بهترین نوع زایمان كدام است؟
سلامت نیوز : به گفته رییس انجمن مامایی ایران بهترین نوع زایمان، زایمان بدون مداخله و فیزیولوژیك است كه در آن هم سلامت مادر و هم سلامت نوزاد تضمین شده است.
دكتر ناهید خداكرمی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی در گفت‌وگو با (ایسنا)، در این رابطه اظهار كرد: در زایمان فیزیولوژیك با آماده كردن مادر باردار طی دوران بارداری با حمایت مداوم مامایی و انجام تمرینات عضلانی، تنفسی، آرام‌سازی و استفاده از روش‌های غیردارویی کاهش درد همچون ماساژدرمانی، آروماتراپی (استفاده از عطرها و روایح در درمان بیماری‌ها) و تكنیك‌های تنفسی می‌توان درد زایمان را كنترل كرده و بر آن مسلط شد.
وی با بیان اینكه در كشورهای غربی به خصوص كشورهای اروپایی مانند هلند، اتریش و انگلستان از این روش استفاده می‌شود، افزود: مادرانی كه تجربه استفاده از این تكنیك‌ها را دارند عمدتا رضایت بسیار زیادی از زایمان طبیعی دارند و نوزادان آنها نسبت به نوزادان سزارینی آرام‌تر بوده و بی‌قراری كم‌تری دارند.عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی افزود: علاوه بر زایمان فیزیولوژیك زایمان‌های بدون درد با دارو، نظیر بی‌حسی اپیدورال یا اسپینال زایمان طبیعی و بدون درد را برای مادر فراهم می‌آورند.
به گفته خداكرمی، این زایمان با تزریق داروی بی‌حسی در ستون مهره‌ها صورت می‌گیرد كه در بیمار بی‌دردی كاملی را ایجاد می‌كند.وی با بیان اینكه زایمان با بی حسی اپیدورال ممكن است عوارضی هم در پی داشته باشد، افزود: سردرد، افت فشار خون و بعضی از آسیب‌های موقتی در ناحیه اندام‌های تحتانی از عوارض این نوع زایمان است كه قابل برگشت بوده و به هیچ وجه نگران‌كننده نیست.وی ادامه داد: عارضه دیگری كه این زایمان دارد این است كه چون مادر احساس فشار و درد ندارد معمولاً مرحله دوم زایمان طولانی می‌شود.
رییس انجمن مامایی ایران اظهار كرد: مستندات مبتنی بر شواهد علمی و متخصصین زنان و مامایی عمل سزارین انتخابی را به شدت نهی كرده و معتقدند تنها در مواردی كه جان مادر یا نوزاد در خطر است باید برای سزارین اقدام كرد زیرا عوارض متعددی با سزارین انتخابی در بیمار و نوزاد وی به وجود می‌آید.به گفته خداكرمی، سزارین انتخابی كه در آن از قبل از زمان تولد نوزاد بدون دلیل علمی و تنها به خواسته مادر یا پزشک و ماما تعیین شده باشد عوارضی همچون نارسی نوزاد را در پی دارد.
وی در خصوص استقبال مردم از زایمان بدون درد و زایمان فیزیولوژیك، اظهار كرد: خانواده‌ها به خوبی ازمزایای زایمان طبیعی آگاهند، اما متاسفانه چون زایمان بدون درد و زایمان فیزیولوژیك نیازمند حضور نفر به نفر یك ماما به ازای یك مادر باردار است و اغلب بیمارستانها این امكانات را ندارند، دسترسی مادران به این مراکز محدود است.
رییس انجمن مامایی ایران افزود: علت دیگر عدم سرمایه‌گذاری بیمارستانها برای گسترش شرایط زایمان فیزیولوژیک، غیرواقعی بودن تعرفه‌های زایمانی است، زیرا تعرفه‌های زایمانی به صورت گلوبال و جمعی است در صورتی كه اگر قرار باشد مراقبت نفر به نفر باشد، تعرفه زایمان‌ها خیلی باید بیشتر شود تا مراكز درمانی به ویژه مراكز خصوصی بتوانند شرایط این نوع زایمان‌ها را فراهم آورند.
خداكرمی اظهار كرد: پیشنهاد ما این است كه استانداردسازی نیروی انسانی در مراكز زایمانی چه در بخش خصوصی و چه در مراكز دولتی هر چه سریعتر نهادینه شود تا شرایط مراقبت نفر به نفر از مادران باردار در طی زایمان فراهم شود، همچنین سازمان‌های بیمه‌گزار باید از سطح یك كه پزشك خانواده است تا سطح سه كه زایمان‌های پرخطر است، خدمات مامایی را تحت پوشش قرار دهند.
وی تاكید كرد: با توجه به سیاست‌های کلان کشور مبنی بر ایجاد تسهیلات برای خانواده‌هایی که مایل به داشتن فرزند بیشتر هستند اگر مادری كه تجربه سزارین دارد بخواهد بیش از یك بچه داشته باشد، به دلیل مشكلات و عوارضی که تجربه کرده است به راحتی نمی‌پذیرد تا خانواده‌اش را گسترش دهد، بنابراین وظیفه دولت (وزارت بهداشت، سازمان‌های بیمه‌گذار) است تا با حمایت از حرفه مامایی و تسریع در ارتقای کیفی و کمی مراکز زایشگاهی شرایط زایمان‌های طبیعی بدون درد را آسان‌تر كنند.
به گفته رییس انجمن مامایی ایران، در حال حاضر مراكزی كه به نام بیمارستان‌های دوستدار مادر معروفند و زایمان فیزیولوژیک و یا زایمان طبیعی بدون درد انجام می‌دهند، بخصوص در بخش خصوصی بسیار محدودند که یکی از دلایل آن کمبود ماما است.وی در پایان اظهار كرد: اكنون اقبال عمومی به خصوص در قشر تحصیل كرده نسبت به زایمان بدون درد و زایمان فیزیولوژیك بسیار است كه با افزایش امكانات مراكز زایشگاهی و حمایت دولت در حفظ استقلال حرفه‌ای ماماها و استفاده از توان مدیریتی آنان امیدواریم کودکان کشور بتوانند از موهبت الهی تولد به روش طبیعی بهره‌مند شوند.
