کدام داروها بیشترین آمار آنافیلاکسی را دارند؟
اگر چه در واکنش‌های حساسیتی، مواد غذایی مورد توجه هستند، اما به تازگی یک مطالعه جدید گزارش داده؛ داروها در واقع مهم‌ترین عامل مرگ و میر ناگهانی ناشی از آلرژی‌ها محسوب می‌شوند. در یک دهه گذشته، حدود 60 درصد از مرگ و میر ناشی از واکنش آلرژیک ناسازگار به داروها بوده‌اند، درحالی که کمتر از 7 درصد آلرژی‌های غذایی به مرگ منتهی شده‌اند. دکتر الینا جرچوف، مدیر مرکز حساسیت‌های دارویی در مرکز پزشکی مونته فیور و استادیار پزشکی در دانشکده پزشکی آلبرت انیشتین شهر نیویورک، می‌گوید: «در زمینه واکنش‌های حساسیتی، داروها می‌توانند خطرناک باشد. در حالی که در تحقیقات انجام شده در کشورهای دیگر، داروها مقصر اصلی در مرگ و میر ناشی از آنافیلاکسی گزارش شده‌اند. در کشور آمریکا آمار دقیقی در این مورد وجود ندارد و یک دلیل این است که ثبت ملی مرگ آنافیلاکسی انجام نمی‌شود.» نتایج این مطالعه به تازگی در نشریه آنلاین آلرژی و ایمونولوژی بالینی منتشر شده است.
در یک واکنش آلرژیک، سیستم ایمنی بدن به ماده آلرژن به شدت واکنش نشان می‌دهد و آزادسازی واسطه‌های التهابی که باعث بروز علایمی مانند کهیر یا احساس خارش در حلق یا گلو می‌شود. علائمی مانند تنگی نفس، خس خس سینه و تورم را نیز باید به علائم قبلی اضافه کرد. آنافیلاکسی، یک اورژانس تهدیدکننده حیات است. تزریق اپی‌نفرین برای کنترل سریع این نشانه‌ها الزامی است. در مطالعه جدید، جرچوف و همکارانش، گواهی مرگ و پرونده بیماران فوت شده بین سال‌های 1999 تا سال 2010 میلادی را از پایگاه ملی داده‌های مرگ و میر آمریکا دریافت کردند. بیش از 2500 مورد مرگ و میر مربوط به واکنش‌های آنافیلاکسی بود.
شایع‌ترین علت، که در نزدیک به 59 درصد از موارد مرگ و میر دخیل بود، داروها هستند. در 19درصد از موارد مرگ، یک علت مشخص برای فوت بیمار یافت نشده بود. مواد غذایی کمتر از 7درصد از مرگ و میرهای ثبت شده را شامل شدند. 15 درصد دیگر از مرگ و میرها، ناشی از سم یا نیش حشرات بود. 40درصد از موارد واکنش‌های دارویی نیز ناشی از مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها بودند. در جایگاه بعدی، شایع‌ترین داروهای آلرژن مواد حاجب رادیولوژی هستند که در تصویربرداری و آزمون‌های تشخیصی سرطان استفاده می‌شوند. همچنین، داروهای شیمی درمانی سرطان‌ها در این گروه جای داده شده‌اند.
نتایج بررسی‌ها نشان داده است که از سال 1999 تا 2010 میلادی، تعداد واکنش‌های دارویی منجر به مرگ نزدیک به 2 برابر شده‌اند. این افزایش می‌تواند به علت استفاده بیشتر از داروها، آزمایش با مواد کنتراست و برنامه‌ریزی دقیق‌تر برای آزمون‌های تشخیصی در دهه اخیر باشد. در میان گروه‌های مختلف سنی، سالمندان بیشتر در معرض خطر ابتلا به یک واکنش آنافیلاکتیک منجر به مرگ هستند.
به گفته دکتر والی گورابی، رئیس بخش اورژانس مرکز پزشکی یو.سی.ال.ای(UCLA) در سانتا مونیکا، اگر چنین واکنش‌های آلرژیکی در بیمارستان رخ دهند، شانس نجات بیمار به مراتب بیشتر خواهد بود، اما اگر واکنش در خانه رخ دهد، رساندن بیمار به مرکز درمانی در اسرع وقت بسیار مهم است. بنابراین اطلاع مردم از علایم واکنش‌های آلرژیک ضروری است. گورابی گفت: «شدت واکنش‌های آلرژیک قابل پیش‌بینی نیست. با این حال، برخی از افراد بیشتر مستعد ابتلا به واکنش‌های جدی‌ترند. مثلا افرادی که سابقه یک واکنش آلرژیک جدی را در گذشته دارند. چنین افرادی باید کیت‌های اپی‌نفرین با خود همراه داشته باشند. مردم نیز باید یاد بگیرند که چگونه از کیت‌های تزریق آماده شده برای واکنش‌های آلرژیک استفاده کنند.»
mehranlangari.persianblog.ir
