داروخانه نخبگان( معرفی دارو )

[ساناز فرهیدوش]

http://www.razico.com/fa/science/information.asp

اطلاع رسانی دارویی

[Mina_Mehr]

داروی فنوباربیتال Phenobarbital







فنوباربیتال جزء داروهای باربیتورات می باشد. این داروها اصولا در درمان انواع مختلف صرع استفاده می شوند. فنوباربیتال در درمان بی خوابی و اضطراب نیز بکار می رود. این دارو کاربردهای دیگری نیز دارد. فنوباربیتال در قالب قرص و تزریق در دسترس است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، فنوباربیتال قدیمیترین داروی ضد تشنج می باشد که هنوز هم مورد استفاده بیماران قرار می گیرد. این دارو برای مدت طولانی در بدن باقی می ماند، بنابراین مقدار دارو در خون تقریبا ثابت باقی می ماند حتی اگر یکبار در روز مصرف شود .
دسته دارویی : ضد تشنج
اشکال دارویی : قرص های mg ١۵ ، mg ٣٠ ، mg ۶٠ ، mg ١٠٠
شربت ( مایع ) : ml ۵ / mg ٢٠
* موارد مصرف
فنوباربیتال بیش از ٨٠ سال است که جهت درمان انواع تشنجات استفاده می شود. این دارو به مدت طولانی به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای ضد تشنج ، جهت کنترل تشنجات پارشیال و تشنجات تونیک – کلونیک استفاده می شود. همچنین جهت پیشگیری و درمان حملات تشنجی ناشی از تب نیز مصرف می شود.
طریقه مصرف فنوباربیتال
بسته به مشکل شما پزشک معالج دوزاژ بخصوصی از دارو را تجویز می کند. فنوباربیتال را دقیقا مطابق با دستور پزشک خود مصرف و از تغییر دوز آن جدا پرهیز نمایید. اگر فنوباربیتال را برای حملات تشنج استفاده می نمایید، لازم است که حتما دارو را طبق یک برنامه منظم که پزشک تجویز کرده است، مصرف کنید. ضمنا دستورات داخل بسته دارو را نیز به دقت مطالعه کنید. فنوباربیتال می تواند باعث ایجاد وابستگی و تحمل (حالت بی پاسخی یا کم پاسخی به دارو) شود،
بنابراین از افزایش خودسرانه دوز دارو خودداری کنید. اثرات یادشده فنوباربیتال به ویژه در صورت استفاده از دوزهای زیاد دارو برای زمان طولانی رخ می دهند. حتما قبل از ادامه درمان یا قطع مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید. اگر مصرف دارو را ناگهان متوقف نمایید، ممکن است دچار علایم قطع مصرف (مثل بی خوابی، تحریک پذیری و اضطراب) بشوید و در صورتی که دارو را به دلیل صرع مصرف می کرده اید، امکان دارد دچار تشنج بشوید. پزشک طرز کاهش تدریجی استفاده از دارو را به شما آموزش خواهد داد.
* موارد منـع مصـرف : فنوباربیتال نباید در پورفیری (یک نوع کم خونی ) مصرف شود.
* مـوارد احتیاط :
در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد یا کلیه ، اغمای کبدی ، درد حاد و مزمن ، حساسیت مفرط به دارو ، ضعف تنفسی و کم خونی با احتیاط مصرف شود؛ و در صورت وجود هر یک این مشکلات با پزشک خود مشورت نمائید .
* مصرف در دوران بارداری و شیردهی
احتمال ایجاد نقایص مادرزادی در جنین ، در مـــادرانی که در دوران بـــارداری از فنوباربیتال استفاده می نمایند نسبت به سایر داروهای ضد تشنج کمی شایعتر است. در حقیقت اکثر زنانی که در دوران بارداری فنو باربیتال مصرف می نمایند کودک طبیعی یا سالم دارند.
احتمال ایجاد نقایص مادرزادی در جنین ، در مادرانی که در دوران بارداری به خصوص در ٣ ماهه اول از این دارو استفاده می کنند افزایش می یابد ، اما نسبتا غیر شایع می باشد.
همچنین خطر بروز ناهنجاریهای جنین ، در مادرانی که در دوران بارداری بیشتر از یک داروی ضد تشنج مصرف می نمایند، و همچنین در مادران با سابقه خانوادگی تولد جنین با نقایص مادرزادی بیشتر است. بنابراین در صورت بارداری و یا اگر تصمیم دارید که باردارشوید ، جهت ادامه درمان با فنوباربیتال ، با پزشک معالج مشورت نمائید. گاهی اوقات پزشک مقدار داروی مصرفی را در دوران بارداری بتدریــج کم می کند ،اگر چه ممکن است در این صورت احتمال بروز تشنج افزایش یابد. برخی از انواع تشنجات باعث صدمه به جنین می شود؛ بنابراین بدون مشورت با پزشک معالج ، مصرف دارو را قطع و یا مقدار آن را کم نکنید .
زنانی که در طول مصرف دارو باردار می شوند، باید روزانه کمتر از mg ۴ / ٠ اسید فولیک جهت جلوگیری از ایجاد نقایص مادرزادی (نقص در تشکیل لوله عصبی جنین) مانند اسپاینا بیفیدا(کانال نخاعی بطور کامل بسته نمی شود) مصرف نمایند. این نقایص مادرزادی بیشتر در کودکانی شایع می باشد که مادر آنها در ۴ الی ۶ هفته اول بارداری فنوباربیتال مصرف می نمایند.
زنان در معرض خطر شامل افرادی که تاریخچه ای از این نوع نقص عصبی در حاملگی قبلی خود دارند. بنابراین ممکن است در صورت تشخیص ، پزشک برای زنان در معرض خطر ، روزانه مقدار زیادی اسید فولیک (mg ۴) تجویز نماید. ولی هیچ دلیلی نیز وجود ندارد که مصرف اسید فولیک بطور قطعی از ایجاد نقایص مادرزادی در دوران بارداری پیشگیری خواهد کرد .
بنابراین در صورت بارداری و در دوران شیر دهی باید با احتیاط مصرف شود و جهت تنظیم مقدار دارو به پزشک مراجعه نمائید .
مــادرانی که فنو باربیتال دریافت می کنند برای جلوگیری از خطر خونریزی در ماه آخر بارداری، ویتامین k زیر نظر پزشک تزریق کنند .

* توصیه های لازم در هنگام مصرف دارو
١. دارو را فقط با تجویز پزشک معالج مصرف نمائید .
٢. دارو را در درجه حرارت اتاق ، دور از نور و رطوبت نگهداری کنید. شربت فنوباربیتال را از یخ زدگی محافظت نمائید .
٣. دارو را دور از دسترس بچه ها نگهداری کنید .
۴. شکل مصرف دارو ، بستگی به نوع داروی تجویز شده توسط پزشک دارد.(قرص ، شربت)
۵. دارو را می توان با و یا بدون غذا مصرف نمود؛ اما رعایت این نکته بسیار مهم است که دارو را هر روز ، مانند روزهای دیگر استفاده نمائید.(به عنوان مثال اگر دارو را با غذا مصرف نمودید بهتر است در هر نوبت مصرف، دارو را با غذا مصرف نمائید )
۶. معمولا این دارو یکبار در روز مصرف می شود، بنابراین جهت کاهش علائم خواب آلودگی ناشی از مصرف دارو در طی روز ، دارو را ٣٠ – ۶٠ دقیقه قبل از خواب مصرف نمائید .
٧. می توان شربت فنوباربیتال را در بیمارانی استفاده نمود که قادر به بلعیدن قرص نمی باشد(مانند کودکان). همچنین شربت فنوباربیتال را می توان با آب ، شیر و یا آب میوه مصرف نمود .
٨. از قاشق استاندارد اندازه گیری و یا قطره چکان جهت مشخص کردن مقدار دقیق دارو مصرفی استفاده نمائید.( جهت استفاده از شربت فنوباربیتال)
٩. دقت نمائید در هر نوبت همان مقدار تجویز شده توسط پزشک را مصرف نمائید.اگر یک یا دو قرص بیشتر از مقدار تجویز شده و یا یک قاشق بیشتر شربت فنوباربیتال مصرف نمودید، به پزشک و یا مرکز فوریتهای پزشکی اطلاع دهید؛ مگر اینکه پزشک در این زمینه دستور خاصی تجویز کرده باشد.
١٠. بدون مشورت با پزشک ، مصرف دارو را بطور ناگهانی قطع نکنید و یا مقدار مصرف دارو را تغییر ندهید. قطع هر نوع داروی ضد تشنج بطور ناگهانی ، برروی داروهای دیگر در بدن تاثیرگذاشته وهمچنین باعث ایجاد حمله صرع مداوم(استاتوس اپی لپتیکوس) می شود.
١١. مصرف منظم دارو در ساعت مشخص در هر روز ، در کنترل تشنجا ت بسیار مهم است.
١٢. در صورت کاهش اثر درمانی دارو پس از چند هفته ، بدون مشورت با پزشک از افزایش مقدار دارو اجتناب کنید.
١٣. به منظور جلوگیری از بروز ناگهانی حملات تشنجی یا صرع مداوم ، مصرف فنوباربیتال باید به آهستگی قطع شود.
١۴. دوره درمان به عنوان داروی ضد تشنج باید کامل شود. دقت شود هیچیک از نوبت های مصرف فراموش نگردد. در صورت فراموش شدن یک نوبت مصرف دارو ، به محض یاد آوردن، آن نوبت باید مصرف شود. ولی اگر تقریبا زمــــان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده باشد، در این موارد فقط یک نوبت دارو را مصرف نمائید؛ و مقدار دارو را دو برابر نکنید.
١۵. اگر اغلب نوبت های مصرف دارو را فراموش می کنید ، از جعبه مخصوص قرص و یا ساعت زنگ دار جهت یاد آوری نوبت های مصرف دارو استفاده نمائید .
١۶. در صورت بروز سرگیجه ، خواب آلودگی و منگی باید احتیاط نمود و از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری و دقت دارد باید خودداری کرد.
١٧. دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود .
١٨. کارت پــــزشکی خــــود را همـــرا ه بـــا نام داروی مصرفی ، همیشه همـــراه داشته باشید .
١٩. به منظور بررسی پیشرفت درمان ، مراجعه به پزشک ضروری است .
٢٠. در صورت هر گونه تغییر در وضعیت مغزی شامل رفتار ، احساس تحریک پذیری ، و حافظه با پزشک مشورت نمائید .
٢١. داروهای ضد تشنج ، تاثیر دارو های ضد بارداری را کاهش می دهند. بنابراین در طول مدت مصرف فنوباربیتال ، جهت جلوگیری از حاملگی و استفاده از دیگر روش های جلوگیری از بارداری با پزشک معالج مشورت نمائید.
٢٢. مادرانی که در چند هفته آخر حاملگی از این دارو استفاده می نمایند ، خطر ایجاد علائم ناشی از قطع مصرف دارو در نوزاد آنها وجود دارد .
* عوارض جانبی ناشی از مصرف فنوباربیتال
شایعترین عوارض جانبی ناشی از مصرف فنوباربیتال خواب آلودگی و خستگی می باشد .
سا یر عوارض جانبی شامل
افسردگی، افزایش فعالیت در کودکان (هایپراکتیویته) ،اشکال در توجه(کودکان، بزرگسالان) ، گیجی ، مشکلات حافظه ، کاهش میل جنسی در مردان ، لکنت زبان ، ناراحتی معده ، کم خونی ، کمبود اسید فولیک ، راش (جوش) ، تب ، کاهش سطح کلسیم ، ضعف مغز استخوان.
اگر در طول مدت مصرف دارو هر یک از این مشکلات در شما ایجاد شد ، با پزشک مشورت نمائید .
مصرف کلسیم و ویتامین D به پیشگیری ازپوکی مغز استخوان در این بیماران کمک می کند . اکثر پزشکان ، آزمایش تراکم مغز استخوان را ، جهت مشخص کردن بیمارانی که به درمان پوکی مغز استخوان نیاز دارند تجویز می نمایند . تست تراکم مغز استخوان یک روش کاملا بدون درد است که در این روش کاهش تراکم مغز استخوان دیده می شود و ممکن است لازم باشد که توسط یک متخصص معاینه شوید .
* عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت فنوباربیتال
استفاده طولانی مدت از فنوباربیتال می تواند تغییراتی در بافت نرم بدن ایجاد کند. علائم شامل درد در مفاصل ، ضخیم شدن برخی نواحی از قبیل قسمت تحتانی بدن ، کف دست و یا پا است. در صورت بروز هر یک ازاین علائم ، فورا به پزشک اطلاع دهید .
تحقیقات نشان داده است احتمال ایجاد مشکلات رفتاری و اشکال در تفکر در کودکانی کـــه فنوباربیتال مصرف می نمایند نسبت به کودکانی که از سایر داروهای ضد تشنج استفاده می نمایند بیشتر است .
* عوارض جانبی خطرناک ناشی از مصرف فنوباربیتال
یک تاریخچه استفاده طولانی مدت و بی خطر از فنوباربیتال وجود دارد. اگرچه ممکن است عوارض جانبی خطرناک ناشی از مصرف این دارو ، فقط یکبار در طول مدت مصرف دارو در بیمار ایجاد شود .
فنوباربیتال به گروهی از داروها تعلق دارد که در بیمار اعتیاد و یا وابستگی روانی ایجاد می نماید. بیمارانی که این دارو را جهت درمان صرع مصرف می نمایند، همیشه و به طور شدید به این دارو وابستگی روانی پیدا می کنند و احتمالا این بیماران وابستگی جسمی به دارو را نیز تجربه می کنند .
اگر مصرف دارو به طور ناگهانی قطع شود و یا مقدار داروی مصرفی بتدریج کم نشود، وابستگی جسمی به دارو و یا علائم ناشی از قطع مصرف دارو در بیمار ایجاد می شود. این علائم شامل نگرانی و یا اضطراب ، افزایش ضربان قلب ، عرق کردن ، پریشانی ، تشنج و در موارد خیلی نادر مرگ است.
می توان از ایجاد این علائم با کاهش تدریجی مقدار داروی مصرفی در مدت طولانی جلوگیری نمو د .
افسردگی یکی دیگر از عوارض جانبی ناشی از مصرف فنوباربیتال است. بیمارانی افسردگی را تجربه می کنند که بطور صحیح از این دارو استفاده نمی کنند؛ و یا تاریخچه ای از تمایل به خودکشی در گذشته آنها وجود دارد. بنابراین باید دارو جهت این بیماران با احتیاط کامل تجویز شود .
زنانی که در طول بارداری از فنوباربیتال و دیگر داروهای ضد تشنج استفاده می نمایند با پزشک معالج مشورت نمایند؛ زیرا احتمال ایجاد نقایص مادرزادی با مصرف فنوباربیتال نسبت به دیگر داروهای ضد تشنج بیشتر است .
همچنین مادرانی که در ماههای آخر بارداری فنوباربیتال مصرف می نمایند، احتمال ایجاد علائم ناشی از قطع مصرف دارو در نوزاد وجود دارد .
برخی پزشکان معتقدند فنوباربیتال نباید با داروهای حاوی الکل ، داروهای مخدر ، مسکن ها یا آنتی هیستامین مصرف شود؛ زیرا ممکن است در این صورت بیمار وارد مرحله کما شود و یا بمیرد. (به عنوان مثال بیمار در مدت زمانی که فنوباربیتال را به مقدار زیاد مصرف می نماید ، در یک شب مقدار زیادی الکل نیز استفاده نماید.)
* عوارض ناشی از مصرف فنوباربیتال در کودکان
فنوباربیتال جهت درمان انواع تشنج در کودکان موثر است و اغلب به عنوان اولین داروی انتخابی ، جهت درمان انواع خاصی از تشنج نوزادان بکار می رود .
از این دارو جهت جلوگیری از تشنج ناشی از تب در کودکان و یا نوجوانان نیز استفاده می شود. این دارو بتدریج در بدن آزاد می شود بنابراین اگر بعد ازشروع تب به کودک داده شود، ممکن است دارو در بدن به اندازه کافی موجود نباشد تا مانع از بروز تشنج شود . بنابراین کودکان باید این دارو را هر روز مصرف نمایند.
معمولا تشنج ناشی از تب صدمات پایدار و ماندنی را در بیمار ایجاد نمی کند ، بنابراین نباید به اکثر کودکان این دارو جهت جلوگیری از تشنج داده شود.
عوارض جانبی در کودکان هنگامی رنج آور و سخت می شود که یا دارو به مقدار زیاد به کودک داده شده است و یا مقدار داروی مصرفی در هنگام شروع درمان خیلی زیاد باشد. معمولا لازم است مقدار داروی مصرفی بتدریج و در طی چند ماه زیاد شود. معمولا پزشک مقدار داروی مصرفی را جهت کودک بر حسب وزن بدن تعیین می کند.
هشدارها و موارد احتیاط
موارد زیر را با پزشک خود در میان بگذارید: • به فنوباربیتال یا هر داروی دیگری حساسیت دارید. • دارویی مصرف می کنید، اعم از داروهای با نسخه یا بی نسخه، بخصوص استامینوفن، داروهای ضداضطراب، عوامل ضدانعقاد خون مثل وارفارین، داروهای ضدافسردگی، داروهای درمان صرع (مثل کاربامازپین، فنی توئین و والپروات سدیم)، آنتی هیستامین ها و داروهای سرماخوردگی، آلرژی و آسم، مسدود کننده های بتا مثل آتنولول، متوپرولول و پروپرانولول؛ کلرامفنیکل، کلونازپام، سیکلوسپورین، دی سولفیرام، داکسی سیکلین، گریزئوفولوین، مترونیدازول، شل کننده های عضلانی، ضددردهای مخدری مثل کدئین، قرص های ضدبارداری، فنلزین، فنیل بوتازون، کینیدین، ریفامپین، آرام بخش ها (مثل دیازپام)، قرص های خواب، استروئیدها (همچون پردنیزولون و دگزامتازون)، تئوفیلین، ترانیل سیپرومین، وراپامیل و ویتامین ها. • مبتلا به بیماری های مقابل هستید یا سابقه ابتلا به آنها را دارید: بیماری های قلبی، کبدی، کلیوی، تنفسی یا عضلانی، پورفیری، کم خونی، آسم، پارکینسون، گلوکوم (فشار بالای چشم) و صرع. • قصد انجام عمل جراحی اعم از اعمال دندانپزشکی دارید.


اطلاعات جانبی
حتما حین درمان با فنوباربیتال بطور منظم با پزشک خود درتماس باشید. لازم است وی برخی آزمایش های خونی و پاسخ شما به درمان را بطور مرتب بررسی کند. • فنوباربیتال می تواند حالت خواب آلودگی ایجاد کند، بنابراین تا زمان مشخص شدن میزان تاثیر آن در شما از رانندگی یا انجام کارهای پردقت پرهیز کنید. ضمنا الکل حالت خواب آلودگی و گیجی این دارو را تشدید می کند؛ تا زمان مشخص شدن میزان تاثیر فنوباربیتال از نوشیدن الکل نیز پرهیز کنید. • با توجه به اینکه فنوباربیتال ممکن است باعث کاهش اثر قرص های ضدبارداری های خوراکی گردد، پیشنهاد می شود در مدت مصرف این دارو از یک روش دیگر جلوگیری مثل کاندوم نیز استفاده کنید. • همیشه با خود یک کارت که روی آن بیماری و نوع داروی مصرفی شما نوشته شده است، همراه داشته باشید. • در صورتی که فنوباربیتال برای کنترل تشنج شما تجویز شده است و شما پس از مدتی متوجه افزایش دفعات یا شدت حملات می شوید، حتما به پزشک خود مراجعه کنید؛ وی احتملا دوز دارو را مجددا تنظیم خواهد کرد.
* تداخل های دارویی
گاهی اوقات مصرف همزمان دو دارو ، هم داروهای تجویز شده توسط پزشک و هم داروهایی که بدون نسخه پزشک(OTC) مصرف می شود مانند ویتامین ها ، داروهای گیاهی و یا مصرف برخی از غذاها و سیگار می تواند برروی مکانیسم اثر داروی دیگر در بدن تاثیر داشته باشد. بنابراین در صورت تجویز داروی جدید، پزشک را از داروهایی که از قبل استفاده می نمودید مطلع کنید.
مصرف همزمان داروهای ضد تشنج زیر با فنوباربیتال باعث کاهش سطح این داروها در خون می شود. این داروها شامل :
١. تگرتول ، کارباترول ، (کاربامازپین)
٢. لامیکتال
٣. زونگران
۴. گابابیتریل
۵. دپاکوت ، دپاکین ( والپروئیک اسید )
داروهای زیر اغلب جهت درمان سایر اختلالات موثر هستند ، بنابراین بسیار مهم است که قبل از مصرف هر یک از این داروها نیز با پزشک مشورت نمائید:
١. ضد افسردگــی ها
٢. داروهای آلـرژی
٣. کــومـــادیـــن ( وارفاریـــن )
۴. تئوفیــلیـــن
۵. تاگامت ( سایمیتدین )
۶. قرصهای ضد بارداری خوراکی
٧. ضد درد های مخدر ( perrcocet)
٨. مسکن ها از قبیل Nembutal , seconal
٩. استروئیدها مانند Medrol , Deltazone
١٠. داروهای تسکین دهنده از قبیل Xanax , Valium

[ارغنون]

آشنایی با داروی نیستاتین NYSTATIN
نیستاتین یک داروی ضد قارچ است که نام خود را از مؤسسه بهداشت ایالتی نیویورک (New York State Institute of Health) گرفته است. زیرا این مؤسسه بود که در سالهای ۱۹۵۰ بوجود آمد. نیستاتین بر کاندیدیازیس (برفک)، که یک عفونت ناشی از کاندیدا است، موثر میباشد. نیستاتین اشکال دارویی مختلف دارد و برای درمان عفونتهای پوست، دهان، گلو، مجرای روده، مری و واژن تجویز می گردد. این دارو از مجرای هاضمه به خوبی جذب جریان خون نمی شود و لذا علیه عفونتهای سیستمیک یا عمومی کمتر استفاده میشود. این دارو شکل تزریقی ندارد.

کمتر عوارض جانبی داردو در خلال حاملگی می توان از آن برای درمان کاندیدیازیس واژن استفاده کرد.
طرز استفاده از دارو:
این دارو برای شما تجویز شده بدون توصیه پزشک آنرا تغییر ندهید.
اشکال دارو: قرص، پاستیل، شربت، شیاف، پماد، ژل، کرم.
مقدار و زمان مصرف: عفونتهای دهان و گلو: ۴ بار در روز. شربت را قبل از قورت دادن چند دقیقه در دهان بگردانید. عفونتهای روده: ۴ بار در روز. عفوتهای پوست، ۲ تا ۴ بار در روز. عفونتهای واژن: یکبار در روز به مدت ۲ هفته.
مقدار مصرف برای بزرگسالان: ۲ تا ۴ میلیون واحد در روز (از راه خوراکی)، ۱۰۰۰۰۰ تا ۲۰۰۰۰۰ واحد در شب (شیاف)، ۱ تا ۲ (اپلیکاتور) از کرم (برای کرم واژینال) و برای پوست مطابق دستور.
شروع تأثیر دارو: اثرات درمانی آن ممکن است تا حدود ۷-۱۴ روز محسوس نباشد.
ادامه اثر دارو: تا ۶ ساعت.
توصیه غذایی: ـــــــــــ
نگهداری از دارو: در محفظه سربسته، در محیط خشک و خنک دور از دسترس اطفال و نور باشد.
فراموش کردن نوبت دارو: بمحض یادآوری دارویتان را ادامه دهید. و طبق برنامه منتظر نوبت بعد باشید.
متوقف کردن دارو: مصرف این دارو را تا آخر مصرف کنید. حتی اگر مناطق آلوده ظاهراً بهبود یافته اند زیرا ممکن است بیماری اصلی کاملاً از بین نرفته باشد و در صورت قطع زودهنگام درمان، امکان عود نشانه های

بیماری وجود دارد.
مصرف مقدار اضافی: بیشتر از آنچه که تجویز شده است مصرف نکنید تا مشکلی برای شما ایجاد نشود. اما چنانچه علایم غیرمعمول و یا خاصی مشاهده کردید و یا زیادتر از حد معمول دارو را مصرف کردید به پزشک مراجعه کنید.
عوارض نامطلوب:
عوارض جانبی این دارو عمومیت ندارد و ملایم و گذرا هستند. امکان ایجادتهوع و استفراغ برای اشکال خوراکی نیستاتین وجود دارد.

نشانه ها – اسهال، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها – تهوع/استفراغ، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها- جوش، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشک همه موارد.
تداخل دارویی: ـــــــــــــ
احتیاط:
در موارد زیر پزشک را مطلع سازید.

مصرف داروهای دیگر.
برای خانم های باردار: بی خطر است.
برای خانم های شیرده: بی خطر است.
برای اطفال و کودکان: مقدار داروی لازم را کم کنید.
برای سنین بالای ۶۰: مشکل خاصی نیست.
مصرف این دارو در حین رانندگی و کارهای دشوار: مشکلی نیست.
الکل: ـــــــــ
استفاده بلند مدت:
مشکلی نیست. معمولاً تا زمان برطرف شدن عفونت تجویز میشود.
×
خلاصه:

گروه دارویی: داروهای ضد قارچ
خطر مصرف اضافی: کم
میزان وابستگی: کم
داشتن نسخه: بله
به صورت ژنریک: بله

[sarina_]

بتامتازون BETAMETHASONE

نام تجاري:

بتنلان، بتنزول، بتنووات، ديپروزون، ويستا- متازون


معرٿي دارو:
بتامتازون يك كورتيكو استروئيد است كه براي درمان بيماريهاي مختلٿي به كار مي‌رود. كرم بتامتازون براي ناراحتي‌هاي پوستي از قبيل اگزما و پسوريازيس به كار مي‌رود. براي تخٿيٿ درد و رٿع خشكي آرتريت روماتوئيد و ديگر اشكال التهاب مٿصل مستقيماً به داخل مٿاصل تزريق ميشود. اين دارو را مي‌توان به صورت خوراكي يا تزريق براي درمان بيماري‌هاي غدد داخلي كه بر غده‌هاي هيپوٿيز و ٿوق كليه و برخي اختلالات خون موثر است مصرٿ كرد.
مقدار كم يا متوسط بتامتازون براي مدت كوتاه ندرتاً عوارض نامطلوب جدي در بر دارد استٿاده طولاني مدت يا مقدار مصرٿ زياد مي‌تواند منجر به بروز نشانه‌هايي چون زخم معده، ضعٿ استخواني، ضعٿ عضلاني، نازك شدن پوست و تأخير در رشد كودكان بشود.


طرز استٿاده از دارو:
اين دارو براي شما تجويز شده بدون توصيه پزشك آنرا تغيير ندهيد.


اشكال دارو:

قرص، تزريق، كرم، پماد، لوسيون، قطره يا پماد چشمي، قطره گوش و بيني.


مقدار و زمان مصرٿ:

برحسب نوع ناراحتي ٿرق مي‌كند.


مقدار مصرٿ براي بزرگسالان: متٿاوت است به دكتر مراجعه كنيد.


شروع تأثير دارو: 12 تا 48 ساعت.


ادامه اثر دارو: تا 24 ساعت.


توصيه غذايي:

غذاي حاوي سديم كم و پتاسيم زياد در مواردي كه نوع خوراكي دارو به مدت طولاني تجويز ميشود بايستي مصرٿ شود.


نگهداري از دارو:

در محٿظه سربسته، در محيط خشك و خنك دور از دسترس اطٿال و نور باشد.


ٿراموش كردن نوبت دارو:

بمحض يادآوري، آن را مصرٿ كنيد. اگر نوبت بعدي 2 ساعت بعد است، اكنون استعمال كنيد و نوبت بعدي را از سربگيرد.


متوقٿ كردن دارو:

بدون مشورت با پزشك دارو را ترك نكنيد. پزشك بر ترك تدريجي بايد نظارت داشته باشد زيرا قطع ناگهاني بعد از مدتها استٿاده ممكن است مشكلاتي براي غده هيپوٿيز و غده ٿوق كليه ايجاد كند.


مصرٿ مقدار اضاٿي:

اگر اشتباهاً مقدار اضاٿي مصرٿ نموديد مهم نيست. اما اگر متوجه نشانه‌هاي غيرعادي به علت مصرٿ اضاٿي شديد به پزشك خير دهيد.


عوارض نامطلوب:
عوارض نامطلوب جدي ٿقط در صورتي بوجود مي‌آيد كه مقدار بسيار زياد به مدت طولاني خورده شود. كرم‌ها و پمادها معمولاً بي‌خطرند مگر آنكه بيش از حد مورد استٿاده قرار بگيرند.

نشانه‌ها - سوء هاضمه، شيوع شايع، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها - اٿزايش وزن، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- آكنه، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- ضعٿ عضلاني، شيوع بندرت، موارد
مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- تغيير رٿتار، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد.

نشانه‌ها- مدٿوع سياه خوني، شيوع بندرت، موارد مشورت با پزشك همه موارد، شرائط ترك دارو، مراجعه به پزشك.


تداخل دارويي:

انسولين و داروهاي خوراكي ضد ديابت: خوردن يا تزريق بتامتازون نياز و پاسخ به انسولين و ديگر داروهاي خوراكي ضد ديابت را تغيير مي‌دهد.


ضدانعقادهاي خوراكي: بتامتازون مي‌تواند اثرات اين داروها را تغيير دهد.


واكسن‌ها: واكنشهاي جدي در صورتي ايجاد مي‌شوند كه برخي واكسنها در حين درمان با بتامتازون تزريق شوند. از پزشك نظر بخواهيد.


داروهاي ضد ٿشارخون: بتامتازون مي‌تواند از تأثيرات اين داروها بكاهد.


ضدتشنج‌ها: ٿني‌توئين، كاربامازپين، پريميدين، و ٿنوباربيتون اثر بتامتازون را كاهش مي‌دهند.


پيريدوستگمين: كارآيي اين دارو و داروهاي مشابهي كه براي مياستني گراويس مصرٿ مي‌شوند با مصرٿ بتامتازون كم ميشود.


احتياط:
در موارد زير پزشك را مطلع سازيد.

اختلال ذهني و رواني، ناراحتي‌ قلبي، گلوكوما، ٿشارخون بالا، سابقه صرع، زخم معده، سل، عٿونت، ديابت، مصرٿ داروهاي ديگر.


براي خانم‌هاي باردار: استعمال كرم و پماد در دوران بارداري بي‌خطر است. اگر قرص‌ها بمقدار كم مصرٿ شوند خطر جدي براي طٿل ندارند با پزشك مشورت كنيد.


براي خانم‌هاي شيرده: استعمال كرم و پماد در دوران شيردهي بي‌خطر اسصت. اگر دارو خورده شود به داخل شير نٿوذ مي‌كند اما مقدار طبيعي آن عوارض جانبي چنداني ندارد.


براي اطٿال و كودكان: در صورت لزوم مقدار مصرٿ كم باشد.


براي سنين بالاي 60: در صورت لزوم مقدار مصرٿ كم باشد.


مصرٿ اين دارو در حين رانندگي و كارهاي دشوار: ـــــــــــ


الكل: از نوشيدن الكل خودداري شود. زيرا قرص بتامتازون خطر عوارض جانبي را بر مجراي معده و روده، مانند زخم معده زياد مي‌كند.

[ارغنون]

داروی ضد فشارخون وراپامیل (verapamile)

وراپامیل verapamile
نام تجاری:

برکاتنس، کوردیلوکس، سکورون اس آر، یونیور

اشکال دارو:

قرص، قرصهای آهسته رهش، شربت، آمپول.
وارپامیل برای کنترل پرفشاری خون ، آنژین صدری (درد قلبی قفسه سینه )، و بی نظمی ضربان قلب و نیز جلوگیری از سردرد میگرنی تجویز می شود.

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، وراپامیل از دسته مسددهای کانال کلسیم است که کارشان تداخل در هدایت پیام ها در عضلات قلب و عروق خونی است. این دارو که برای درمان فشارخون بالا و آریتمی مصرف میشود برای آنژین نیز تجویز میشود به این شکل که از حملات مکرر آنژین می کاهد اما اگر حمله شروع شده باشد نمی تواند به سرعت و در حد کافی اثر تسکینی روی درد داشته باشد. وراپامیل توانایی تحمل فشارهای فیزیکی را بالا می برد و بدلیل عدم اثر روی تنفس برای مبتلایان به آسم قابل استفاده است.

وراپامیل به خاطر اثراتی که بر قلب دارد در برخی از ناهنجاریهای ضربانی قلب نیز استفاده میشود. در اینگونه موارد علاوه بر قرص از آمپول نیز می توان استفاده کرد. وراپامیل برای کسانی که فشارخونشان پایین است یا ضربان قلب آنها کند است و یا دچار نارسایی قلبی هستند تجویز نمیشود زیرا ممکن است این ناراحتی ها را وخیم تر کند. این دارو موجب یبوست نیز میشود.

پزشکتان ممکن است به دلایل دیگری نیز برایتان وراپامیل تجویز کند. این دارو در بدن از طریق جلوگیری از ورود کلسیم به داخل سلول ها عمل می کند؛ به همین علت است که آن را مسدودکننده کانال کلسیمی می نامند. این خاصیت مسدودکنندگی باعث می شود مقدار کلسیم در سلول های عروق خونی و قلب کاهش یابد و به دنبالش ضربان قلب کندتر و عروق خونی گشادتر شوند. که در نتیجه فشارخون پایین می آید، جریان خون افزایش می یابد، و از بارکاری قلب نیز کاسته می شود.
چگونگی مصرف
مهم است که هر روز دارویتان را سر ساعت معینی مصرف کنید. انواع طولانی اثر وارپامیل معمولاً روزی یک بار مصرف می شوند. معمولاً بهتر است دارو ناشتا خورده شود تا بعداً فراموش نشود. اگر روزی چند نوبت وارپامیل مصرف می کنید باید تلاش کنید، هیچ نوبتی فراموش نشود.

اکثر انواع وارپامیل را می توان با یا بدون غذا مصرف کرد، بجز دو نوع خاص (کالان طولانی رهش و ایزوپتین طولانی رهش ) که معده را ناراحت می کنند و باید با غذاخورده شوند. هرروز پیش از خوردن وراپامیل ، نبض تان را یک دقیقه بشمارید (اگر این کار را بلد نیستید از یک پزشک یا پرستار بخواهید به شما آموزش دهد).

اگر نبضتان ۵۰ یا کمتر بود. پیش از خوردن وارپامیل آن روز با پزشکتان مشورت کنید. هیچ گاه بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف نکنید. از دستورات به دقت پیروی کنید. اگر یک نوبت را فراموش کردید، اگر بیش از ۸ ساعت تا نوبت بعدی مانده بود، به مجردی که آن را به یاد آوردید مصرف کنید. در غیر این صورت نوبت فراموش شده را رها کرده ، به برنامه دارویی معمولتان باز گردید.

در مواردی که بیش از یک نوبت در روز وارپامیل می خورید اگر تقریباً موقع نوبت بعدی رسیده بود، نوبت فراموش شده را رها کنید. مقدار دارو را دوبرابر نکنید و بدون مشورت با پزشکتان آن را قطع نکنید. پیش از قطع وارپامیل مقدارش باید به تدریج کاهش یابد.

در اکثر مواردی که وراپامیل تجویز می شود، بیماری را کنترل می کند نه درمان . بنابراین ممکن است لازم باشد آن را سال ها یا تا پایان عمر مصرف کنید، حتی اگر احساس بهبودی داشته باشید.
مقدار و زمان مصرف: ۲ تا ۳ بار در روز (برای قرص و شربت)، ۱ تا ۲ بار در روز (برای قرصهای آهسته رهش).
مقدار مصرف برای بزرگسالان: ۱۲۰ تا ۴۸۰ میلیگرم در روز.
شروع تأثیر دارو: ۱ تا ۲ ساعت (برای قرص)، ۲ تا ۳ دقیقه (برای آمپول).
ادامه اثر دارو: ۶ تا ۸ ساعت. درمان طولانی مدت. برخی اثرات این دارو تا ۱۲ ساعت باقی می ماند. قرصهای آهسته رهش تا ۱۲ الی ۲۴ ساعت عمل می کنند.
هشدارها و عوارض جانبی
در صورت بروز هر یک از علایم زیر مصرف وارپامیل را قطع کرده ، با پزشکتان تماس بگیرید: درد قفسه سینه ؛ مشکل در تنفس ، تنگی نفس ، یا خس خس سینه ؛ ضربان قلب زیر ۵۰ در دقیقه ؛ سرگیجه یا سیاهی رفتن چشم شدید پس از برخاستن از وضعیت خوابیده یا نشسته ؛ تورم دست ها و پاها یا افزایش وزن ناگهانی (۵/۱ کیلو در ۴۸-۲۴ ساعت )؛ التهاب لثه ها؛ بثورات جلدی ؛ یا تپش قلب (احساس تکان خوردن شدید قلب در قفسه سینه ). علایم زیر ممکن است تا عادت کردن بدنتان به دارو رخ دهند: سردرد، سرگیجه ، خستگی ، ضعف ، گرگرفتگی و احساس گرما، تهوع ، یا یبوست . اگر این علایم ادامه یافتند یا مشکل ساز شدند، وضعیت را با پزشکتان در میان بگذارید.
موارد احتیاط
در صورت وجود هریک از موارد زیر پیش از مصرف وارپامیل ، پزشکتان را مطلع سازید:
حساسیت به وراپامیل یا دیگر مسدودکننده های کانال کلسیمی
بارداری یا شیردهی
مصرف داروهای دیگر، به ویژه کاربامازپین ، سیکلوسپورین ، استروئیدها، یا دیگر داروهای فشارخون یا قلب (داروهای مُدر، مسدودکننده های بتا، کینیدین ، دیگوکسین ، دیزوپیرامید، فلکاینید، یا پروکاینامید).
سابقه یا ابتلا به حساسیت ها، کم فشاری خون ، حملات قلبی ، یا بیماری های کلیوی یا کبدی
هنگام مصرف وارپامیل توصیه می شود
به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودتان را زیرنظر داشته باشد.
در مورد یک سطح فعالیت بدنی بی خطر با پزشکتان مشورت کنید. وارپامیل ممکن است درد قفسه سینه را کاهش دهد یا حتی از آن جلوگیری کند و در نتیجه شما بیشتر از مقدار مجاز فعالیت کنید.
وزنتان را متناسب با قد و استخوانبندی تان نگاه دارید. در صورت نیاز به کاهش وزن از پزشکتان کمک بخواهید.
اگر وارپامیل را برای درمان پرفشاری خون مصرف می کنید، نمک کمتر مصرف کنید. از پزشکتان دستورات تغذیه ای بخواهید یا درخواست کنید تا برای کمک بیشتر شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند.
اگر سیگاری هستید، سیگار را ترک کنید. از پزشکتان بخواهید شما را به یک مشاور یا گروه ترک سیگار معرفی کند.
الکل ننوشید.
از حالت خوابیده به نشسته یا ایستاده ، یا نشسته به ایستاده آرام تغییر وضعیت دهید تا دچار سرگیجه ، سیاهی رفتن چشم و غش نشوید.
برای جلوگیری از مشکلات دندانی و لثه ای ناشی از این دارو بهداشت دهانتان را با زدن مسواک ، نخ کشیدن و مراجعه منظم به دندانپزشک حفظ کنید.
قرص های طولانی رهش را درسته ببلعید؛ آنها را نجوید، نشکنید یا خرد نکنید.
اگر با مصرف وراپامیل دچار تهوع شدید، آن را با شیر یا غذا بخورید.
برای روزهای تعطیل داروی کافی در دسترس داشته باشید.
یک برگ شناسایی پزشکی همراه داشته باشید که نشان دهد وراپامیل مصرف می کنید.
سایر پزشکان را از این که وراپامیل مصرف می کنید آگاه سازید؛ این دارو ممکن است روی برخی آزمون های آزمایشگاهی تأثیر بگذارد.
وراپامیل را دور از دسترس کودکان ، و دور از گرما، نور مستقیم ، و حرارت مرطوب نگهداری کنید (در این شرایط وراپامیل فاسد می شود).
وراپامیل تاریخ مصرف گذشته را دور از دستر کودکان ، در توالت دور بریزید.
هنگام مصرف وارپامیل نباید
تا پیش از مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگی کنید یا با ابزار خطرناک که نیاز به هوشیاری کامل دارند کار کنید. اگر ضعف یا سرگیجه مشکل ساز شد با پزشکتان مشورت کنید.
بدون مشورت با پزشکتان هیچ دارویی را، حتی داروهای محرک و سرفه یا سرماخوردگی که بدون نسخه قابل تهیه هستند، مصرف کنید.
بدون مشورت با پزشکتان زیاد آب گریپ فروت مصرف کنید. آب گریپ فروت اثرات وراپامیل را افزایش می دهد.
بدون هماهنگی با پزشکتان نوع وراپامیل مصرفی خود را تغییر دهید. برخی انواع وراپامیل باید یک نوبت در روز و برخی انواع چند نوبت در روز مصرف شوند.

نگهداری از دارو: در محفظه سربسته، در محیط خشک و خنک دور از دسترس اطفال و نور باشد.
فراموش کردن نوبت دارو: بمحض یادآوری دارویتان را مصرف کنید. اگر نوبت بعدی ۳ ساعت (قرص،شربت) یا ۸ ساعت دیگر (قرصهای آهسته رهش) است فعلاً یک نوبت مصرف و از نوبت بعد صرفنظر کنید.
متوقف کردن دارو: بدون اجازه پزشک این دارو را قطع نکنید. زیرا امکان عود نشانه های بیماری وجود دارد.
مصرف مقدار اضافی: با مصرف بیشتر از مقدار تجویز شده ممکن است احساس سرگیجه دست دهد.
عوارض نامطلوب:
وراپامیل عوارض جانبی کمتری از دیگر مسددهای کانال کلسیم دارد اما می تواند نشانه های جزئی متعددی مثل تهوع، یبوست و سردرد ایجاد کند.

نشانه ها – یبوست، شیوع شایع، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها -سردرد،شیوع شایع، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها – تهوع/استفراغ، شیوع شایع، موارد

مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها – ورم قوزک پا، شیوع شایع، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها – برافروختگی ، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشک حاد.

نشانه ها – گیجی، شیوع بندرت، موارد مشورت با پزشک همه موارد.
تداخل دارویی:

مسددهای گیرنده بتا: اگر با وراپامیل مصرف شوند خطر ایجاد ضربان غیرطبیعی قلب وجود دارد و نارسایی قلبی افزایش می یابد. لذا این دو با هم نباید تجویز شوند.
کاربامازپین: اثرات این دارو می تواند بوسیله وراپامیل تشدید شود.
دیگوکسین: اثرات این دارو می تواند بوسیله وراپامیل تشدید گردد. لذا مقدار دیگوکسین باید کم شود.
داروهای ضدفشارخون: همراه با وارپامین فشارخون را بیشتر کم می کنند.
احتیاط:
در موارد زیر پزشک را مطلع سازید.

اختلالات مزمن کبد، مصرف داروهای دیگر.
برای خانم های باردار: معمولاً تجویز نمیشود. اگر در مراحل پایانی بارداری مصرف شود ممکن است جلوی زایمان را بگیرد.
برای خانم های شیرده: این دارو در شیرمادر نفوذ می کند اما به مقدار طبیعی برای شیرخوار بی ضرر است.
برای اطفال و کودکان: در صورت لزوم از مقدار دارو کم شود.
برای سنین بالای ۶۰: مشکلی نیست.
مصرف این دارو در حین رانندگی و کارهای دشوار: اگر با مصرف وراپامیل احساس سرگیجه کردید از انجام اینگونه امور بپرهیزید.
الکل: از مصرف الکل بپرهیزید. الکل موجب کاهش بیشتر فشارخون، سرگیجه و ناراحتی های دیگر میشود.
جراحی و بیهوشی عمومی: ممکن است لازم شود که مصرف این دارو را قبل از هرگونه جراحی قطع کنید. به پزشک و دندانپزشک قبلاً اطلاع دهید.
استفاده بلند مدت:
مشکلی نیست. آزمایش منظم فاکتورهای خونی در طی درمان لازم است.

[مسلم لله]

بسم الله الرحمن الرحیم

اسید فولیک (folic acid)

گروه دارویی: ویتامین ها

گروه درمانی: اسید فولیک (vb6)

شکل دارویی: قرص یک میلی گرمی و تزریقی

مصرف در حاملگی: گروه a

موارد مصرف: کمبود اسید فولیک،درمان کم خونی

میزان مصرف: در درمان یک قرص روزانه و در پیشگیری 0/2 میلی گرم در روز مفید است.

موارد منع مصرف: به جز حساسیت شدید مورد خاصی ندارد.

عوارض جانبی مهم: ضایعات تنفسی و پوستی بروز می کند ولی نادر اند.

توجهات پزشکی-پرستاری: این دارو در آنمی مگالوبلاستیک باید همیشه همراه با ویتامین b12 باشد.
این دارو در زنان حامله و سالمندان بسیار مفید است.

آموزش بیمار-خانواده: دارو را خودسرانه استفاده نکنید.
درصورت احتمال حساسیت به پزشک اطلاع دهید.

شرایط نگهداری: دمای اتاق مطلوب است.

[مسلم لله]

بسم الله الرحمن الرحیم

کاربامید پراکسید (carbamid peroxide)

گروه دارویی: ضدعفونی کننده ها

گروه درمانی: ضد التهاب،ضد عفونت

شکل دارویی: محلول

مصرف در حاملگی: گروه c

موارد مصرف: تسکین التهاب،تحریکات و ضایعات دهان،زبان و پوست

میزان مصرف: متفاوت

موارد منع مصرف: برای کودکان و سالمندان تجویز نشود.

عوارص جانبی مهم: مورد خاصی وجود ندارد.

توجهات پزشکی-پرستاری: به عنوان غرغره در دهان یا به صورت محلول برای نرم کردن واکس گوش استفاده می شود.

آموزش خانواده-بیمار: طبق دستور پزشک عمل شود.

شرایط نگهداری: در دمای معمولی نگهداری شود.