ایا باز گرداندن وازکتومی ممکن است؟ موفقیت ان چقدر است؟
وازکتومی یا بستن لوله ها در مردان عملی است که طی ان "واز" لوله ای که اسپرمها را به مجرا منتقل میکند بسته میشود. وازکتومی روشی مطمئن و کارامد برای پیشگیری از بارداری است و بر خلاف بستن لوله ها در خانم ها وازکتومی عملی است ارزان که با بی حسی موضعی و به صورت سرپایی قابل انجام است. این عمل با روش ها و تکنیک های گوناگون قابل انجام است اما شایع ترین روش فعلی روش وازکتومی بدون تیغ یا No Scalple Vasevtomy (NSV) می باشد. در این روش با برشی کوچک "واز" یا همان لوله منی بر گرفته می شود و پس از زدن گره روی دو انتهای آن وسط آن چیده می شود.
از عوارض وازکتومی می توان به خونریزی و عفونت زخم و درد حاد یا مزمن بیضه ها اشاره نمود. گاهی توده کوچک سفتی در محل بستن لوله ها قابل لمس است که گرانولوم نامیده می شود. در مطالعات گوناگون شکست وازکتومی و باز شدن خودبخود بسته به نوع روش عمل متغیر گزارش شده اما حداکثر نیم تا پنج درصد گزارش شده است.
تعدادی از بیماران پس از عمل بنا به علل گوناگون تمایل به بچه دار شدن و باز گرداندن این عمل دارند.
وازووازوستومی (Vasovasostomy) یا عمل بازگرداندن وازکتومی یک عمل بسیار ظریف و حساس است و باید توسط جراحی که در این زمینه فعالیت می کند انجام گردد تا موفقیت عمل افزایش یابد. بر خلاف وازکتومی که به سرعت و با بی حسی موضعی انجام می شود عمل بازگرداندن وازکتومی در اتاق عمل و با بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی انجام می گردد و بسته به شرایط زمان عمل به طور میانگین حدود دو تا سه ساعت طول می کشد.
اولین سوالی که این بیماران در مراجعه می پرسند میزان موفقیت این عمل جراحی است که وازووازوستومی نام دارد. هر چه از زمان وازکتومی بگذرد شانس موفقیت و میزان حاملگی کاهش می یابد. اما روش وازکتومی و محلی که گره روی واز زده می شود و این که هنگام عمل باز کردن لوله ها پس از چیدن واز در سمت بیضه ها ترشحات بیضه ها خارج می گردند یا خیر در موفقیت بازگرداندن وازکتومی نقش دارند.
درصد موفقیت و میزان حاملگی در جدول زیر نشان داده شده است :
| مدت زمان گذشته از وازکتومی |
درصد ظاهر شدن اسپرم |
درصد حاملگی |
| کمتر از 3 سال |
97% |
76% |
| 3-8 سال |
88% |
53% |
| 9-14 سال |
79% |
44% |
| بیش از 15 سال |
71% |
30% |
موفقیت این عمل در صورتی که با روش میکروسکوپیک انجام شود افزایش می یابد.
http://www.drsalehi.ir/index.php?ToDo=ShowArticles&AID=1825
