ناهنجاري در عضلات قلب (Cardiomyopathy) / جراحی اطفال

ناهنجاري در عضلات قلب

(Cardiomyopathy)

الف . کاردیو میو پاتی :

بیماری ماهیچه های قلب است که در آن قلب قادر نیست عمل پمپ کردن خون رابه خوبی انجام دهد. گاهی هم ضربان قلب دچار اشکال شده و ضربانهای نامنظم یا آریتمی در قلب وجود دارد. این بیماری ممکن است سریعا پیشرفت کرده و بدتر شود و علت عمده ای برای پیوند قلب است . این بیماری اغلب در جوانها دیده می شود .

ب.علت:

مهمترین علت ، ابتلا به عفونتهای ویروسی است . اما گاهی به دلایل دیگر مثل سوءتغذیه یا مصرف داروها جهت شیمی درمانی یا در طی درمان یک ناهنجاری مادرزادی قلبی، به وجود می آید. فاکتورهای ارثی هم در بوجود امدن آن نقش مهمی دارند.

ج.انواع کاردیومیوپاتی:

کاردیومیوپاتی به دو دسته تقسیم می شود :

1 . کاردیو میو پاتی احتقانی :

این فرم شایع ترین فرم کاردیو میو پاتی است که عضلات ٬ بزرگ وکشیده و گشاد میشوند . بهمین دلیل قلب قدرت کافی برای پمپ کردن ندارد و خون کافی به اندامهای مختلف بدن نمی رسد و علائم زیر به وجود می آید .

علائم:

1 . رنگ پریدگی پوست
2 . پوست سرد و مرطوب
3 . ضربان تند
4 . تنفس تند
5 . خستگی و تحریک پذیری
6 . درد قفسه صدری
7 . اشتهای کم
8 . کندی رشد




درمان :

پزشکان ممکن است با تجویز برخی داروها اهداف زیر را برآورده سازند:
1 . کمک به قلب تا موثر تر کار کند
2 . کاهش بار قلبی
3 . کاهش نیاز به اکسیژن
4 . پیشگیری از ایجاد لخته
5 . منظم کردن ضربان قلب
در برخی موارد که کاردیو میو پاتی به دلیل عفونت ویروسی بوجود آمده بهبود می یابد ، اما گاهی بد تر شده و انجام پیوند قلبی لازم می شود٬ که مشورت با پزشکان قلب اطفال برای بدست اوردن اطلاعات بیشتر مورد نیاز است .




2 . کاردیو میو پاتی هیپرتروفیک :

در این بیماری توده ماهیچه های بطن چپ قلب بطور غیر طبیعی بزرگ است . این ماهیچه ضخیم می تواند روی یکی از قسمتهای دریچه میترال اثر گذاشته و لتهای دریچه شروع به نشت کرده و اجازه می دهد خون از بطن چپ به دهلیز چپ٬ برخلاف مسیر طبیعی برگردد.

علائم:

1 . کم آوردن نفس موقع ورزش
2 . سرگیجه
3 . خستگی
4 . درد قفسه سینه
5 . ضربان غیر طبیعی قلب




درمان :

در ابتدا تجویز داروهایی جهت کاهش بار کاری قلب و کاهش نیاز به اکسیژن صورت می گیرد. ولی نهایتا ممکن است درمان جراحی جهت برداشتن قسمتی از عضله قلب یا قرار دادن باطری مصنوعی در قلب و یا نهایتا پیوند قلب انجام گیرد .




مراقبتهای بعد از عمل :

1 . پرهیز از ورزش زیاد و خستگی زیاد
2 . مصرف مقدار کافی آب
3 . پیشگیری از ابتلا به سرما خوردگی و سایر بیماری ها
4 . معاینه مکرر ماهیانه توسط پزشک قلب اطفال
5 . استفاده از آنتی بیو تیک زیر نظر پزشک قبل از اعمال جراحی سرپایی و دندانپزشکی



منبع