تغذیه شیرخواران بیمار و نوزادان کم وزن هنگام تولد lbw

کودک در طول بیماری برای غلبه بر عفونت نیاز به مواد غذایی و انرژی بیشتری دارد. اگر کودکان بیمار غذای اضافی دریافت نکنند چربی و بافت عضلانی آنها به عنوان سوخت استفاده می شود.علت از دست دادن وزن،لاغر شدن و توقف رشد نیز همین است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز، هدف از تغذیه کودک در طول بیماری و بعد از آن،برگرداندن وی به همان میزان رشدی است که قبل از بیماری داشته است.
تغذیه مناسب در طول بیماری و دوره بهبودی(نقاهت)
کودکان بیمار درطول بیماریها مثل تب و اسهال ، غذا و مایعات بیشتری نیاز دارند.البته کودکان بیمار ممکن است تغذیه با شیرمادر را به سایر غذاها ترجیح دهند.از تغذیه کودک بیمار دریغ نکنید.
تغذیه کودک بیمار:
• کودک بیمار را با صبر و حوصله به خوردن و آشامیدن تشویق کنید.
• اورا با مقدار کم غذا ولی به دفعات مکرر تغذیه کنید.
• غذاهایی که کودک دوست دارد به او بدهید.
• غذاهایی که سرشار از انواع مواد مغذی است به کودک بدهید.
• به تغذیه او با شیر مادر ادامه دهید.اغلب کودکان بیمار به دفعات بیشتری شیر مادر می خورند.

تغذیه در دوره بهبودی(نقاهت):
اشتهای کودک هنگام بیماری ممکن است کاهش یابد.حتی اگر اورا تشویق کنید،ممکن است خوب غذا نخورد.اما پس از بیماری معمولاً اشتهای وی افزایش می یابد.از این رو ادامه توجه بیشتر به تغذیه کودک پس از بیماری او بسیار اهمیت دارد و این زمان فرصت خوبی برای خانواده است که غذای اضافی به کودک بدهند تا وزن از دست رفته اش را دوباره بازیابد.
• تغذیه با شیر مادر را بیشتر کنید.
• وعده های غذایی او را بیشتر کنید.
• مقدار غذای بیشتری به او بدهید.
• غذاهای غنی از مواد مغذی بیشتر به او بدهید.
• او را با صبر و شکیبایی بیشتری تغذیه کنید.
نوزادان کم وزن هنگام تولد (LBW)
کم وزنی هنگام تولد به معنی وزن تولد کمتر از ۲۵۰۰ بدون توجه به سن حاملگی است.این واژه نوزادان نارس و نیز کودکانی که برای سن حاملگی کوچک هستند را شامل می شود.این ممکن است به یکی از دو علت فوق کوچک باشند.در اغلب کشورها ۲۰-۱۵% کودکان LBW هستند.
کودکان LBW بطور خاص در معرض خطر عفونت بوده و بیشتر از نوزادان بزرگتر نیاز به تغذیه باشیر مادر دارند.اما متاسفانه این گروه از نوزادان را بیشتر از کودکان دیگر با شیر مصنوعی تغذیه می کنند.
بسیاری از این کودکان می توانند بدون مشکل از پستان مادر تغذیه شوند.نوزادانی که نارس هستند ممکن است ابتدا مشکلاتی درمکیدن موثر داشته باشند ولی می توان آنها را باشیر مادر بوسیله فنجان یا لوله تغذیه کرد و به برقراری تغذیه کامل آنها از پستان مادر کمک نمود.حتی اگر مادری می تواند فقط چند سی سی آغوزش را بدوشد همین مقدار کم برای نوزادش بسیار ارزشمند است.
وقتی نوزاد LBW مکیدن موثر را شروع می کند ممکن است در طول تغذیه به دفعات و حتی زمان طولانی مکیدن خود را متوقف کند. مثلاً ممکن است ۵-۴ با بمکد و بعد ۵-۴ دقیقه متوقف شود.
بهترین وضعیت مادر برای به پستان گذاشتن نوزاد LBW به شرح زیر است :
• تمام طول بدن نوزاد را باید با دست و بازو بگیرد و به پستان طرف مخالف بگذارد.
• بغل کردن نوزاد در وضعیت زیر بغلی
مقدار شیرمورد نیاز نوزاد LBW که قادر به تغذیه از پستان نیست:
• انتخاب اول شیردوشیده شده مادر
• انتخاب دوم شیر مصنوعی تهیه شده طبق دستورالعمل
• در این کودکان تغذیه را ابتدا با ۶۰ میلی لیتر شیر به ازاء هر کیلوگرم وزن بدن شروع کنید.
• مقدار شیر را ۲۰ میلی لیتر به ازای هر کیلو گرم وزن بدن در روز افزایش دهید تا زمانی که میزان دریافتی او به ازاء هز کیلوگرم وزن بدن در روز به ۲۰۰ میلی لیتر برسد.
• این حجم کلی را به ۱۲-۸ وعده تقسیم کنید به گونه ای که هر ۳-۲ ساعت تغذیه شود.
• به همین ترتیب ادامه دهید تا وزن او به ۱۸۰۰ گرم برسد و بطور کامل از پستان تغذیه شود.
• میزان تغذیه فردی ممکن است متفاوت باشد.



تهیه و تنظیم :
کبری شریف کاظمی – کارشناس برنامه کودکان شبکه بهداشت شهرستان آبیک
منبع :
کتاب راهنمای مشاوره درمورد تغذیه شیرخوار و کودک خردسال – اداره سلامت کودکان

http://www.pezeshk.us/?p=29183