آبسه بارتولن

[امير آشنا]

آبسه بارتولن

تعريف :

آبسه بارتولن ( Bartholin Abscess ) عبارتست از تشکیل آبسه در غده بارتولن که دو غده کوچک در طرفین سوراخ واژنه ...



علايم باليني :

• درد شدید در لوب های فرج و تورم در یکی از غدد بارتولن

• آبسه های غدد بارتولن عفونت های پلی میکروبیال هستن و در بیمارانی رخ میدن که به دلیل رفتارهای پرخطر و یا عدم رعایت بهداشت جنسی ، دارای ریسک بیماری های مقاربتی ( STDs ) هستن ؛ به طوری که حدود 15 درصد موارد آبسه های بارتولن در اثر عفونت با باکتری نایسریا گونوره ( Neisseria Gonorrhoea ) ، عامل بیماری سوزاک ایجاد میشه
  

تشخيص هاي تفريقي :

• کیست سباسه عفونی یا آبسه غدد اسکن ( Skene glands ) : غدد اسکن غدد فرعی ناحیه وستیبول واژن هستن که در ظخامت مجرای دفع ادرار و کلیتوریس قرار دارند ولی غدد بارتولن دو غده اصلی وستیبول هستند که هر کدوم در ضخامت دیواره جانبی وستیبول قرار گرفته اند .

• ضایعات غیر عفونی فرج یا واژن

رهيافت تشخيصي و درماني :

• جهت تشخیص قطعی ، علاوه بر معاینه بالینی دقیق ، کشت آندوسرویکس و آبسه به خصوص از نظر وجود نایسریا گونوره و کلامیدیا تراکوماتیس صورت می گیره

• جهت درمان ، در ضایعات بدون تموج ( Fluctuation ) ، استفاده از آنتی بیوتیک سفتریاکسون و آنتی بیوتیک های خوراکی وسیع الطیف همراه با کمپرس گرم موضع آبسه توصیه میشه ... 1 تا 2 روز پس از شروع درمان ، می بایست بیمار توسط متخصص بیماری های زنان مورد معاینه قرار بگیره تا اگر نیاز به برش جراحی و درناژ آبسه احساس میشه ، این کار صورت بگیره ...

• در ضایعات دارای تموج ، قبل از شروع آنتی بیوتیک درمانی ، با تجویز بی حسی موضعی و ایجاد برش جراحی در طول بخش داخلی لوب فرج ، درناژ انجام میشه ...

• نكته مهم :

در صورت رعایت صحیح بهداشت جنسی و جلوگیری از رفتارهای پرخطر جنسی ، بروز آبسه غدد بارتولن بسیار کاهش پیدا می کنه

[اریا38]

با سلام وتشکر ازمطلب خوبتون یک سوال دارم که مدتهاست به دنبال جوابش میگردم ولی تا این لحظه جوابی برای اون پیدا نکرده ام تا اینکه مطلب شمارو دیدم و امیدوارم که جواب مناسبی ازشما دریافت کنم.
سوال من اینه: خانمی مبتلا به کیست عفونی بارتولن شده تا حدی که برای درمانش مجبور به انجام عمل جراحی هست،سوال من اینه که اگر این بیماری بواسطه انجام عمل جنسی به او منتقل شده باشه این عمل جنسی حدودا چه مدت قبل از بروز این بیماری ممکنه انجام شده باشه؟یا به عبارتی دیگه بین انجام عمل جنسی پرخطر و بروز بیماری بارتولن چه مدت زمانی ممکنه فاصله باشه؟

[سونای]

با سلام وتشکر ازمطلب خوبتون یک سوال دارم که مدتهاست به دنبال جوابش میگردم ولی تا این لحظه جوابی برای اون پیدا نکرده ام تا اینکه مطلب شمارو دیدم و امیدوارم که جواب مناسبی ازشما دریافت کنم.
سوال من اینه: خانمی مبتلا به کیست عفونی بارتولن شده تا حدی که برای درمانش مجبور به انجام عمل جراحی هست،سوال من اینه که اگر این بیماری بواسطه انجام عمل جنسی به او منتقل شده باشه این عمل جنسی حدودا چه مدت قبل از بروز این بیماری ممکنه انجام شده باشه؟یا به عبارتی دیگه بین انجام عمل جنسی پرخطر و بروز بیماری بارتولن چه مدت زمانی ممکنه فاصله باشه؟

سلام وقت بخیر

قست دوم نوشته هام جواب شماست اما به نظرم اومد ابتداش یسری توضیحات بدم

ببینین کیست بارتولن در نتیجه تجمع و یا برگشت مایعی هست که ترشح میشه... این تجمع بخاطر مسدود شدن دهانه ی این غده هست... که یا بخاطر رشد سلول و پوست اطرافش هست..
یا بخاطر عفونت هست ... همچنین مواری مث اپیزیوتومی و بعدش کلپورافی خلفی ( مربوط به زایمان و ترمیم)
و ....

اگر دلیل عفونی باشه ... باکتری های زیادی درش دخیل هستن... و علل متفاوت..
باکتری های عفونی مثل E.Coli
یا باکتری های منتقله از راه جنسی مثل Gonorrhea و یا Chlamydia ...

بنابراین هم میشه گفت باکتری های مدفوع

( به دلیل رعایت نکردن بهداشت مناسب... چون در خانم ها فاصله واژن تا مقعد کوتاه هست ، به دلیل شستشوی نامناسب گاها خود فرد هنگام شستشو باکتری های مقعد رو منتقل میکنه به دهانه واژن ..که عفونت های ازین دست بسیاااار شایع هستن.. و توصیه میشه جهتِ شستشو از مقعد به طرف واژن صورت نگیره و در حین شستشوی مقعد، تماسی با واژن نباشه
اما در این مورد هم میتونیم رابطه جنسی رو مد نظر قرار بدیم که طرف مقابل باعث این نوع انتقال هست...)

هم میشه گفت با کتری های منتقله از راه جنسی

و ...
که برا تشخیصش ازمایش میدن تا ببینن کدوم نوعه



اما اگر دلیل انسداد، عفونی نبوده باشه و پوستی سلولی بوده باشه ( مخصوصا در سنین بالاتر) ازمایش بیوپسی میدن برا بررسی سلولهای سرطانی










خب حالا جواب شما با توجه به نکات بالا
درسته که گاهی میگن عفونت در عرض چند روز میتونه بروز کنه... اما با توجه به این پارامتر هایی که میگم نمیتونه جواب دقیقی باشه...و نمیشه زمان خاصی رو در نظر گرفت.. مگر اینکه خود بیمار از روی شروع علایمش بخواد بگه... و این رو هم نمیشه ملاک قرار داد برای همه و حتی خود بیمار...چون بیمار نمیدونه با چه حد عفونت شروع شده..ایا کم بوده و رشد و تکثیر داشتن که در این زمان به این مرحله رسیدن و یا همون ابتدا با مقدار قابل توجهی روبرو بوده...اینکه اولین انسداد رو در نظر بخوایم بگیریم یا اینکه بعدش کیست عفونی شده رو..
سیستم ایمنی هرکسی متفاوته... نوع بهداشت هرکسی متفاوته.... چه اگر بهداشت خوب رعایت نشه دچار عفونت میشن...چه خیلیا بسیار زیاد میخوان رعایت کنن و با شستشو های زیاد فلور طبیعی واژن رو از بین میبرن اینجوری مستعد ابتلا به باکتری ها و عفونت های دیگه میشن .. که اینها تو تسریع عفونت و ابتلا نقش دارن که در هر کس متفاوته ...شرایط محیطی که برا باکتری ها فراهم میشه متفاوته...
از طرفی هم شما فرمودید برای ایشون جراحی در نظر گرفته شده به دنبال عفونت...این هم باز تعیین کردن زمان رو سخت تر میکنه..

چون روند درمان تقریبا به اینصورت هست :اگر سریع به متخصص مراجعه بشه با توجه به پیشرفت بیماری توصیه هایی دارن..حتی گاهی نشستن در اب ولرم و بتادین و ...رو کافی میدونن.. بعد از اون استفاده از انتی بیوتیک ها و...که خودش زمانی رو میطلبه ....و بعد تخلیه و بعد/یا جراحی
و چون نمیدونیم قبلا درمانی رو پشت سر گذاشتن یا نه؟ درمانشون درست و دقیق صورت گرفت یا نه ؟ اینکه مجددن عود کرده و .....؟ شدت عفونت و اندازه کیست یا ابسه همه ی اینها و پارامترهای دیگه، زمان تخمین ابتلا رو تغییر میده
اما به کمک پزشکِ بیمار و خود بیمار میتونه نزدیک ترین تخمین زده شه

[!sepideh!]

سلام خسته نباشید.دختری24هستم که غده بارتولن دارم. دوبار تخلیه کردم. بعد ازتخلیه کلی پنی سیلین و کپسول دادن دکتر. میگفتن ابسه شده. میخاسم بدونم اگه بخام مدام تخلیه کنم با سرنگ خودبخود میره یاحتما باید جراحی انجام بشه؟؟ میگن حتی با جراحی هم ممکنه دوباره عود کنه. حتی میگن عمل به پرده اسیب میزنه. درمان قطعی این غده چیه؟؟ ؟؟؟؟ چیکارکنم که واسه همیشه از شرش راحت شم؟؟