لنز های چشمي - عوارض و بیماری ها

لنزهای تماسی یک ابزار پزشکی هستند که باید توسط چشم‌پزشک تجویز شوند. چشم‌پزشک چشم شما را معاینه کرده و مطمئن می‌شود برای استفاده از لنز تماسی مشکلی ندارید و سپس لنز را برای شما نسخه می‌کند.

لنزهای تماسی از انواع مختلف پلاستیک ساخته شده‌اند که به دو گروه اصلی نرم و سخت تقسیم می‌شوند. لنزهای نرم ۲۵ تا ۷۹ درصد آب دارند، کاملاً راحت هستند و استفاده کننده خیلی سریع به آنها عادت می‌کند. لنزها بر حسب جنس، فاصله زمانی که قابل استفاده‌اند و قابلیت خوابیدن با لنز در شب تقسیم‌بندی می‌شوند.


انواع جدید لنزهای تماسی


لنزهایی که به‌طور مداوم به مدت ۳۰ روز استفاده می‌شوند یک نوع جدید از لنزهای نرم هستند که میزان زیادی اکسیژن را به چشم رسانده و بسیار راحت و ایمن هستند.
لنزهای شارژی


لنزهایی هستند که شکل قرنیه را تغییر داده و دید شما را بدون استفاده از لنز یا جراحی کامل می‌کنند که به نام اورتوکراتولوژی یا CRT خوانده می‌شوند. این لنزها در طول شب استفاده می‌شوند و در این مدت شکل قرنیه را تغییر داده و در طول روز با اینکه از لنز تماسی استفاده نمی‌کنید دیدتان بهتر می‌شود.


لنزهای تماسی قابل تعویض
لنزهای قابل تعویض برای مدت زمان مشخصی قابل استفاده‌اند و سپس دور ریخته می‌شوند و یک جفت لنز جدید جایگزین آنها می‌شود. این لنزها در سال ۱۹۸۷ معرفی شدند و امروزه بیشترین نوع لنز تماسی قابل استفاده‌اند. لنزهای قابل تعویض به سه دسته کلی تقسیم می‌شوند. لنزهای قابل تعویض که هر دو هفته یک‌بار دور ریخته شده و به‌جای آنها از لنز نو استفاده می‌شود. لنزهای قابل تعویض مکرر که هر ماه یا هر سه ما ه یک‌بار تعویض می‌شوند و لنزهای تماسی با روش سنتی که هر ۶ ماه یا یک‌سال یک‌بار تعویض می‌شوند.
لنزهای قابل تعویض یا روزانه‌اند و یا ممتد استفاده می‌شوند. فرم روزانه فقط طی روز زده می‌شود و در هنگام خواب درآورده می‌شود ولی فرم ممتد در هنگام خواب نیز استفاده می‌شود. لنزهایی که در شب استفاده می‌شوند ریسک عفونت بیشتری نسبت به لنزهای روزانه دارند چون ارگانیسم‌های خطرناکی که از طریق انگشتان، پلک یا محلول‌های لنز وارد چشم می‌شوند زیر لنز تماسی تجمع یافته و در شب بهتر رشد کرده و شانس عفونت قرنیه زیاد می‌شود.


چرا لنز‌ها را دور می‌اندازیم؟
باید بدانید هرچه زودتر لنزهای تماسی‌تان را عوض کنید، چشم‌های شما سالم‌تر و راحت‌تر خواهد بود زیرا موادی مانند پروتئین، کلسیم و چربی‌ها در اشک به‌طور طبیعی یافت می‌شود که می‌تواند روی لنز رسوب کند. این امر هم موجب احساس ناراحتی در چشم شده و هم چشم را مستعد عفونت می‌کند.


کدام نوع لنز قابل تعویض برای شما مناسب‌تر است؟
برنامه تعویض لنز هر فرد بستگی به چشم او دارد. بعضی از چشم‌ها پروتئین و چربی بیشتری تولید می‌کنند پس لنز باید زودتر جایگزین شود. همچنین اگر فرد آلرژی داشته باشد باید زود به زود لنزش را عوض کند. به هرحال ارزیابی دقیق و کامل توسط چشم پزشک می‌تواند بهترین برنامه جایگزینی لنز را به شما پیشنهاد کند.


چگونه لنزمان را پشت و رو در چشم نگذاریم؟
برای اینکه مطمئن شوید لنزتان را پشت و رو در چشم نمی‌گذارید آن‌ را روی انگشت در مقابل چشمان‌تان قرار دهید. اگر لنز شکل U داشته باشد پشت و رو نیست اما اگر لبه‌های U به خارج کشیده شده باشد لنزتان پشت و رو است.


مراقبت‌های لنز نرم:
در هنگام استفاده از لنز نرم دانستن مراقبت‌های آن بسیار مهم است چون عدم مراقبت کافی سبب عفونت می‌شود که حتی ممکن است به کوری منجر شود. امروزه استفاده از محلول‌های چند منظوره و لنزهای قابل تعویض روزانه کار مراقبت را آسان کرده است. قبل از تغییر روش مراقبت از لنز با چشم پزشک‌تان مشورت کنید.
مراحل تمیز کردن لنز نرم


۱ ) دست‌هایتان را کاملا بشویید تا کثیفی و جرم‌های آلوده را به چشمان‌تان وارد نکنید. دست‌هایتان را با حوله‌ای خشک کنید که پرز نداشته باشد.


۲) ابتدا لنز یک چشم را خارج کرده و سپس با محلول مخصوص تمیز کنید تا مواد آرایشی شسته شود. بعضی محلول‌ها نیاز به ساییدن لنز دارند ولی بعضی دیگر فقط با ریختن محلول روی لنز تمام رسوبات را پاک می‌کنند.


۳) دوباره لنز را بشویید.


۴) لنز را در جا لنزی تمیز بگذارید و آن را با محلول مناسب و محلول ضدعفونی کننده پر کنید.


۵) تمام این مراحل را برای لنز چشم دیگر هم انجام دهید.
سه نکته مراقبتی


۱ ) بسته به نوع لنزی که استفاده می‌کنید و میزان پروتئینی که روی لنز شما رسوب می‌کند پزشک ممکن است محلول‌هایی را برای از بین بردن پروتئین‌ها پیشنهاد کند. هرچه عمر لنز بیشتر باشد نیاز به این محلول‌ها بیشتر می‌شود ولی لنزهای قابل تعویض معمولاً نیاز به این محلول‌ها پیدا نمی‌کنند.


۲) برای از بین بردن خشکی و تحریک چشم‌ها از قطره‌های چشمی ‌لنز تماسی استفاده کنید.


۳) اگر نسبت به مواد شیمیایی موجود در محلول‌های لنز تماسی آلرژی پیدا کردید، بهتر است از محلول‌های بدون نگه‌دارنده استفاده کنید.




اگر با لنز خود احساس راحتی نمی‌کنید، چه کنید؟


خیلی از افراد با لنز احساس راحتی نمی‌کنند. اگر چشم شما قرمز، دردناک یا متورم است یا ترشحات دارد سریعاً لنزتان را بردارید و دیگر از آن استفاده نکنید و به پزشک مراجعه نمایید. بسیار مهم است که چشم و لنز تماسی با هم درست کار کنند یعنی لنزی که خوب جای گرفته باشد در یک محیط سالم، درست عمل می‌کند. مسایلی مانند آلرژی و بیماری‌هایی مثل شوگرن، مشکلات تیرویید یا تغییرات هورمونی هنگام یائسگی موجب بروز مشکلات چشمی ‌مانند سوزش چشم می‌شوند.


احساس ناراحتی بیماران از لنز تماسی می‌تواند ناشی از درست پاک نکردن لنز یا درست ضدعفونی نکردن آن باشد. همچنین نوع محلول هم مهم است چون بعضی از محلول‌ها لنز شما را به خوبی تمیز نخواهند کرد و باعث تغییر کیفیت آن هم می‌شوند پس حتماً در تغییر محلول لنز با پزشک مشورت کنید. محلول‌هایی که حاوی نگه‌دارنده هستند ممکن است حساسیت نسبت به نگه‌دارنده به مرور پیدا شود. اگر شما در محیط آلوده کار می‌کنید، مواد زاید به راحتی بین لنز و چشم قرار می‌گیرد و باعث ناراحتی می‌شود. سیگار کشیدن نیز احتمال خشکی چشم را زیاد می‌کند و استفاده زیاد از کامپیوتر به‌خاطر کم پلک زدن، موجب احساس خشکی چشم می‌شود. توصیه می‌شود در صورت وجود هر نوع ناراحتی به چشم پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق آن مشخص شود.
پنج هشدار لنزی


۱ ) هرگز به نوک ظرف محلول‌تان دست نزنید و آن را با هیچ سطحی مثل دست یا صورت تماس ندهید.


۲) هرگز لنزتان را زیر شیر آب نشویید زیرا ممکن است آلوده شود.


۳) وسایل لنز تماسی‌تان را تمیز کنید به‌خصوص جا لنزی‌تان را حتماً با آب گرم تمیز بشویید و در معرض هوا خشک کنید.


۴) جا لنزی‌تان را هر ماه یک مرتبه دور بیندازید و از جا لنزی جدید استفاده کنید تا خطر عفونت کاهش یابد.


۵) لنزتان را یک بار در روز تمیز کرده و ضدعفونی کنید تا هم چشم‌تان سالم‌تر باشد و هم با لنز راحت‌تر باشید.








www.pezeshkan.org

سلامت چشم‌ ها خیلی با ارزش‌ تر از آن است که به خاطر زیبایی مقطعی و گذرا به آن آسیب برسانیم. به همین دلیل، استفاده از لنزها، به ویژه لنزهای رنگی که برای زیبایی استفاده می ‌شوند، شرایط خاصی می ‌خواهد.

* نکته اول این است که لنز حتما باید توسط چشم ‌پزشک یا اپتومتریست تجویز شود؛ یعنی کسی که خودش مشکلات و عوارض لنز را می‌ شناسد و می داند که موقع بروز مشکل، چه باید کرد.
امکان دارد کسی لنز رنگی را از فردی ناآگاه بخرد و استفاده کند و هیچ اتفاقی هم نیفتد اما نمی ‌توان به استثناها توجه کرد و سلامت چشم را شوخی گرفت.

* نکته دیگر درباره لنزها این است که باید موقع نصب روی چشم بیمار، مناسب باشند؛ نه آن قدر تنگ که اصلا حرکت نکنند و برای قرنیه مشکل ایجاد کنند و نه آن قدر گشاد که حرکت شان زیاد باشد و دید را کم کنند یا از چشم خارج شوند.

* نکته سوم، رعایت نظافت است. ما چشم‌ پزشكان، زیاد می ‌بینیم که بیمارانی با مشکلات چشمی مراجعه می ‌کنند و متوجه می ‌شویم که آن ها مثلا در دوران دبیرستان از دوستان شان لنز رنگی را امانت گرفته ‌اند و برای این که لنز را در چشم شان تجربه کنند، از لنز مشترک استفاده کرده‌ اند.
یادتان باشد که این لنزها به هر حال، یک شیء خارجی هستند و می‌ توانند به انتقال عفونت منجر شوند.


* نکته چهارم که جزو شرایط استفاده از لنزهای رنگی و زیبایی است، مناسب بودن آن ها است. شماره لنز البته متفاوت است. گاهی اوقات، این مساله در نظر گرفته نمی ‌شود. اگر این 3 پارامتر(تحدب چشم، شماره لنز فرد و اندازه قسمت رنگی چشم یا عنبیه) در نظر گرفته نشود، لنزتان نامناسب خواهد بود و استفاده از آن برای سلامت چشم های تان ضرر خواهد داشت.
البته علاوه بر این ها، نوع لنز هم اهمیت دارد. درصد عبور اکسیژن‌ لنزها متفاوت است. درصد وجود آب درون آن ها هم متفاوت‌ است. سخت یا نرم بودن آن ها نیز فاکتور مهمی است. خلاصه این که موضوع چشم و بینایی شوخی ‌بردار نیست.

دکتر ایرج احد زادگان - استاد چشم ‌پزشکی

http://www.mums.ac.ir/shares/erc/eyecenter/lens.jpg

آشنایی با لنز تماسی

مقدمه ·انواع لنزهای تماسی
·فوائد لنزهای تماسی
·مضرات لنزهای تماسی
·نحوه گذاشتن و برداشتن لنزهای تماسی
·عوارض چشمی لنزهای تماسی
· نحوه مراقبت و نگهداری لنزهای تماسی

مقدمه:
یکی از روشهای اصلاح بینائی استفاده از لنزهای تماسی می باشد. انگیزه اصلی بسیاری از بیماران عدم استفاده از عینک و مسئله زیبائی است.
انواع لنزهای تماسی:
بسته به ساختار لنز، به دو نوع نرم و سخت تقسیم می شود.
لنزهای تماسی نرم شامل: لنزهای طبی، رنگی، طبی رنگی و پانسمانی می باشد.
Üلنزهای طبی: برای افرادی که دچار دوربینی، نزدیک بینی و یا آستیگماتیسم هستند کاربرد دارد.
Üلنزهای رنگی: صرفا جهت زیبایی به کار می رود.
لنزهای طبی رنگی: برای زیبایی در افرادیکه دچار ضعف بینایی هستند کاربرد دارد.
Üلنزهای پانسمانی: لنزهایی هستند که بر روی قرنیه قرار می گیرند و همچنین به عنوان محافظ قرنیه عمل می کنند برای افرادیست که دچار زخم قرنیه و یا بیماریهای دیگر قرنیه هستند و مانع از سایش پلک روی قرنیه شده و امکان ترمیم ضایعات اپی تلیال قرنیه را فراهم می کند
لنزهای تماسی سخت: کاربرد این نوع لنزها برای افرادی است که دچار آستیگماتیسم بالا و یا قوز قرنیه هستند.


نکته قابل توجه در افرادی که از لنزهای تماسی نرم (طبی، رنگی) استفاده می کنند اینست که حداکثر مدت زمان استفاده از لنز در طول روز، 6 ساعت می باشد و همچنین بهداشت و نگهداری لنز باید با دقت کامل انجام شود.
فواید لنزهای تماسی:
*لنزهای تماسی نسبت به عینک دارای میدان دید بیشتری هستند.
*تصویر اجسام با لنزهای تماسی نسبت به عینک طبیعی تر است خصوصا اگر نمره چشم، بیشتر از 8 دیوپتر باشد.
*لنزهای تماسی سخت باعث افزایش دید در بیماران دچار آستیگماتیسم های نامنظم و قوز قرنیه می شود.
مضرات لنزهای تماسی:
*گذاشتن و برداشتن لنزها و قرار دادن آنها در مایعات مخصوص و ضد عفونی کردن آنها ممکن است وقت بیمار را گرفته و برای او ایجاد مزاحمت نماید.
*قیمت لنز نسبت به عینک گرانتر است.
*گذاشتن و برداشتن لنز ممکن است به چشم صدمه بزند
*امکان عفونت در لنزهای طولانی مدت یک حالت عمومی است
*گم کردن لنز نسبت به عینک ساده تر است اما گذاشتن و برداشتن آن مشکلتر می باشد.
*هنگام استفاده از لنز تماسی سخت، گرد و خاک ممکن است وارد زیر لنز شده و باعث خراش قرنیه شود.
چگونگی برداشتن لنزهای نرم یا سخت:
بیمار چشمهایش را تا جایی که امکان دارد باز کرده و انگشت سبابه را به طور عمودی بر روی گوشه خارجی پلک بالا و پایین قرار داده و سپس دو پلک را به سمت گوش کشیده و پلک می زند. هنگامی که بیمار پلک بزند لنز با حالت پرشی از چشم خارج خواهد شد که باید دست دیگر خود را زیر آن قرار دهد تا لنز روی آن بیفتد.
عوارض چشمی لنزهای تماسی نرم:
*ادم قرنیه: برای استفاده طولانی مدت از لنز، قرنیه دچار کمبود اکسیژن می شود و ادم می کند و یا کسانیکه اشک چشمشان کم است دچار این عارضه می شوند
*عفونت و قرمزی چشم: این عارضه در اثر عدم رعایت بهداشت لنز و نگهداری نامناسب از آن بروز می کند و البته استفاده طولانی مدت از لنز هم میتواند عامل دیگر آن باشد.
*خراش قرنیه: اگر لنز به طور صحیح گذاشته و برداشته نشود باعث خراش سطح قرنیه می شود.
مراقبت و نگهداری لنزهای تماسی:
تمام لنزهای تماسی ، جاذب ترشحات چشم، مواد چسبیده به انگشتان و مواد آرایشی می باشند لنزهای تماسی سخت و نرم جاذب رسوباتی از مایع اشک می باشند.

لنزها ممکن است باعث انتقال باکتری ها، ویروس و قارچ ها به چشم شوند. برای جلوگیری از صدمات عوامل ذکر شده به لنزهای تماسی و چشم، لنزهای تماسی باید تمیز و بطور صحیح نگهداری شوند. مایعات نگهداری و مراقبت لنزها معمولا جدا بوده، به سه دسته اصلی ،تمیز کننده ،ضد عفونی کننده و مرطوب کننده تقسیم میشوند. بعضی از مایعات هستند که حاوی هر سه گروه مواد ذکر شده می باشند.

نکته قابل توجه در نگهداری لنزهای تماسی: در صورت عدم استفاده از لنز، باید آن را در محلول مخصوص در جا لنزی قرار داده تا از خشک شدن آن جلوگیری شده و لنز مرطوب و ضد عفونی شود.
توصیه نهایی:
نکته قابل توجه و مسئله حائز اهمیت در افرادیکه از لنزهای تماسی استفاده می کنند این است که به محض قرمز شدن، درد و جمع شدن مایع لزج سفید رنگ در گوشه چشم باید لنز را ازچشم خارج کرده و در اسرع وقت به اورژانس چشم پزشکی مراجعه نمود.

1) لنزهاي سخت (Hard) از ماده PMMA ساخته شده و نسبت به عبور آب و گاز غير قابل نفوذ هستند. از آنجائيكه قرنيه چشم براي سلامت خود نياز به دريافت اكسيژن از اتمسفر مقابل خود دارد لذا مصرف اين لنزها مي‌تواند منجر به كاهش اكسيژن قرنيه گردد. به همين علت مصرف اين نوع لنز محدود به چند ساعت مي‌باشد. اين دسته از لنزها به علت سختي مي‌توانند بی منظمي سطح قرنيه را اصلاح نموده و لذا در موارديكه بيمار دچار آستيگماتيسم (نوعي عيب انكساري كه با بی منظمي سطح قرنيه همراهست) باشد، مصرف اين نوع لنز موجب بهبود قابل ملاحظه عيب انكساري و در نتيجه بهبود کیفیت دید بیمار می شود .تحمل این لنزها برای بیمار نسبت به سایر انواع لنز ها مشکل تر میباشد، ليكن عوارضي مثل عفونت و حساسيت در اين نوع لنز نسبت به ساير لنزها، كمتر مي‌باشد.

* لنزهاي سخت عبور دهنده گاز (Rigid Gas Permeable)
حدفاصل لنزهاي نرم و سخت مي‌باشند. اين لنزها اكسيژن را از خود عبور مي‌دهند و نسبت به لنزهاي سخت قابل تحمل‌تر هستند. به علت نيمه سخت بودن، آستيگماتيسم را بهتر از لنزهاي نرم اصلاح مي‌كنند. اين لنزها نيز مانند لنزهاي سخت، روزانه استفاده مي‌شوند. قطر اين دو لنز بين 7 تا 10 ميلي‌متر بوده و تنها روي قرنيه قرار مي‌گيرند.

2) لنزهاي نرم (Soft) اين دسته از لنزها از مواد پلاستيكي خاص حاوي 25 تا 79 درصد آب ساخته مي‌شوند، لذا اكسيژن و آب را بخوبي از خود عبور مي‌دهند. تحمل اين دسته از لنزها نسبت به لنزهاي قبلي بهتر بوده و بر حسب نوع آنها، مي‌توان آنها را از چند روز تا چند هفته استفاده نمود. به علت نرم بودن اين دسته از لنزها آستيگماتيسم را اصلاح نمي‌كنند. طول عمر آنها كمتر از ساير لنزها بوده و رسوب مواد روي آنها بيشتر است، ولي در هر صورت به علت تحمل بهتر آنها، مصرفي بيشتر از انواع ديگر لنز دارند. قطر اين لنزها حدود 14 ميلي‌متر بوده و علاوه بر سطح قرنيه قسمتي از صلبيه را نيز مي‌پوشانند.

- موارد استفاده از لنزهاي تماسي
ظاهر شخصي و غيرقابل قبول بودن عينك، از دلايل اوليه استفاده از لنزهاي تماسي بود، ليكن با گذشت زمان موارد استفاده از اين لنزها و كاربرد آنها گسترش چشمگيري يافته است. به هر حال مصرف اين لنزها عمدتاً شامل موارد زير مي‌باشد :

1 - اصلاح عيوب انكساري (Refractive)

لنزهاي تماسي داراي قدرتهاي متفاوتي مي‌باشند، لذا موقعي كه روي سطح قرنيه قرار مي‌گيرند، مي‌توانند عيب انكساري چشم را همانند عينك اصلاح نموده و موجب بهبود و اصلاح ديد بيمار گردند. از آنجائيكه اين وسايل با قرار گرفتن روي سطح قرنيه، امكان اصلاح بی منظمي‌هاي سطح آن را فراهم مي‌كنند لذا در موارديكه بيمار مبتلا به آستيگماتيسم مي‌باشد و نيز بيماريهايي مثل كراتوكونوس (قوز قرنيه) باشد، اصلاح عيب انكساري بخوبي صورت گرفته و كيفيت ديد بيمار بهبود قابل ملاحظه ایخواهد داشت. لنزهاي تماسي همچنين موجب كاهش پراكندگي نور كه در هنگام استفاده از عينك‌هاي با شماره بالا ديده مي‌شود، مي‌گردند. به هر حال بيشترين مصرف اين نوع لنزها، اصلاح عيوب انكساري و جايگزيني عينك مي‌باشد. در سال‌هاي اخير با توجه به انجام روشهاي جراحي بخصوص اعمال جراحي ليزري (ليزيك و پي ‌آر كي) مصرف اين لنزها رو به كاهش گذاشته است.

2 - استفاده درماني (Therapeutic)

از كاربردهاي مهم لنزهاي تماسي، استفاده آنها در بيماراني است كه دچار آسيب سطح قرنيه شده‌اند. بدنبال برخي آسيب‌هاي سطح قرنيه مثل سوختگي‌هاي شيميايي سطح قرنيه يا كندگي قسمت وسيعي از اپي‌تليوم آن جهت بهبود سريعتر، مي‌توان از دسته‌اي از لنزهاي نرم بنام لنزهاي پانسماني (Bandage) استفاده نمود. بدنبال اعمال جراحي ليزري مثل پي آر كي (PRK) نيز از اين لنزها جهت پانسمان موقتي تا بازسازي كامل اپي‌تليوم قرنيه استفاده مي‌گردد.

3 - استفاده جهت موارد زيبايي (Casmeses)

در سال‌هاي اخير دسته‌اي از لنزهاي نرم بصورت رنگي ساخته شدند تا در افراديكه دچار كدورت و لك قرنيه هستند با قرار گرفتن روي سطح قرنيه، موجب تغيير رنگ آن شده و بدين ترتيب ظاهر نازيباي موجود در چشم فرد از بين برود. بتدريج مصرف اين لنزها در افراد عادي رو به افزايش گذاشته، بطوريكه امروزه مصرف آنها بخصوص در بين جوانان جهت مصارف زيبايي و تغيير رنگ چشم‌ها شيوع زيادي يافته است. همچنين اين دسته از لنزها مي‌توانند داراي قدرت انكساري متناسب با چشم فرد بوده، لذاعيب انكساري بيمار را نيز همزمان برطرف كنند. يكي از مشكلات خاص اين دسته از لنزها، ثابت بودن اندازه مردمك در آنها است. لذا ممكن است با جابجا شدن لنز در سطح قرنيه، مردمك چشم بيمار توسط لنز پوشيده شود و ديد بيمار كاهش يابد. همچنين در موقع شب با باز شدن مردمك بيمار (جهت عبور نور بيشتر به چشم فرد) با توجه به ثابت بودن اندازه مردمك در اين لنزها بيمار دچار اختلال ديد مي‌گردد.

- موارد محدوديت استفاده از لنزهاي تماسي

در صورت وجود بيماري‌هاي چشمي از قبيل خشكي شديد چشم، التهابات داخل چشمي، عفونت‌هاي سطحي چشم و پلك‌ها، سابقه گلوكوم (آب سياه) و عمل جراحي آن استفاده از لنزهاي تماسي ممنوع است. در صورت ناتواني جسمي بيمار در استفاده و يا تميز كردن و ضدعفوني نمودن لنزها نيز نبايد از اين وسايل استفاده نمود.

- عوارض استفاده از لنزهاي تماسي

يكي از عوارض شايع مصرف لنزهاي تماسي خراشيدگي سطح قرنيه به علت مصرف دراز مدت و كاهش اكسيژن‌گيري قرنيه مي‌باشد كه در صورت عدم تشخيص و درمان به موقع، مي‌تواند موجب عفونت و آبسه قرنيه گردد كه مهم‌ترين و بدخيم‌ترين عارضه مصرف لنز بوده و مي‌تواند منجر به از دست رفتن ديد بيمار گردد.

از علل شايع عفونت قرنيه، استفاده از مواد تميزكننده و ضدعفوني كننده غيراستاندارد، ساخته شده توسط خود فرد مي‌باشد. حساسيت به مواد مورداستفاده در موقع تميز و ضدعفوني كردن لنز و نيز حساسيت به خود لنز از عوارض شايع مصرف اين وسايل مي‌باشد كه بخصوص در موارديكه سابقه مصرف آنها زياد باشد، به وفور ديده مي‌شود. در اين موارد قطع مصرف لنز و درمان كافي تا موقع بهبود كامل توصيه مي‌گردد.

- نكات مهم در مصرف لنزهاي تماسي

1 - جهت تجويز لنز تماسي حتي انواع رنگي حتماً با چشم‌پزشك مشورت نمائيد، چون لنز حتماً بايد با سطح قرنيه بيمار منطبق گردد و جهت اين انطباق علاوه بر اندازه‌گيري ميزان عيب انكساري، اندازه‌گيري انحناي سطح قرنيه توسط دستگاهي بنام كراتومتر و تجويز لنز مناسب بر اساس آن، جهت كاهش عوارض ضروري است.

2 - در طول مصرف لنز معاينات دوره‌اي و مراجعه به چشم‌پزشك جهت بررسي وضعيت لنز و وجود عوارض احتمالي در چشم، ضروري است.

3 - در صورت مصرف لنز تماسي در صورت بروز كوچكترين مشكل چشمي از قبيل درد، ترشح، قرمزي و غيره سريعاً به چشم‌پزشك مراجعه كنيد.

4 - تميز كردن، رسوب‌زدائي و ضدعفوني نمودن لنز بطور مرتب و با استفاده از مواد استاندارد انجام گيرد. هرگز از مواد ضدعفوني كننده و تميزكننده غيراستاندارد و بخصوص مواد ساخته شده توسط خودتان استفاده نكنيد. - لنز را براساس نسخه پزشك و از محل‌هاي معتبر تهيه نمائيد. تهيه لنز حتي انواع رنگي از فروشگاه‌ها و آرايشگاه‌ها مي‌تواند همراه با بروز عوارض مهم و جبران‌ناپذيري براي چشم باشد.

6 - هرگز از لنز ديگران از جمله لنزهاي رنگي، حتي براي چند ساعت استفاده نكنيد.

منبع:dramiri1.blogfa.com

چشم های ما مثل همه جای بدن ما نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که توسط رگ های خونی به چشم می رسند و برای این کار، یعنی برای سوزاندن مواد غذایی، نیاز به اکسیژن داریم...

http://www.akairan.com/images2/gol2/lenz-chashm.jpg

آیا چشمهای ما هم نفس می کشند

بله! چشم های ما مثل همه جای بدن ما نیاز به سوزاندن مواد غذایی دارند که توسط رگ های خونی به چشم می رسند و برای این کار، یعنی برای سوزاندن مواد غذایی، نیاز به اکسیژن داریم. این در حالی است که قرنیه، یعنی جلویی ترین قسمت چشم یا به عبارتی همان قسمت گنبدی شکلی که در جلوی چشم ما قرار دارد، و لنزهای طبی را روی آن قرار می دهیم، باید همیشه شفاف باشد تا بتوانیم همه جا را ببینیم. برای اینکه قرنیه شفاف بماند، لازم است که رگ های خونی در قرنیه شفاف بماند، به همین علت، قرنیه بدون رگ است و امکان دریافت اکسیژن از خون را ندارد. جالب است بدانیم که : قرنیه چشم ما اکسیژن را مستقیم از هوا دریافت می کند و شاید تنها جای بدن باشد که قادر به استفاده کردن از اکسیژن موجود در هوا است. بله! چشم های ما نفس می کشند، آن هم به معنای حقیقی این عبارت!
اگر لنز مصرف کنید چطور؟ آیا باز هم چشم شما نفس می کشد؟
پاسخ این سؤال بستگی دارد به این که چه نوع لنزی را مصرف می کنید. اگر لنز شما از نوع نرم معمولی کم آب است، میزان اکسیژنی که به چشم شما می رسد، ابداً کافی نیست. دقت کنید که لنزهای معمولی کم آب تا چند سال پیش برای مصرف در ساعاتی که چشم ها باز هستند، مورد تأیید بودند، ولی امروزه اعتقاد دانشمندان بر این است که میزان اکسیژن مورد نیاز چشم خیلی بیشتر از آن چیزی است که در گذشته فکر می کردیم. لنزهای نرم معمولی که کمتر از 55 درصد آب داشته باشند، چشم را با کمبود اکسیژن مواجه می کنند، حتی در ساعاتی که چشم ها باز هستند!
منظور از لنز نرم معمولی کم آب چیست؟
لنزهای نرم معمولی، از جنس ماده ای هستند که اصطلاحاً هما (HEMA) نامیده می شود. این ماده نوعی پلاستیک مخصوصی شبیه اسفنج ظرفشویی است و می تواند مقداری آب جذب کند. در واقع لنزهای نرم معمولی همگی از پلاستیک های اسفنجی ( پفکی ) ساخته می شوند و این پلاستیک ها را اصطلاحاً پلاستیک های هایدروژل می نامند.

جذب شدن آب به درون این ماده پلاستیکی به دو علت مهم است:
نرمی لنز به علت وجود آب در لنز است، وجود آب در لنز باعث می شود مقداری اکسیژن در آب لنز حل شود و اکسیژن از لنز عبور کند و به چشم برسد.
این نوع لنزها را که به واسطه وجود آب در بافتشان، اکسیژن را عبور می دهند، لنزهای نرم معمولی می نامیم. نوع جدیدتری از لنزهای نرم نیز وجود دارد که در آنها اکسیژن برای عبور کردن از لنز نیازی به وجود آب ندارد. در این لنزها، ماده ای به نام سیلیکون عامل عبور دهنده اکسیژن است و نیازی به آب برای عبور کردن اکسیژن نیست. با این وجود، در ترکیب ماده سازنده این لنزها نیز مقداری آب قرار می دهند تا لنز نرم بماند و به چشم نچسبد. این نوع لنزها را لنزهای نرم سیلیکون هایدروژل می گویند. این لنزهای نرم، معمولی نیستند و اگر کم آب باشند اکسیژن بیشتر را عبور می دهند.

صورت مسئله
لنزهای نرم غیرمعمولی (سیلیکون هایدروژل)، فعلاً در دسترس عموم مردم نیستند و روش مصرف بخصوصی دارند که باید به تدریج در ایران معرفی شوند. لنزهای معمولی کم آب، مانع از تنفس طبیعی چشم می شوند. کمبود اکسیژن در چشم باعث ترشح دو نوع اسید در داخل قرنیه می شود (اسید لاکتیک و اسید کربنیک)؛ با ترشح این دو اسید، لایه های داخلی قرنیه آسیب می بینند. مهمترین آسیب ها را داخلی ترین لایه قرنیه (آندوتلیوم)، متحمل می شود. آسیب های وارد شده به این لایه، غیرقابل ترمیم و غیرقابل درمان است! کسانی که از لنزهای نرم معمولی کم آب استفاده می کنند. مبتلا به نواقص غیرقابل جبران در داخلی ترین لایه قرنیه می شوند که در کوتاه مدت (چند سال) نه درد دارد و نه ناراحتی، ولی در درازمدت (معمولاً بین پنج تا ده سال بعد از بروز آسیب)، باعث غیرقابل تحمل شدن لنز و حتی بروز اختلالات بسیار جدی در قرنیه می شود.

راه حل چیست؟ آیا واقعاً باید تمام لنزها را دور انداخت؟
خیر، فقط بعضی از لنزها را باید دور انداخت. مطلقاً نیازی به تکرار کردن جمله غلط و کاملاً نادرست «لنز مضر است و باعث نابینایی می شود» نیست. لنز وسیله ای است کاملاً بی خطر، البته اگر روش مصرف آن را به درستی بدانیم و رعایت کنیم. فراموش نکنیم که استفاده از لنز برای برخی افراد کاملاً ضروری است و صرفاً جنبه زیبایی ندارد و برای عده ای هم استفاده از کنتاکت لنز به معنی طبیعی زندگی کردن است. اگر مایل به استفاده از لنزهای نرم هستید تنها کاری که باید بکنید این است که از لنزهای دارای آب بیشتر (بیش از 55 درصد و ترجیحاً بیش از 70 درصد) استفاده کنید. لنزهای پر آب لطیف تر هستند و برای همین دوام کمتری دارند و معمولاً به صورت فصلی یا حتی یک ماهه مصرف می شوند ولی در عوض برای تنفس چشم در ساعات بیداری، کاملاً مناسب هستند.

نتیجه
واقعاً وقت آن رسیده که ... قبول کنیم که مردم از مصرف لنز دست برنداشته اند، چون به این وسیله نیاز دارند، پس سعی کنیم روش های صحیح مصرف لنز را بیاموزیم و در رعایت بهداشت لنز کوشا باشیم. به مصرف لنزهای دارای بیش از 55 درصد آب و ترجیحاً بیش از 70 درصد آب روی آوریم؛ سعی کنیم مصرف لنزهای کوتاه مدت و سیلیکون هایدروژل را هر چه سریعتر در جامعه رواج دهیم.
توجه کنید که چشم های شما گرانبهاتر از لنزهای شماست و هزینه لنزهای پرآب فرق چندانی با لنزهای کم آب ندارد.