اختلالات قاعدگی و درمانهای متفاوت
اگر شما شاهد بهبود نسبتا کمی باشید،پزشک به شما درمان طبی را پیشنهاد می کند.ازآنجایی که ادعاهای زیادی درمورد فواید ویتامین، مکمل های غذایی، و پیشنهادهای بدون تجویز وجود دارد،شما نباید بدون مشورت و تجویز پزشک از هیچ کدام آنها استفاده کنید.این مهم است که به خاطر داشته باشید زمانیکه بعضی از پزشکان مصرف ویتامین ها و مکمل های غذایی خاص را به شما پیشنهاد می کنند و به تاثیر آنها معتقدند،عده ای به نبود هیچ گونه شواهد علمی برای فواید آنها تاکید دارند و شما را از عوارض مصرف بالای آنها آگاه می کنند.در میان بسیاری از داروهای قاعدگی در بازار،تعداد زیادی مولتی ویتامین که ترکیب ویتامین ب6، منیزیوم،روی،و ویتامین آ هستند موجود است.مصرف ویتامین ب 6 برای درمان اختلالات قاعدگی به دهه 1940 برمی گردد.آنهایی که تاثیر این ویتامین را می دانند به تقابل ویتامین و مواد شیمیایی مغز معتقدند.بنابراین تاثیر آن از لحاظ طب بالینی ثابت نشده و تعداد زیادی از افراد آن را مضر میدانند. مصرف 200 تا 300 میلی گرم از آن در روز باعث احساس درد یا کرختی و سستی در دستها و پاها یا احساس سختی یا ناهنجاری در راه رفتن و آسیبهای عصبی می شود.اگرچه هنوز فواید بعضی از ویتامین ها و مکملهای غذایی ثابت نشده، اما احتمال آن وجود دارد.یک مطالعه نشان داد که مصرف 150 تا 300 میلی گرم ویتامین ای به طور روزانه اختلالات قاعدگی را کاهش می دهد. مطالعه دیگری مصرف روزانه 200 میلی گرم مکمل منیزیم را پیشنهاد کرد که با تغیرات فیزیکی و رفتاری ناشی از قاعدگی مقابله می کند اگرچه مصرف منیزیم به مقدار زیاد،می تواند خطرناک باشد و جذب کلسیم را دچار اختلال کند.بالاخره،فروش اسید آمینه ال تریپتوفن که بدون تجویز ممنوع است اما در داروخانه های واجد شرایط قابل دسترس است برای بسیاری از خانم ها مفید و کمک کننده است.آن سطح سروتونین را بالا برده، و خوابی راحت را برای بیماران به ارمغان می آورد و بیقراری را کاهش داده و اشتها آور است.ممکن است پزشک شما از میان داروها دارویی برای شما تجویز کند،اگر چه تا به حال دارویی برای پی ام اس (دردهای قاعدگی) تولید نشده،و میزان تاثیر داروها در درمان اختلالات قاعدگی بحث های قابل توجهی را دارد.درحقیقت،بعضی از داروهایی که برای درمان اختلالات قاعدگی به کار می رود بالقوه مضر هستند.بنابراین شما و پزشکتان باید یک مدیریت محافظه کارانه ای برای درمان طرح ریزی کنید نه اینکه دارو درمانی کنید.
قرص های مدر (ادرار آور) به شما کمک می کند تا مایعات اضافی را از کلیه هایتان دفع کنید.ممکن است پزشکتان یک داروی ادرار آور تجویز کرده تا التهاب و پف بدنتان را کاهش دهد البته اگر زیاد کردن ادرارتان کمک کننده نباشد.اگرچه مطالعات بر روی فواید استفاده از داروهای ادرارآور برای درمان اختلالات قاعدگی نتایجی را نشان می دهند،اما آنها بیشتر از داروهای دیگر در درمان اختلالات قاعدگی استفاده می شوند و علائم دیگر قاعدگی مانند خستگی و افسردگی و پریشانی را کاهش می دهند.زیرا آنها از فعل و انفعالات هورمون ها که باعث حفظ ونگهداری آب می شود جلوگیری می کند. اسپیرونولاکتون (الدکتون) همچنین برای درمان علائم قاعدگی استفاده می شوند. پزشکان اسپیرونولاکتون را به مقدار 25 میلی گرم به مدت 4 بار در روز از زمان تخمک گذاری تا شروع قاعدگی تجویز می کنند.بروموکریپتین،دارویی که شیر را بعداز زایمان متوقف می کند، گاهی اوقات برای درمان ناراحتی های سینه برای کسانی که به اختلالات قاعدگی دچار شده اند تجویز می شود،اگر چه هیچ نشانه ای مبنی بر بهبود کسانی که از این دارو استفاده می کنند نسبت به آنهایی که استفاده نمی کنند وجود ندارد.مصرف معمول این دارو 2.5 میلی گرم یک بار یا دوبار در روز از زمان تخمک گذاری تا شروع عادت ماهانه است.به خاطر اینکه احتمال وجود عوارض جانبی آنها وجود دارد،پزشکتان این دارو را با دوز کم شروع می کند.
مفنامیک اسید یک داروی ضد درد است که گاهی اوقات برای تسکین دردهای قبل از قاعدگی تجویز می شود.مصرف معمول این دارو 500 میلی گرم از زمانی که نشانه های درد ظاهر می شوند شروع شده و تا 250 میلی گرم دوبار در روز تا دو یا سه روز ادامه پیدا می کند.خطر عمده این دارو تاثیر بد آن بر باوری است.از آنجایی که قاعدگی تخمگ گذاری را به دنبال دارد،شما ممکن است متوجه بارداریتان نشوید تا زمانی که عادت ماهانه تان به تعویق بیفتد.بنابراین، پزشکتان ممکن است قبل از اینکه مفنامیک اسید یا داروهای دیگر را برای درمان علائم قاعدگی تجویز کند به شما یکی از موارد جلوگیری از بارداری را توصیه کند.داروهای ضد درد که قابل دسترس هستند شامل داروهای بدون تجویزی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن می باشد.بنابراین مصرف معمول این داروها خطر التهابات و (نفخ) شکمی را به دنبال دارد.داروی دیگری که بدون تجویز هم قابل دسترس است.پروژسترون درمانی هم طرفداران زیادی دارد علی رغم این حقیقت که پروژسترون طبیعی و پروژسترون ساختگی و مصنوعی تاثیراتی را در مطالعات علمی نشان نداده اند.درحقیقت،استفاده پروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی توسط شرکت داروسازی در آمریکا ثابت نشده است و بعضی از دانشمندان در ایمنی و نتایج این درمان تردید دارند.با این وجود،به خاطر اینکه بعضی از پزشکان بهبود بیماران خود را با این دارو مشاهده کرده اند،مصرف پروژسترون برای درمان علائم قاعدگی رایج شده است. برطبق کالج تخصصی زنان و زایمان آمریکا، مقدار استاندارد مصرف پروژسترون برای درمان اختلالات قاعدگی 50 تا 100 میلی گرم در روز به صورت تزریق عضله ای یا به مقدار 200 تا 400 میلی گرم دوبار در روز به صورت واژینال یا شیافهای مقعدی توصیه شده است.درمان از چند روز قبل از ظهور علائم توصیه شده و تا شروع عادت ماهانه ادامه پیدا می کند.
مطالعات معدودی نشان داده که داروهایی که فعالیت تخمدان را متوقف می کنند و به داروهای تخمدان برداری معروفند می توانند علائم قاعدگی را متوقف کنند.در آزمایشهای بالینی،این عمل با مصرف لوپرون از طریق تزریق یا سینارل از طریق اسپری های بینی صورت گرفته تا فعالیت GnRH (هورمونی که در قسمتی از مغز است و مربوط به باوری است و عادت ماهانه را با تحریک تخمدان شروع می کند)،را متوقف کند.بنابراین،متوقف کردن فعالیت تخمدان،یائسگی را به وجود می آورد که منجر به مشکلات استخوانی و قطع عادت ماهانه می شود.در نتیجه،این روش فقط برای از کار انداختن و توقف قاعدگی در نظر گرفته شده است و 5 تا 10 درصد خانم ها علائم قاعدگی،آنها را از خانواده و شغلشان محجور می کند.این درمان باید بعداز 6 ماه متوقف شود.
برخی از پزشکان بعضی از داروهای مسکن یا ضد افسردگی را تجویز می کنند که شامل فلوکسیتین برای بیمارانی که اختلالات قاعدگی در آنها تشخیص داده شده،تجویز می شود. بنابراین،اگر شما به افسردگی مبتلا می شوید این داروها شاید توجیه پذیر باشد.این داروها اگر با داروهای دیگری ترکیب شوند سبب عکس العمل های خطرناک و مهلکی می شوند و می توانند منجربه عوارض جانبی وسیعی شوند. این داروها برای بیماریهای جدی مانند افسردگی شدید تجویز می شود.به عبارت دیگر،اگر به اختلال قاعدگی مبتلا شده اید،پزشک ممکن است یک مدلی از پروزاک که سارافم است را برای شما تجویز کند.این داروی ضد افسردگی زمانی که در دوز 20 میلی گرم در روز در طول قاعدگی مصرف شود اثرات جانبی بسیاری دارد.مهمترین عوارض جانبی آن سردرد،تهوع،و آب ریزش بینی است.
تهیه و ترجمه : گروه سلامت سیمرغ
www.seemorgh.com/health
