محدودیت ها و عواقب کورتاژ چیست؟
محدودیت ها و عواقب کورتاژ چیست؟
انجام عمل کورتاژ در کشور ما نیازمند مجوز رسمی پزشکی قانونی است. این مجوز تا 18 هفتگی بارداری و در صورتی که آزمایش های غربالگری 3 ماهه اول، بررسی و شمارش کروموزوم های جنین و انجام آمنیوسنتز نشان دهنده برخی ناهنجاری ها باشند، صادر می شود.
در 3 ماهه اول بارداری ناهنجاری های جدی مثل تشکیل نشدن سر، کلیه ها، مثانه، معده، دست ها یا پا، بیرون زدگی مغز از سر یا استقرار روده ها خارج از شکم همه با سونوگرافی قابل تشخیص هستند. در شمارش کروموزومی گاهی می بینیم کروموزم های شماره 21، 13 و 18 سه تایی و بسیار خطرناکند و سبب ناهنجاری های مختلف قلبی و مغزی می شوند. اگر بیمار به هر دلیلی مجوز داشته باشد و ساک بارداری چندان بزرگ نباشد، سعی می کنیم تا حد امکان برای خانم کورتاژ را انجام ندهیم. در 7تا 8 هفته ابتدای بارداری با داروهای تجویزی رحم را وادار به سقط می کنیم که عملی دردناک و ناخوشایند است. از هفته 8 بارداری به بعد تجویز داروی سقط خطرناک است و به دنبال مصرف، احتمال خونریزی های شدید و کشنده بسیار بالاست. به همین دلیل برای حفاظت از جان خانم در بیمارستان و شرایط بهداشتی کورتاژ را انجام می دهیم. این عمل می تواند برای خانم عوارض کوتاه مدت یا بلند مدتی داشته باشد.
عوارض کوتاه مدت:
1. عفونت رحمی ناشی از کورتاژ:
واژن محیطی آلوده و رحم استریل و مناسب برای رشد و فعالیت میکروب های واژن است. عفونت داخل رحم می تواند به لوله های رحمی خانم سرایت کرده و منجر به نازایی بعدی شود. البته اگر این عمل در بیمارستان های خوب کشور انجام شود این اتفاق به احتمال کمتری رخ می دهد، اما در نقاط محروم و دور دست عفونت ناشی از کورتاژ شایع تر است.
2. پاره شدن رحم:
دیواره رحم در دوران بارداری بسیار نازک می شود و اگر کورتاژ توسط شخصی بی تجربه و غیر ماهر و به صورت تهاجمی انجام شود، احتمال پارگی دیواره رحم وجود دارد که خود، خونریزی بسیار شدیدی را به دنبال دارد.
3. آسیب به روده ها:
گاهی ابزار کورتاژ ممکن است به روده ها آسیب بزند و اگر این پارگی روده ای تشخیص داده شود می توان آن را ترمیم کرد. در غیر این صورت سبب عفونت داخل شکمی، آبسه های لگنی و نازایی می شود.
عوارض دراز مدت:
سندرم آشرمن تنها عارضه بلند مدت است که عبارت است از چسبیدن 2تا3 لایه داخلی رحم به یکدیگر است و سبب سقط، کاهش یا قطع خونریزی ماهانه در آینده و در نهایت نازایی قطعی می شود.
برچسب
