پر مصرف ترین داروهای ضد افسردگی

آیا SSRI ها پرمصرف ترین ضدافسردگی ها خواهند ماند؟
معرفی فلوکستین در سال 1987، آغازگر ورود مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) برای درمان افسردگی بود. فلوکستین در سال 1986 ساخته شد و اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در سال 1987 سودمندی آن را برای درمان افسردگی تائید کرد. برخلاف باور رایج، فلوکستین اولین داروی این گروه نیست و پیش از آن زیملدین و ایندالپین و فلووکسامین ساخته شده بودند که دو تای اولی به دلیل عوارض نامطلوب شان به سرعت از بازار خارج شدند.

علی رغم ورود داروهای جدیدتر این گروه، فلوکستین همچنان یک داروی پرطرفدار است و در سال 2007 بیش از 22 میلیون نسخه برای آن در ایالات متحده تجویز شده است. البته سرترالین از دیگر داروهای این گروه در همین سال (2007) با تجویز نزدیک به 30 میلیون نسخه پرمصرف ترین داروی افسردگی و نهمین داروی پر مصرف در ایالات متحده بوده است. در ایالات متحده، تجویز داروهای ضد افسردگی، 6/2% از ویزیت های مراقبت های اولیه در سال 1989 را تشکیل می داد و این رقم تا 1/7% در سال 2000 افزایش یافت. آمار مشابهی نیز در کشورهای اروپایی وجود دارد و البته فلوکستین در سال 1986 حتی قبل از تائید توسط FDA در بازار بلژیک وارد شده بود. اکنون در اروپا ها SSRIها متداولترین داروهای ضد افسردگی تجویز شده هستند.
قابلیت پذیرش بالا، کاهش کشندگی در صورت فزون دوز، بازاریابی وسیع، گسترده تر بودن طیف داروهای ضد افسردگی در دسترس و سهولت تجویز از مهمترین دلایل مصرف بالای این داروها می باشند.
خوش بینی اولیه ای که در مورد این گروه داروها وجود داشت، با مجادله بر سر اثر بخشی و بی خطری آنها در میانه راه، رنگ باخت. همچنین بروز تداخلات دارویی و عوارض جانبی آنها که باعث شده است، دقت و احتیاط بیشتری در تجویز آنها توسط پزشکان اعمال شود. در پست های بعدی به تفصیل به این موضوع خواهیم پرداخت.


منبع