اگه مادر باردار توکسوپلاسما داشت ، توصیه شما چیست؟

[LaDy Ds DeMoNa]

یه وضعیت رو در نظر بگیرین
یه خانم باردار به شما مراجعه می کنه ، به علت بیماری توکسوپلاسما احتمال اینکه بچه اش با مشکلات بدنیا بیاد هست
توصیه شما در این وضعیت چیه؟


یکم اطلاعات در مورد خود بیماری :



توكسوپلاسموز يك بيماري عفوني انگلي است كه در سراسر جهان حتي در كشورهاي پيشرفته يافت مي‌شود.


اگر آلودگی در سه ماه اول رخ بده ، شانس ابتلا جنین 17% است و اکثرا موجب سقط می شه . در سه ماهه دوم 25% شانس ابتلا وجود داره و می تواند باعث هیدروسفالی ، میکروسفالی ، کلسفیکاسیون پراکنده مغزی ،کوریوتینیت و ... بشه . در سه ماهه سوم شانس ابتلا جنین 65% است ولی شدت بیماری در نوزاد کمتر و یا دیر رس تر است . معمولا نوزاد در زمان تولد بدون علامت است و علائم چشمی بعد چند سال ظاهر می شود .

اگه من پزشك بودم تمامي موارد مذكور رو بهش كامل و با تمانينه توضيح مي دادم و مي ذاشتم خودش تصميم بگيره
تمامي راهكارها امكانات موجود داروها و تاثيراتشو هم مي گفتم
همچنين بهشون پيشنهاد مي دادم با چند دكتر ديگه مشورت كنند
تا تصميم عاقلانه بگيرند

مطمئنا در ماههاي اول بارداري عجولانه نبايد به از بين بردن بچه فكر كرد چون درصد ابتلا به بيماري كمه اگه با دارو بشه حلش كرد

اگه که خانم بارداری به توکسوپلاسما مبتلا باشه و ابتلای جنین او هنوز ثابت نشده باشه معمولا پزشکان داروهایی مثل spiromycinرو تجویز میکنن البته از هم استفاده میشه، ولی اگه به طور قطعی با توجه به نتایج آزمایشات متوجه ی ابتلای جنین شده باشیم از درمان با داروهایی مثل پیریمتامین و ترکیباتی مثل سولفامیدها نظیر سولفودیازین استفاده میشه..

اما در ماههاي مياني و پاياني بارداري خيلي علامت خوبي براي زنده گذاشتن فرزند نمي بينم

[Mina_Mehr]

اگه من پزشك بودم تمامي موارد مذكور رو بهش كامل و با تمانينه توضيح مي دادم و مي ذاشتم خودش تصميم بگيره
تمامي راهكارها امكانات موجود داروها و تاثيراتشو هم مي گفتم
همچنين بهشون پيشنهاد مي دادم با چند دكتر ديگه مشورت كنند
تا تصميم عاقلانه بگيرند

مطمئنا در ماههاي اول بارداري عجولانه نبايد به از بين بردن بچه فكر كرد چون درصد ابتلا به بيماري كمه اگه با دارو بشه حلش كرد





اما در ماههاي مياني و پاياني بارداري خيلي علامت خوبي براي زنده گذاشتن فرزند نمي بينم

حق با شماست عجولانه نباید تصمیم گرفت و با مراجعه به یه مخصص ژنتیک میشه از میزان خطری که جنین رو تهدید میکنه باخبر شد و تحت مشاوره پزشکی تصمیم به نگه داشتن یا از بین بردن جنین کرد،
که البته توجه به سن جنین هم مهمه.

[AvAstiN]

درسته که احتمالش در ماههای اول کمه ولی خب بالخره به ماههای بعدی هم می رسه دیگه
تازه در ماههای اول از لحاظ روحی سقط کردنش راحت تره
بهتره با این مساله احساسی برخورد نشه
و عقل رو ملاک تصمیم بذاریم
احتمال داره که بچه هیدروسفال بشه ، واقعا پدر و مادری حاضرند که حتی 1% احتمال هیدروسفالی باشه اصلا ، جنین رو نگه دارن؟ اصلا از لحاظ اخلاقی این درسته؟

یکی از اساتید انگل شناسی مون که خیلی هم معروفند و همه روشون حساب می کنن (!) یه خاطره تعریف کردند:
یه خانم باردار مبتلا به توکسوپلاسما ، بهشون مراجعه می کنن و مشورت می خوان ازشون در مورد اینکه جنین باید سقط بشه یا نه
این در حالی بوده که پزشکان و مشاوران ژنتیک با توجه به آزمایشات انجام شده سقط رو تجویز کردند ،
این استاد ما به این خانم باردار گفتند که احتمال داره که بچه ات هیدروسفال بشه یا دچار مشکلات چشمی و اینا بشه حاضری بچه ات رو نگه داری؟!
خانم گفتند بله!!!!
بعد از چند سال این خانم با بچه سالمش اومده و گفته من خیلی دعاتون می کنم و از این حرفا!

ولی اینجا جای یه سوال هست که اگه بچه اش مشکل دار می شد چی؟ چرا باید جای بچه مون تصمیم بگیریم
به نظر من در چنین شرایطی یه جورایی خودخواهی خودمون رو قاضی کردیم
از طرفی عوارض چند سال بعد بروز می کنه و نمی شه نتیجه گرفت که بچه اون خانم سالم بوده
اگه بچه این خانم ( و یه عالمه بچه دیگه ) دچار مشکلات بشن به نظر من مقصر پدر و مادر بودن

[serajmostafa]

سلام
شرمندم، دلم میخواد شرکت کنم ولی چیزی بلد نیستم
انشاالله توی بحث های دیگه که واردتر باشم (یه کم هم عمومی تر باشه و پسرونه تا من روم بشه شرکت کنم)

[امير آشنا]

اونچه که در مورد توکسوپلاسموز به اثبات رسیده :

1. تنها در صورتی احتمال ابتلای جنین به توکسوپلاسموز وجود داره که مادری که ایمنیتی نسبت به توکسوپلاسموز نداره ( حدود 80 درصد خانم های ایرانی نسبت به توکسوپلاسموز ایمنیت دارند ) در دوران بارداری به این بیماری دچار بشه و در این صورت هم تنها در همون بارداری خاص احتمال بروز عوارضی در جنین وجود داره . خانم ها می تونن قبل از بارداری با انجام آزمایشات سرولوژیک ساده متوجه بشن بدنشون در برابر این انگل ایمنیت داره یا خیر . در صورتی که ایمنیت وجود داشته باشه جای نگرانی در خصوص ابیتلا به توکسوپلاسموز در دوران بارداری وجود نداره

2. جز در افرادی که به عللی مثل شیمی درمانی و یا بیماری هایی مثل ایدز دچار نقص سیستم ایمنی هستند ، سایر افراد در صورت ابتلا به توکسوپلاسموز ، تا آخر عمر نسبت به این بیماری ایمن هستند

[AvAstiN]

ممنون از توضیحاتتون ولی به نظرم بحث یه چیز دیگه است ها
بحث جنبه اخلاقیه قضیه است
یعنی اگه بخوایم طبقه بندی کنیم می ره جز اخلاق در پزشکی و اینا این بحث