اسکن پزشکی هسته ای تیروئید

[poune]

اسکن تیروئید
برای اسکن تیروئید از دو ماده Tc و I می توان استفاده کرد.
در این اسکن به بیمار توصیه می شود که قبل از اسکن از خوردن مواد غذایی و تمام داروهایی که با جذب I و Tc در بدن تداخل می کند خوداری کند.
Tc99m:
این ماده به صورت TcO4Na از طریق IV وارد بدن می شود و به دلیل داشتن نیمه عمر کوتاه جذب سریع در تیروئید مدت زمان تاخیر تا انجام اسکن 20 دقیقه می باشد. به منظور اسکن تیروئید مقدار mCi 10-1 ماده پرتوزا تجویز می شود. تصویر حاصل از این ماده پرتوزا دارای کیفیت بالایی ست. ولی این ماده چگونگی کار تیروئید را نشان نمی دهد، زیرا در تیروئید Organificate نمی شود.
در صورت تجویز این ماده به زنان شیرده باید شیردهی تا 24 ساعت قطع شود.

I131:
برای انجام اسکن به این روش باید مقدار حدود 100 ماکرو کوری ید به صورت یدور سدیم و از طریق خوراکی به بیمار داده شده و بعد از گذشت 24 ساعت (یک روز) تصویر برداری انجام می شود. بنابراین I131 برای درمان بهتر است. در این حالت تصویر حاصل حالت حیضی یا مه آلود دارد. این ماده چگونگی کار تیروئید را نیز نشان می دهد، زیرا در تیروئید Organificate می شود.
در صورت تجویز این ماده به زنان شیرده باید شیردهی تا چند هفته قطع شود.

I123:
برای انجام اسکن به این روش باید مقدار حدود 400-100 ماکرو کوری ید به صورت یدور سدیم و از طریق خوراکی به بیمار داده شده و بعد از گذشت 30-20 دقیقه تصویر برداری انجام می شود. بنابراین I123 برای تشخیص بهتر است. این ماده چگونگی کار تیروئید را نیز نشان می دهد، زیرا در تیروئید Organificate می شود.
در صورت تجویز این ماده به زنان شیرده باید شیردهی تا چند روز قطع شود.
نوع کولیماتور:
در انجام این اسکن از کولیماتور سوراخ موازی (Pine Hole) با انرژی بالا از انرژی kev 360 (High Energy) استفاده می کنیم. زیرا در این حالت کیفیت تصویر افزایش می یاید.

نکات:
1- در تصویر تیروئید نرمال توزیع ماده پرتوزا در تمامی نقاط تیروئید یکسان است.
2- در بافت تیروئید به محلی که جذب کم داشته باشد Cold Nodul می گویند و معمولا نمایانگر کنسر تیروئید است.
3- بعد از هفته 12-10 بارداری جنین توانایی تغلیظ ید را دارد بنابراین در این زمان نباید اسکن انجام شود.

زیر دستگاه 3 تا projection می گیریم:
1)anterior
2) R.A.O
3) L.A.O
اگر توده ای باشد که می خواهیم حدود آن را بدانیم مارک می کنیم.سرنگی که حاوی یک قطره Tc است اطراف توده ای که احساس می کنیم میگذاریم.

منبع: njavan.com