌هايشان مکررا سنگ‌سازي مي‌کند و سابقه چند نوبت سنگ‌سازي داشتند و يا در حال حاضر سنگ دارند. شما بايد در طول روز مقادير زيادي آب بنوشيد تا سنگتان بزرگ نشود. دوم، کساني که پيوند کليه شده‌اند و هنوز يک‌سال از موعد پيوند آنها نگذشته است. اگر يک‌سال از پيوند گذشته باشد و هيچ مشکلي نداشته باشند شايد بتوانند با نظر پزشک روزه بگيرند. سوم، مبتلايان به نارسايي کليه، چهارم، مبتلايان به فشار خون، به خصوص افرادي که ساعات نزديک به افطار فشار خونشان خيلي بالا مي‌رود منع روزه‌داري دارند. پنجم: دياليزي‌ها که اصلا نبايد روزه بگيرند و مانندديگر گروه‌ها، مايعات کافي در طول روز نياز دارند. نکته مهم ديگر درباره مبتلايان به ديابت است که اختلال در عملکرد کليه‌هايشان دارند. اين گروه نيز نبايد روزه بگيرند. چون افزايش قند در خون و ادرار آنها به بافت کليه آسيب مي‌رساند و به زودي آنها را در معرض نارسايي کليه و افزايش کراتينين قرار خواهد داد.

در نظر داشته باشيد شما مبتلايان به مشکلات کليوي که اجازه روزه گرفتن داريد و در گروه‌هاي ياد شده نيستيد، هرگز نبايد مانند ديگران افطار کنيد. غذاهاي رايج افطار مانند آش، حبوبات و مواد قندي به خصوص زولبيا باميه و خرما به بالا رفتن پتاسيم خون شما منجر شده و دردسرساز خواهد شد. هيچ‌گاه يک دفعه تعداد زيادي خرما و غذاهاي ديگر را نخوريد. پنير رژيمي، نان رژيمي و خرماي محدود، در زمان‌هاي متناوب و فاصله‌دار بخوريد و حتما آب کافي و ميوه و سبزي ميان افطار تا سحر استفاده کنيد. حتي اگر احساس کرديد کاملا خوب هستيد باز هم پس از چند روز روزه‌داري با پزشک خود تماس بگيريد.