تشخيص شما چيست؟

آها تب داره
یعنی چشه :-?

فکر کنم ازینا گرفته :

گلودرد غیر استر پتوکوکی

نکنه مخملک گرفته{big green}

کسی صدای بیمارو نمی شنوهههههههههههه
می بینم تا بنده تشریف فرما نشم بیمار باید به فکر .. زبونم لال...

بیستوری و لام رو آوردم اول باید سفیدکها رو تست کنیم ببنیم عامل اصلی بیماریش چی بوده؟
فکر کنم نوعی قارچ باشه.

از علایم نوعی قارچه.
برای اسید زدایی اون هم باید از کرومات ها استفاده کنیم و بعد هم از ضد عفونی کننده آمونیوم و اهک زنده...
لطفا سفیدکها رو به آرامی از روی لوزه ها بتراشین.
دیگه حله.
بعد هم چند روز باید درون اسید نیتریک رقیق بمونه تا منافذ تنفسی اثار باز بشه.
....

خب کم کم دیگه باید فکری به حال این خانم بکنیم :-?


اسم بیماری ایشون مونونوکلئوز عفونیه

عامل اون یه ویروسه به نام ویروس اپشتین - بار ( Epstein - Barr) ... باعث یه بیماری میشه که می تونه با علایم تب ، تورم شدید غدد لنفاوی ( مثل لوزه ها ) ، بی اشتهایی ، خستگی مفرط ، التهاب ریوی و کبدی ، انسفالیت و بزرگی طحال همراه باشه . این بیماری به خصوص در جوونا و به ویژه تو خونواده هایی که از سطوح متوسط به بالای جامعه هستن بیشتر دیده میشه ... علت اصلی واکنش ها و علایم بالینی بعضا شدید تو این بیماری ، پاسخ تخریب کننده سیستم دفاعی بدنه بنابراین باید دارویی استفاده بشه که این پاسخ ایمنی رو تعدیل کنه ؛ به همین منظور از ترکیبات کورتونی استفاده میشه ...

این خانم با یه دوز تزریق کورتون ( بتامتازون طولانی اثر ) وضعیتش رو به بهبودی رفت به طوری که بعد از یه هفته همه علایم بالینی خوشبختانه برطرف شد {happy}
البته این بیماری با علامت های بالینی مختلفی ممکنه بروز کنه ولی در هر حال شیوع بالایی داره{i dont want to see}

منو باش می خواستم عمل اش کنم {tongue}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط M A H 3 A

منو باش می خواستم عمل اش کنم {tongue}

---

عیبی نداره بعضی از پزشکان هم همین پیشنهاد رو داده بودن {i dont want to see}




خب حالا یه مورد دیگه ؛

یه آقای 60 ساله به طور ناگهانی دچار درد شدیدی در ناحیه پشت ساق پا و دقیقا بخش جانبی زیر زانوی چپش شده به نحوی که حتی برای لحظه ای نمی تونه پاش رو روی زمین بگذاره ...{worried} تو عکس رادیولوژی هم هیچ ضایعه استخوانی دیده نمیشه ...{happy}

2 تا تشخیص محتمل تر برای مشکل این آقا چیه ...؟:-?

8->

این آقای 60 ساله چند کیلوه؟؟

حدود 180 قد
و حدود 98 کیلو وزن{i dont want to see}

خوب که اینطور پس باید آزمایش بده خون و ادرار و . . .

قند و چربی اش به احتمال زیاد بالاست

واریس هم داره

من وقت جراحی دارم پس سریع مریض بعدی رو بفرستید تو لطفا{big green}

از نظر رفلکس های حسی بررسی بشه وقتی بررسی شد بگین جوابشو تا تشخیص بدیم {big green}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط M A H 3 A

خوب که اینطور پس باید آزمایش بده خون و ادرار و . . .

قند و چربی اش به احتمال زیاد بالاست

واریس هم داره

من وقت جراحی دارم پس سریع مریض بعدی رو بفرستید تو لطفا{big green}

---

آره خب
آزمایش داده ولی قند وچربی در حد طبیعی هستند{happy}
واریس نداره خدا رو شکر:)>-

:-o:-o:-o
خانم دکتر اینجوری که مریضا رو از سر باز می کنی خدا رو خوش نمیاد {big green} مریضا به نابودی میرن {i dont want to see}:))

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

از نظر رفلکس های حسی بررسی بشه وقتی بررسی شد بگین جوابشو تا تشخیص بدیم {big green}

---

الان که حدود کمتر از دو روز از مشکل این آقا می گذره رفلکس های حسی طبیعی هستند {happy}... و کماکان درد بسیار شدیدی وجود داره ...{worried}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

الان که حدود کمتر از دو روز از مشکل این آقا می گذره رفلکس های حسی طبیعی هستند {happy}... و کماکان درد بسیار شدیدی وجود داره ...{worried}

---

وزن زیاد باعث بیماریش شده؟

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط placebo

وزن زیاد باعث بیماریش شده؟

---

:-?
بنظر نمی رسه مربوط به وزنش باشه

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

:-?
بنظر نمی رسه مربوط به وزنش باشه

---

علت روماتوئیدی داره ؟
یا ارتوپدی؟ ( فک نکنم چون ضایعه دیده نشده )

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

علت روماتوئیدی داره ؟
یا ارتوپدی؟ ( فک نکنم چون ضایعه دیده نشده )

---

یکی از تشخیص های احتمالی مربوط به بیماری های ارتوپدیه البته مشکل استخوانی نیست ...{big green}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

یکی از تشخیص های احتمالی مربوط به بیماری های ارتوپدیه البته مشکل استخوانی نیست ...{big green}

---

استئوآرتریت در مراحل اولیه نیست؟
چون در مراحل اولیه نشون نمی ده تو رادیوگرافی
از طرفی وزن بالا هم دارند

در رادیوگرافی ، مفاصل سالم هستند؟
دردش فروکش کننده است یا نه ؟

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط placebo

استئوآرتریت در مراحل اولیه نیست؟
چون در مراحل اولیه نشون نمی ده تو رادیوگرافی
از طرفی وزن بالا هم دارند

در رادیوگرافی ، مفاصل سالم هستند؟
دردش فروکش کننده است یا نه ؟

---

دردش با داروی شل کننده عضلانی و ضددرد بهتر شده
استئوآرتریت نیست ... معمولا استئوآرتریت چنین درد ناگهانی ، شدید و ممتدی رو ایجاد نمی کنه
(:|

با سلام

هنوز تشخیصی صورت نگرفته چه پیچیده است این علم و دردها
خدا صبرتون بده.

به نوبه خودم واقعا از زحماتی که می کشید سپاسگزارم

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

دردش با داروی شل کننده عضلانی و ضددرد بهتر شده
استئوآرتریت نیست ... معمولا استئوآرتریت چنین درد ناگهانی ، شدید و ممتدی رو ایجاد نمی کنه
(:|

---

اسپاسم عضلانی داره یعنی؟
روماتیسم عضلانی نیست؟

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

اسپاسم عضلانی داره یعنی؟
روماتیسم عضلانی نیست؟

---

{applause}{applause}{applause}{applause}{applause} {applause}
آفرین
یکی از تشخیص های اصلی اسپاسم شدید عضلانیه{happy}
مورد دوم ...؟
8->

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

{applause}{applause}{applause}{applause}{applause} {applause}
آفرین
یکی از تشخیص های اصلی اسپاسم شدید عضلانیه{happy}
مورد دوم ...؟
8->

---

همون روماتیسم عضلانی نیست؟

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

همون روماتیسم عضلانی نیست؟

---

نه مورد دوم اصلا بیماری ارتوپدی نیست و اتفاقا تشخیص به موقع اون اهمیت فوق العاده ای داره ...{i dont want to see}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط امير آشنا

نه مورد دوم اصلا بیماری ارتوپدی نیست و اتفاقا تشخیص به موقع اون اهمیت فوق العاده ای داره ...{i dont want to see}

---

تو چه زمینه ایه؟
یکم راهنمایی کنین ;;)

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

تو چه زمینه ایه؟
یکم راهنمایی کنین ;;)

---

مربوط به بیماری های سیستم قلب و عروقه {i dont want to see}

تصلب شرائین جان؟ {big green}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

تصلب شرائین جان؟ {big green}

---

می تونه از عواقب تصلب شرائین هم باشه ولی عارضه دومی که غیر از اسپاسم عضلانی برای این آقا می بایست در لیست تشخیص تفریقی قرار بگیره ، تشکیل لخته خونی در ورید های ماحیه ساق پا هستش . این عارضه معمولا به طور ناگهانی بروز پیدا می کنه و البته در بروز اون بیماری هایی مثل دیابت ، افزایش کلسترول خون و مصرف سیگار هم تاثیر بسیار مهمی دارند . در چنین مواردی پس از تشخیص عارضه که می تونه با روش داپلر انجام بشه ، پا می بایست بدون حرکت نگه داشته بشه و حداقل چند روز فرد در بیمارستان بستری بشه تا با استفاده از داروهایی که لخته خونی رو حل می کنند ( مثل وارفارین ) عارضه تحت کنترل و درمان قرار بگیره . در صورت بی توجهی به درمان ، ممکنه لخته خونی که باعث انسداد مسیر سیاهرگ های پا شده از محل خودش جدا بشه و با حرکت در مسیر عروق به سمت قلب و از اونجا به سمت سرخرگ های ریه حرکت کنه و باعث انسداد این رگ های حیاتی بشه . چنین عارضه ای به قدری خطرناکه که می تونه منجر به مرگ بشه{i dont want to see}


حالا بیمار بعدی بیاد {big green}

مهم ترین تفاوت بچه شر و پیش فعال چیه؟

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

مهم ترین تفاوت بچه شر و پیش فعال چیه؟

---

بچه پيش فعال نمي تونه كاري رو به اتمام برسونه {happy}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط m a h 3 a

بچه پيش فعال نمي تونه كاري رو به اتمام برسونه {happy}

---

یکم بیشتر توضیح می دی 8->

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

مهم ترین تفاوت بچه شر و پیش فعال چیه؟

---

با کسب اجازه از دوستان صاحب فن
به نظر بنده هیچ تفاوتی ندارند. در واقع در مورد یک کودک نمی توان چنین قضاوتی کرد، چرا که هنوز شخصیتی پیدا نکرده که بتوان به او شر یا مثلن مثبت اطلاق کرد. بچه ای که نسبت به هم سن و سالهای خودش بیشتر فعالیت می کنه بیش فعاله.
حالا این بیش فعالی خودشو در قالب شیطنت و به قول بعضی پدر و مادرها «آتیش سوزی» نشون می ده. با بزرگتر شدن چنین بچه ای شاهد تغییر در نحوه بروز این بیش فعالی هستیم و این پدر و مادر و بزرگترها هستند که می توانند با جهت دادن صحیح به این ویژگی مثبت، باعث پرورش چنین خصلتی شوند. مسلمن نمونه چنین افرادی رو شما در اطراف خودتون دیده اید که در زمینه کاری خودشون واقعن فعال و پرجنب و جوش هستند. حالا در این هنگام هست که می شه گفت چنین فرزند بیش فعالی یک انسان شر شده و یا یک شخص فعال مثبت.
درست می گم دکتر؟ {happy}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط mohamadaliv

با کسب اجازه از دوستان صاحب فن
به نظر بنده هیچ تفاوتی ندارند. در واقع در مورد یک کودک نمی توان چنین قضاوتی کرد، چرا که هنوز شخصیتی پیدا نکرده که بتوان به او شر یا مثلن مثبت اطلاق کرد. بچه ای که نسبت به هم سن و سالهای خودش بیشتر فعالیت می کنه بیش فعاله.
حالا این بیش فعالی خودشو در قالب شیطنت و به قول بعضی پدر و مادرها «آتیش سوزی» نشون می ده. با بزرگتر شدن چنین بچه ای شاهد تغییر در نحوه بروز این بیش فعالی هستیم و این پدر و مادر و بزرگترها هستند که می توانند با جهت دادن صحیح به این ویژگی مثبت، باعث پرورش چنین خصلتی شوند. مسلمن نمونه چنین افرادی رو شما در اطراف خودتون دیده اید که در زمینه کاری خودشون واقعن فعال و پرجنب و جوش هستند. حالا در این هنگام هست که می شه گفت چنین فرزند بیش فعالی یک انسان شر شده و یا یک شخص فعال مثبت.
درست می گم دکتر؟ {happy}

---

ممنون از نظرات قشنگتون @};-{happy}
بیش فعالی یه تعریفی داره که با بچه شر متفاوته و یه نشانه ای هست که می شه به راحتی تشخیص داد بینشون {happy}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط placebo

یکم بیشتر توضیح می دی 8->

---

خوب مثلا وقتي يه كاري رو بهش مي گي يا مسپاري ( البته كاري كه مطمئني از پس اش بر مي آد ) كه انجام بده اول اش شروع مي كنه اما نصف كاره رها مي كنه . . . . ;;)

در حاليكه همون كار رو بچه معمولي به راحتي به انجام و سرانجام مي رسونه

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط m a h 3 a

خوب مثلا وقتي يه كاري رو بهش مي گي يا مسپاري ( البته كاري كه مطمئني از پس اش بر مي آد ) كه انجام بده اول اش شروع مي كنه اما نصف كاره رها مي كنه . . . . ;;)

در حاليكه همون كار رو بچه معمولي به راحتي به انجام و سرانجام مي رسونه

---

به نکات خوبی اشاره کردی ولی نکته اصلی رو نگفتی ;;)

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط placebo

به نکات خوبی اشاره کردی ولی نکته اصلی رو نگفتی ;;)

---

نوه دايي من پيش فعاله ظاهرش عين يه بچه فعال و پرانرژي اما
من به شخصه راضي نمي شم بيان خونه ما

چون بيش از حد يه كودك معمولي شيطونه

تقريبا هر موقع مي آدخونه ما همه وسايل رو كه دستش مي رسه پرتاب مي كنه نمي شه بياد خونه ما يه چيزي نشكنه
به شدت كودكان ديگه حتي بزرگسالها رو مي زنه


اما الان با بالارفتن سن اش داره بهتر مي شه

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط M A H 3 A

نوه دايي من پيش فعاله ظاهرش عين يه بچه فعال و پرانرژي اما
من به شخصه راضي نمي شم بيان خونه ما

چون بيش از حد يه كودك معمولي شيطونه

تقريبا هر موقع مي آدخونه ما همه وسايل رو كه دستش مي رسه پرتاب مي كنه نمي شه بياد خونه ما يه چيزي نشكنه
به شدت كودكان ديگه حتي بزرگسالها رو مي زنه


اما الان با بالارفتن سن اش داره بهتر مي شه

---

یه راهنمایی بکنم؟{big green}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط PlaCebo

یه راهنمایی بکنم؟{big green}

---

مي شه دوتا راهنمايي كنيد !{tongue}

وقتی می خوان یه کاری رو انجام می شه بینشون تشخیص داد {happy}

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط placebo

وقتی می خوان یه کاری رو انجام می شه بینشون تشخیص داد {happy}

---

نگرفتم ؟؟؟
می شه واضح تر بگید

نقل قول:

---

نوشته اصلی توسط M A H 3 A

نگرفتم ؟؟؟
می شه واضح تر بگید

---

ببین می گم یه راهنمایی بکنم می گی نه 2 تا همین می شه دیگه http://www.daneshju.ir/forum/images/.../danesh_11.gif

مثلا وقتی می خوان نقاشی بکشن یا یه معمایی رو حل کنن یه تفاوتی بین بچه پیش فعال و شر هست ;;)

پی نوشت : راهنمایی نبود اینکه جوابو تقریبا گفتم http://www.daneshju.ir/forum/images/.../danesh_15.gif