منظور از رینوپلاستی « اولیه » و «ثانویه» چیست ؟

منظور از رینوپلاستی « اولیه » و «ثانویه» چیست ؟

منظور از رینوپلاستی اولیه مواردی است که بیمار برای نخستین بار تحت عمل زیبائی بینی قرار می گیرد . رینوپلاستی ثانویه هنگامی است که شخص قبلا و توسط فرد دیگری تحت عمل جراحی زیبائی گرفته باشد.

* آیا ممکن است برای عمل ، ایجاد برش در نواحی غیر از بینی لازم شود ؟
بلی ، در موارد رینوپلاستی ثانویه یا در ناهنجاری شکاف لب ، بینی ممکن است فاقد نسج غضروفی کافی باشد . در این موارد لازم است پیوند غضروف انجام شود که نیاز به برداشت غضروف از گوش (با یک برش جراحی در پشت لاله گوش) یا دنده ( یک برش جراحی روی قفسه سینه ) دارد . این موارد حتما به اطلاع فرد خواهد رسید و فرد باید وجود برش جراحی در این نواحی را بپذیرد.

* آیا می توان سوراخهای بینی را حین عمل کوچکتر کرد ؟
کوچک کردن سوراخهای بینی مستلزم ایجاد برش در سطح بیرونی آن خواهد بود که بعدا محل ترمیم آن از نظر زیبائی چندان خوشایند نخواهد بود . بنابر این در اکثر افراد که اندازه سوراخهای بینی آنها در حد قابل قبول باشد ، سوراخهای بینی دستکاری یا کوچک نمی شود . در موارد نادر که سوراخهای بینی بیش از حد معمول بزرگ و نازیبا باشد ، بناچار باید با عمل جراحی کوچک گردد که در این موارد شخص باید جوشگاه ناخوشایند آن و غیر قرینگی خفیف سوراخهای بینی بعد از عمل را بپذیرد.

* آیا اختلاف اندازه و قرینه نبودن سوراخهای بینی با عمل جراحی اصلاح می گردد ؟
خیلی نادر است که سوراخهای بینی یک فرد طبیعی کاملا قرینه ، هم شکل و هم اندازه باشد. قرینه نبودن خفیف سوراخهای بینی یک امر طبیعی است و نیازی به اصلاح ندارد . ندرتا ممکن است عدم قرینه بودن در حد شدیدی باشد که لازم گردد با جراحی اصلاح شود . در این صورت هم ، میزان اصلاح آن با جراحی ،کامل و در حد 100 % نیست و یعد از عمل قطعا مختصری عدم تقارن باقی خواهد ماند .

* آیا شکل و وضعیت استخوانهای فک بر شکل بینی تاثیر گزار است ؟
بلی . در مواردی مانند عقب بودن فک فوقانی یا عقب بودن چانه ، بینی ممکن است بزرگ تر از آنچه هست به نظر برسد و فرد متقاضی عمل جراحی زیبائی بینی گردد. در این گونه موارد ، راهنمائی و مشاوره جراح ، برای بیمار این مساله را روشن خواهد کرد که مشکل اصلی در استخوانهای فک بوده و در صورتی که بیمار بخواهد تناسب اجزای صورت خود را از نظر زیبائی برقرار سازد ، لازم است که تحت عمل جراحی فک قرار گیرد . ممکن است علاوه بر آن به جراحی زیبائی بینی هم نیاز باشد تا هماهنگی و تناسب فک و بینی به حالت ایده آل نزدیک شود.

* در صورتی که نیاز به جراحی فک باشد ، همزمان با جراحی زیبائی بینی انجام خواهد شد ؟
در مواردی که جراحی ، منحصر به جراحی چانه یا گذاشتن پروتز باشد ، انجام همزمان آن با جراحی زیبائی بینی (در صورت تمایل شخص) ، مقدور است. در صورتی که عمل جراحی بزرگی روی هر کدام از فک ها مورد نظر است ، بر عمل زیبائی بینی مقدم خواهد بود و رینوپلاستی با فاصله حداقل شش ماه ، انجام خواهد شد.

* آیا در فردی که تحت درمان ارتودنسی است ، می توان عمل جراحی زیبائی بینی انجام داد ؟
بلی . در صورتی که فرد کاندید عمل جراحی بزرگ فک نباشد ، این کار ممکن است و بر ارتودنسی بیمار اثر سوئی ندارد. ضمن اینکه اقدام به این امر باید با اجازه پزشک متخصص ارتودنسی درمانگر بیمار باشد.

* آیا جراحی زیبائی بینی بر حالت چشمها تاثیر دارد ؟
خیر ، این عمل بر محل کاسه چشم یا کره جشم هیچ تاثیری ندارد ، اما گاهی ممکن است بطور کاذب به نظر برسد که وضعیت چشم ها نسبت به هم تغییر کرده است. بطور مثال وقتی نیمه فوقانی بینی خیلی پهن باشد و با جراحی باریک شود ، پس از عمل بطور کاذب این تصور در ذهن پدید می آید که چشم های فرد بهم نزدیک شده است (در حالیکه واقعا این موضوع صحت ندارد ). بالعکس اگر سطح پشتی بینی در جراحی خیلی کوتاه و کم ارتفاع گردد ، بطور کاذب این نما را ایجاد می کند که دو چشم فرد از هم دور شده است.

* آیا اختلال بویائی از عوارض عمل جراحی زیبائی بینی است ؟
خیر ، عمل جراحی زیبائی بینی اگر مطابق اصول علمی روز و توسط جراح مجربی انجام شود ، هیچگونه اثر دائمی بر بویائی فرد ندارد ( اختلال حس بویائی موقت امری شایع است و جای نگرانی ندارد ) . اختلا ل حس بویائی بصورت دائم ، پس از این عمل بسیار نادر است.

* آیا عمل جراحی زیبائی بینی موجب « تودماغی» صحبت کردن می شود ؟
خیر ، این عمل بر صحبت کردن و تون صدا اثرسوئی ندارد. گاهی بدلیل وجود خون و لخته در بینی ممکن است شخص چند روزی با حالت گرفتگی بینی ( باصطلاح « تودماغی» ) صحبت کند که خودبخود بر طرف می شود. بر عکس در افرادی که انحراف شدید تیغه بینی و یا پولیپ بینی دارند و از قبل با حالت « تودماغی» صحبت می کنند ، ممکن است بعد از جراحی این موضوع تا حدی مرتفع گردد.

* آیا استفاده از تامپون ( فتیله بینی ) پس از عمل الزامی است ؟ چرا برخی از جراحان فتیله بینی به کار نمی برند ؟
استفاده از تامپون بینی موجب کاهش خونریزی ، جلوگیری از آلوده شدن لباسهای بیمار و کاهش تورم بینی می شود و به همین خاطر اکثر جراحان پس از اتمام عمل ، درون بینی فتیله می گذارند و بعد از 3-1 روز آن را خارج می کنند. با این حال برخی از جراحان به خاطر تسهیل تنفس بیمار از تامپون استفاده نمی کنند. کاربرد یا عدم کاربرد تامپون تاثیری در شکل نهائی بینی ندارد.

* آیا عمل جراحی زیبائی بینی در مردان و زنان تفاوت دارد ؟
اصول عمل جراحی در هردو جنس یکسان است ؛ ولی شدت و نحوه تغییراتی که لازم است در بینی ایجاد شود بطور قطع متفاوت است . بینی « زیبا » در مرد و زن تعاریف و معیارهای متفاوتی دارد که در عمل جراحی باید در نظر گرفته شود.

*آیا شکل مطلوب بینی پس از عمل برای همه افراد مشابه است؟
خیر ، یک بینی « زیبا » برای هر فرد با در نظر گرفتن مواردی نظیر : سن ، جنس ، نژاد ، خصوصیات چهره و ... تعیین می شود و بنابراین یک شکل خاص بینی نمی تواند برای همه افراد زیبا باشد.

* آیا بینی همه افراد به یک میزان نیاز به دستکاری و اصلاح دارد؟
خیر ، با در نظر گرفتن خصوصیات بینی و چهره ، در برخی افراد تغییرات و اصلاحات زیادی برای زیبا شدن بینی لازم است . بالعکس در برخی افراد تنها دستکاری جزئی و مختصری ، بینی را به شکل مطلوب نزدیک می کند.

دکتر عبدالجلیل کلانتر هرمزی