مطالعات نشان داد که بیماران تحت دیالیز در ریسک کمبود ویتامین d هستند

واشنگتن – 26 فوریه 2010- بر اساس مطالعاتی که در شماره بعدی مجله بالینی انجمن نفرولوژی آمریکا منتشر می شود، کمبود ویتامین D در بین بیماران مبتلا به بیماری های کلیه و کسانی که سطح پروتئین خون پائینی دارند و کسانی که طی زمستان دیالیز را شروع کرده اند شایع است.
طی تحقیقات گروهی از بیماران را مشخص کردند که در ریسک بسیار زیادی برای کمبود ویتامین D هستند و مدارکی را برای اینکه چرا این کمبود در این افراد اتفاق می افتد را بدست آوردند.
کمبود ویتامین D در بیماران مبتلا به مراحل انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) که تحت دیالیز هستند شایع است، اما اینکه کدام بیماران در ریسک بالایی هستند مشخص نیست.
ایشیر بهان، که پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون است و در این طرح به عنوان همکار طرح بود بدنبال تعیین این بود که آیا سنجش بالینی روتین و مشخصات جمعیتی می تواند بیماران تحت دیالیزی را که ریسک بالای کمبود ویتامین D را دارند تعیین کند یا نه؟
محققین داده های بدست آمده از 908 بیمار در مطالعه کهرت مرگ ومیر تسریع شده در جایگزینی کلیه (ArMORR)، که یک گروه منتخب از بیماران دیالیزی آمریکا بود را آنالیز کردند. داده ها ی بدست آمده از 60% بیماران برای بدست آوردن عوامل پیش بینی کننده بالقوه برای کمبود ویتامین D استفاده شد در حالیکه داده های 40% دیگر برای تعیین اعتبار عوامل پیش بینی کننده به کار رفت.
محققین دریافتند که 79% جمعیت مورد مطالعه کمبود ویتامین D داشتند. نژاد سیاه، جنس مونث، فصل زمستان، و سطح کم آلبومین سرم (<= 3.1 g/dL) قویترین پیش بینی کننده های کمبود ویتامین D بودند. در مجموعه اعتبار سازی، حضور سطح سرمی آلبومین کم و فصل زمستان احتمال افزایش ریسک کمبود ویتامین D را در زنان سیاه پوست (از 90 تا 100%)، مردان سیاه پوست (از 85 تا 100%)، زنان سفید پوست ( از 82 تا 94%) و مردان سفید پوست (از 66 تا 92%) افزایش داد.
دکتر بهان گفت :"این تحقیق ریسک فاکتور های کمبود تغذیه ای ویتامین D را در جمعیت تحت دیالیز تعیین کرد و ممکن است سرنخ هایی را برای اثر بیولوژی آن در این جمعیت بدست آورد."
در تفسیر یافته ها یی که سطح کم آلبومین سرم مرتبط با کمبود بود می توان گفت که بیمارن در ریسک مقدار زیادی پروتئین در ادرارشان دفع می کنند. محققین مشکوک هستند که پروتئین متصل به ویتامین D که این ویتامین را در خون حمل می کنند هم از ادرار دفع شود. این از دست دادن می تواند باعث دفع ویتامین D هم شود.
بعلاوه، در مطالعات قبلی هم مطرح شده بود که در بیماران تحت دیالیز تولید ویتامین D از نور خورشید مختل است، این یافته ها تاکید می کنند که احتمالا تولید پوستی ویتامین در بیماران مبتلا به ESRD مهم است.
منبع: انجمن نفرولوژی آمریکا
منبع: http://www.docguide.com