مواردی در مورد جراحی بینی
در جامعه ی امروز همه مخصوصا ایران برای داشتن دماغی زیبا روی به جراحی های زیبایی آورده اند و هیچوقت به عاقبت آن فکر نمی کنند.
در این میان بینی از آنجا که در مرکز صورت قرار دارد به نوعی تناسب و قرینگی آن را موجب میشود. شاید به همین دلیل هم باشد که زیبایی فرم بینی درصورت نقش مهمی دارد و گرایش به جراحی زیبایی این عضو روز به روز بیشتر میشود.
دکترحمیدرضا مفرد، فوق تخصص جراحی پلاستیک و زیبایی تمام مواردی راکه در مورد جراحی بینی قبل و بعد از عمل باید بدانید، توضیحمیدهد.
بینی در زیبایی شناسی چه نقشی دارد؟
از آنجا که بینی در وسط صورت قرار دارد و بارزترین واحد زیبا شناختی صورت است در رابطه با سایر اجزای صورت بهخصوص چانه، لبها و ابروها بررسی میشود. ارتباط بینی و صورت شامل زاویههای بینی با لب فوقانی، بینی باپیشانی و بینی با صورت است. در مورد زاویه بینی با صورت، اندازه مناسب این زاویه در مردان ۳۶ درجه و در خانمها ۳۵ درجه است. توجه داشته باشید با افزایش ارتفاع بینی و افزایش زاویه بینی با صورت بینی بزرگتر و بد شکلتر است.
فرد از کجا بفهمد که به جراحی بینی نیاز دارد؟
دلایل مراجعه برای عمل بینی میتواند بهعلت مشکلات تنفسی یا نارضایتی از مشکل و ظاهر بینی باشد. در کل برای داشتن تنفس خوب باید دریچه خارجی و داخل بینی دارای عملکرد مناسب باشند و تیغه بینی و شاخکهای بینی باعث انسداد مسیر راه تنفسی نباشند. مخاط پوشاننده داخل بینی سالم و آلرژیک نباشد. در عمل رینوپلاستی اصلاح انحراف تیغه بینی، بزرگی شاخکهای بینی یا همان پولیپ و اصلاح نارسایی دریچه داخلی و خارجی بینی معمولا انجام میشود ولی این به آن معنا نیست که فرد بعد از عمل جراحی بینی صددرصد دارای تنفس خوب و بدون مشکل خواهد بود. در بیشتر موارد در چند ماه اول بعد از عمل جراحی بهعلت تورم مخاط تنفسی تا حدی سختتر هم میشود. معمولا بعد از عمل جراحی بینی بهصورت برگشتی ترشح مخاط بینی زیادتر شده و در بعضی موارد ممکن است آبریزش بینی تا چند ماه ادامه یابد. نارضایتی از ظاهر بینی از دلایل عمده مراجعه برای عمل رینوپلاستی است. اینکه چه کسی نیاز به عمل جراحی زیبایی بینی دارد به ۲موضوع مربوط میشود
اول: تصویر ذهنی فرد از بدن خود. دوم: آیا عمل رینوپلاستی میتواند ظاهر بینی را بهتر کند یا نه؟ اگر میتواند، تغییر قابل ملاحظهای است یا نه؟
پس برای کاندیدا کردن یک فرد برای عمل رینوپلاستی اول خود شخص است که از ظاهر بینیاش ناراضی است و دوم مشاوره و بررسی توسط جراح پلاستیک که مشخص میکند آیا عمل جراحی زیبایی بینی باعث بهتر شدن شکل فرد میشود یا نه؟ در کل هدف از عمل جراحی زیبایی بینی بالا بودن اعتمادبهنفس و تصویر بهتر ذهنی برای شخص است.
جراح بینی را چطور باید انتخاب کرد؟
هر چند بینی در مرکز صورت است و کانون توجه ولی در زیباشناختی صورت و هماهنگی سایر اجزای صورت بهخصوص چانه، گونهها و طبیعی بودن وضعیت فکها بسیار مهم است. در خیلی از موارد بهخصوص در اشخاصی که چانه کوچک و عقب دارند رینوپلاستی بدون جراحی ژینوپلاستی یا جلو آوردن چانه نتیجه دلخواه را نمیدهد. همین موضوع اهمیت انتخاب جراح بینی را نشان میدهد. فوق تخصص جراحی پلاستیک با تسلط بر زیباشناختی صورت و همچنین تسلط بر سایر عملهای جراحی زیبایی صورت مناسبترین فرد برای انجام عمل رینوپلاستی است. در کل برای انتخاب جراحی زیبایی بینی بهتر است جراح یا دارای فوقتخصص جراحی پلاستیک باشد که اسامی آنان در سایت انجمن جراحان پلاستیک و زیبایی ایران درج شده است یا جراح گوش و حلق و بینی که در این زمینه تجربه و مهارت دارد.
تکنولوژیهای جدید جراحی بینی چیست؟
در حال حاضر واژه رینوپلاستی پیشرفته در کنگرهها یا مجامع علمی زیاد شنیده میشود. منظور از رینوپلاستی پیشرفته این است که برش وجود ندارد یا از لیزر برای عمل جراحی بینی استفاده میشود. منظور از واژه رینوپلاستی پیشرفته بازسازی و تقویت دریچههای داخلی، خارجی و دوختن دقیق تمام اجزای بینی در جای دقیق خود است که اتفاقا نیاز به جراحی بینی به روش باز دارد که جلوی بینی برش کوچکی داده میشود. لیزر در جراحی زیبایی بینی نقشی ندارد و صرفا برای مقاصد تبلیغاتی و عوامفریبی استفاده میشود.۲ روش برای انجام عمل زیبایی بینی وجود دارد؛ در روش بسته که برش داخل بینی داده میشود که با توجه به عدمدید کافی موقع عمل دقت کمتری نسبت به روش دوم که روش باز است دارد و در مورد اشخاصی که نوک بینی بدشکل است یا دچار کجی شدید بینی است ترجیحا روش باز توصیه میشود که موقع عمل دید بهتر و دقت بیشتری را بهوجود میآورد. هرچند مهارت و تجربه جراح پلاستیک است که روش و نتیجه عمل را تعیین میکند.
آیا امکان جراحیهای دیگری همزمان با جراحی بینی وجود دارد؟
در شرایط خاصی جراحیهای دیگر هم میتوان با عمل جراحی بینی انجام داد که شایعترین آنها تزریق چربی گونههاست. در برخی موارد عمل جراحی چانه و بینی همزمان انجام میشود ولی با توجه به اینکه در این مورد هم دهان و هم بینی که تنها دو راه تنفسی هستند درگیر میشوند. توصیه من انجام عمل جراحی زیبایی بینی به تنهایی است، زیرا طولانی شدن عمل جراحی و بیهوشی باعث خستگی بیمار و جراح شده و دقت عمل را کاهش میدهد.
چرا در برخی از جراحیها بعد از عمل، بینی کج میشود؟
در ۸۰درصد افراد تیغه بینی کج است و انحراف مختصری دارد، حتی در شخصی که بینیاش به ظاهر کج نیست. درصورت اصلاح نشدن انحراف و کجی تیغه بینی بعد از عمل جراحی بینی کجی خود را بیشتر نشان میدهد. در بعضی موارد که فرد از قبل دچار بینی کج است بهخصوص افرادی که سابقه شکستگی بینی دارند یا افرادی که دارای صورت غیرقرینه هستند اصلاح کامل کجی بینی امکانپذیر نیست. به خاطر داشته باشید در هر عمل زیبایی در ۱۰درصد موارد ممکن است نیازبه عمل مجدد یا رتوش باشد. در مورد عمل جراحی زیبایی بینی علل نیاز به عمل مجدد شامل باقی ماندن یا کج شدن بینی، بدشکلی، جای بخیهها، مشکلات تنفسی یا نارضایتی از ظاهر بینی است که قابل اصلاح باشد. از دیگر عوارض احتمالی عمل جراحی زیبایی بینی خونریزی بعد از عمل، اشکال در تکلم و سوراخ شدن تیغه بینی است. در این موارد بهتر است بیمار به پزشک خود اعتماد کرده و با صبر و تحمل مشکل را حل کند.
فاصله بین ۲ عمل زیبایی چقدر باید باشد؟
فاصله بین ۲ عمل جراحی زیبایی بینی و ترمیم اشکالات آن بهتر است حداقل یک سال باشد زیرا خیلی از مشکلات در طول این مدت رفع خواهند شد؛ با گذشت زمان التهاب و چسبندگی کاهش مییابد و عمل جراحی آسانتر میشود. همچنین خونرسانی پوست بینی یکی از موارد مهم است که عملهای جراحی متعدد با فاصله کم میتواند باعث صدمات جبرانناپذیر به پوست بینی شود.
غیر قرینه بودن سوراخ بینی را چطور میتوان اصلاح کرد؟
غیرقرینگی سوراخهای بینی مشکل عمده در جراحی زیبایی بینی است. در بعضی موارد که این غیرقرینگی ناشی از انحراف تیغه بینی است این مشکل قابل حل است ولی در خیلی از موارد نه تنها غیرقرینگی در اندازه و شکل سوراخهای بینی وجود دارد بلکه سایر اجزای صورت یا محل چسبیدن پره بینی بهصورت هم غیرقرینه است که در این موارد برطرف کردن کامل غیرقرینگی امکانپذیر نیست. در کل جراح بهتر است قبل از عمل مشکل را تشخیص و با بیمار در میان بگذارد. هرچند غیرقرینگی سوراخهای بینی معمولا از نمای زیر بینی دیده میشود که فقط جراح و بیمار از آن خبر دارند.
منبع : مجله اینترنتی پاتوق 90
پاسخ : مواردی در مورد جراحی بینی
عوارض جراحی رینوپلاستی
رینوپلاستی اصلاح جراحی ساختمان خارجی بینی برای رفع نقصهای زیبایی یا عملکردی مادرزادی و اکتسابی بینی است. باید نظرات بیمار در مورد ظاهر بینی خود ارزیابی شود. با وجود پیشرفتهای فنی در وسایل کاربردی، بیهوشی و مواد زیستی که جراحی زیبایی صورت را ایمن، بیخطر و قابل پیشبینی کرده است، در این راه مشکلاتی نیز وجود دارد که بیماران باید پیش از جراحی از آن آگاه شوند.
از این رو انجام ارزیابی روانی پیش از جراحی ضروری است. بیمارانی که گمان میکنند جراحی زیبایی امکان ازدواجی بهتر را فراهم میکند یا تفاهم بیشتری را در زندگی مشترک برقرار میسازد، غالباً موارد نامناسبی برای این گونه جراحیها هستند و باید تحت مشاوره پزشکی قرار گیرند.
عوارض رینوپلاستی شامل خون دماغ، عفونت، ایجاد لخته خون در دیواره بینی، سوراخ شدن دیواره بینی، چسبندگیهای داخل بینی، آنوسمی(از بین رفتن بویائی)، بیحسی کام و دهان، باقی ماندن یا برگشت بد شکلیهای بینی و نکروز پوست است.
▪ خون دماغ:
جریان آزاد خون در طی جراحی میتواند مزاحم باشد و معمولاً ناشی از پارگی مخاط است که گاهی در طی جراحی اتفاق میافتد. معمولاً با پگ نمودن داخل بینی پس از اتمام جراحی کنترل میشود. خونریزی شدید نادر است.
▪ عفونت:
معمولاً ناشی از وجود میکروبهای داخل بینی است که به طور نرمال وجود ندارد. اگر عفونت بینی قبل از عمل تشخیص داده شود، باید کشت انجام شود و پس از استفاده از آنتیبیوتیک مناسب قبل از عمل جراحی، انجام عمل جراحی با تأخیر صورت گیرد.
▪ هماتوم سپتوم یا خونریزی داخل غضروف:
اگر چه یک عارضه غیرشایع است ولی یک عارضه جدی است. غضروفی که خونرسانی آن قطع شده باشد، جذب میشود و احتمال ایجاد عفونت نیز دارد لذا درمان هماتوم سپتوم باید سریع انجام شود.
▪ سوراخ شدن تیغه میانی بینی:
موقعی که پارگی دو طرفه مخاط دیواره میانی رخ دهد، احتمال سوراخ شدن دیواره میانی بینی وجود دارد. از علل دیگر سوراخ شدن تیغه میانی بینی، عفونت پس از عمل، پگ نمودن وسیع بینی، بخیههای بسیار محکم و خونریزی داخل غضروف بینی، میباشد.
▪ چسبندگیهای داخل بینی:
معمولاً بدنبال ضربات داخل بینی و دستکاریهای مکرر میتواند ایجاد شود که منجر به انسداد راه بینی و مشکلات تنفسی برای بیمار شود.
▪ آنوسمی یا از بین رفتن حس بویایی میتواند در اثر جراحی بینی ایجاد شود، اگر چه یک عارضه شایع نیست.
▪ بیحسی کام و دندان:
جداسازی انتهاهای عصبی مشخص در منطقه جلوی بینی در بالای دندانهای پیشین فک فوقانی در طی جراحی باعث بیحسی در ناحیه کام و دندان پیشین فک فوقانی میشود که معمولاً این بیحسی قابل برگشت و کوتاه مدت است.
▪ بازگشت یا باقی ماندن بدشکلی بینی:
یکی از بدترین عوارض جراحی بینی است که به دنبال جراحیهای وسیع، برداشتن غضروف و استخوان ایجاد میشود. بعد از مدتی فضاهای بینی با بافت اسکاری پر میشود و منجر به چسبندگی و جمعشدگی شده و باعث درهم کشیده شدن غضروفهای بینی میشود.
گاهی باعث تشکیل برجستگیهای غیر حقیقی روی استخوان و غضروفهای بینی و نوک بینی شده و گاهی منجر به افتادگی نوک بینی میشود. با توجه به اینکه تغییرات فوق به تدریج در دراز مدت ایجاد میشود، اجتناب از برداشتن مقادیر زیاد غضروف و استخوان در جراحیهای بینی توصیه میگردد.
منبع : فصلنامه پزشکی اجتماعی هوم
پاسخ : مواردی در مورد جراحی بینی
بینی عملکرد حیاتی در ارتباط با عبور هوا و تنفس و تنظیم دمای هوا دارد.
تیغه بینی به صورت طبیعی در خط وسط قرار دارد و انحراف آن می تواند منجر به انسداد مجاری بینی و یا کجی شکل ظاهری آن شود. عمل جراحی تصحیح انحراف تیغه بینی را سپتو پلاستی میگویند. عمل رینوپلاستی و سپتوپلاستی معمولا به صورت توام انجام میگیرند.
جراحی بینی میتواند به دو روش باز و بسته باشد. تنها مزیت روش جراحی بسته بینی عدم وجود برش در پره وسط بینی است ولی دقت و نتیجه عمل جراحی بینی با روش باز بیشتر است، و در تصحیح انحراف بینی روش جراحی بینی باز از کارآیی کافی برخوردار است.
به دلیل منحصر بفرد بودن ساختمان و ظاهر بینی هر فرد ، درجراحی بینی بیش از هر عمل زیبایی دیگر بایست خصوصیات فردی بینی شما و تناسب آن با سایر عناصر صورت مد نظر باشد. در طراحی عمل جراحی بینی شما همواره سعی بر اینست که خصوصیات مثبت بینی شما حفظ شده و تنها مواردی که دچار عیب هستند اصلاح گردند.
باید توجه داشت که مهمترین عامل در حصول نتیجه جراحی بینی ، شکل اولیه بینی و کیفیت پوست آنست.
در حدود 5% موارد جراحی بینی ،ضرورت اصلاح مجدد وجود دارد ، که معمولا به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی قابل انجام است ، و اصطلاحا به آن روتوش بینی میگویند.
هیچ عمل جراحی بینی صددر صد ایده آل و بدون عیب نخواهد بود. اگر شما قادرید که بجای متمرکز شدن روی عیوب جزئی ،توجه خود را معطوف به میزان بهبودی حاصله نمائید، ازعمل خود احساس لذت و رضایت خواهید کرد. در غیر این صورت بهتر است از انجام عمل جراحی بینی صرف نظر کنید.
سن عمل :
در بچه ها محدوديت هاي مشخصي وجود دارد كه مانع از جراحي بيني قبل ازبلوغ كامل مي شود اغلب دختران درپايان 16سالگي وپسرها در پايان 18 سالگي به بلوغ كامل رسيده اند وميتوانند تحت عمل جراحی بینی قرار گيرند .
امروزه تعداد قابل توجهي از متقاضيان جراحی بینی افراد بالاي 40 سال هستند . چنانچه وضعيت عمومي وسلامتي فرد خوب باشد براي جراحی بینی مشکلی نيست . دراين مواردمعمولا جراحی بینی همراه با سايراعمال زيبايي صورت مثل كشيدن پوست صورت و … .. به طور همزمان انجام مي گيرد.
در ویزیت اولیه شما تمام موارد لازم در مورد جراحی بینی توضیح داده میشود و در صورت تمایل به انجام عمل جراحی بینی ، برای شما در خواست فوتوگرافی می شود که در واقع عکسهای مورد نیاز جهت طراحی عمل شماست.
نکات مهم در مورد عمل جراحی بینی:
عمل جراحی بینی با هردوروش بی هوشی عمومی و موضعی قابل اجراست.
بااستفاده از متدهای جدید جراحی بینی حداکثر عناصر بینی حفظ شده و احتمال بروز بدشکلی و سایر عوارض به حداقل خواهد رسید.
در انتهای عمل جراحی بینی ازپانسمان چرب در داخل سوراخهای بینی استفاده خواهد شد که ظرف 3-2 روز خارج میشوند.
در انتهای عمل جراحی بینی روی بینی آتل گچی یا پلاستیکی گذاشته شده که ظرف 10-7 روز برداشته میشود.
شما بعد از ظهر همان روز جراحی بینی مرخص خواهید شد
نکات لازم قبل از عمل جراحی بینی:
حداقل ده روز قبل از عمل جراحی بینی از مصرف آسپیرین و داروهای مشابه (ایبوبروفن، دیکلوفناک سدیم، ایندوماسین، مفنامیک اسید و ...) خودداری فرمائید. استفاده از استامینوفن بلامانع است.
استعمال دخانیات به مدت 4 هفته قبل و بعد از عمل جراحی بینی ممنوع است زیرا نیکوتین به دلیل انقباض عروقی، خونرسانی به بافتهای عمل شده را مختل مینماید.
به مدت 8 ساعت قبل از عمل جراحی بینی از نوشیدن و خوردن اجتناب کنید.
لباس شما در هنگام مراجعه به کلینیک باید از نوعی باشد که مجبور نباشید از سر به تن کنید
نکات لازم بعد از عمل جراحی بینی:
در زمان ترخیص برای شما مسکن،آنتی بیوتیک و آنتی هیستامین نسخه میشود.
در هر زمان می توانید با پزشک خود تماس بگیرید
رژیم غذایی پس از جراحی بینی در ابتدا به صورت مایعات و از روز بعد معمولی میشود. به مدت 2 هفته از مصرف خوردنی هایی که مستلزم حرکت زیاد لبها باشد (مثل سیب )پرهیز نمائید.
سر شما در زمان استراحت پس از جراحی بینی باید کمی بالا تر از بدن بدن باشد.
کمپرس سرد (کیسه حاوی یخ) روی چشمها به مدت 48 ساعت پس از جراحی بینی باعث کاهش ورم خواهد شد. میزان ورم در ظرف 72 ساعت به حداکثر می رسد.
ترشح از بینی تا 72 ساعت پس از جراحی بینی طبیعی است ودر صورت لزوم گاز کوچک جلوی بینی را تعویض نمائید.
گچ بعد از 10-7 روزپس از جراحی بینی برداشته میشود. در طی این مدت می توانید بدون خیس شدن گچ استحمام کنید.
شل شدن چسبها در طی 5 روز اول طبیعی است.
داخل بینی را می توانید با گوش پاک کن به آرامی تمیز کنید.
کبودی بعد از عمل جراحی بینی طبیعی بوده وظرف 2 هفته از بین می رود.
بعد از بر داشتن گچ تغییرات عمده مشهود است ولی تغییرات تدریجی در طی 12-6 ماه پس از جراحی بینی کامل میشود.
بعد از برداشتن گچ تا 3 هفته حق استفاده از عینک را ندارید و از آن پس به مدت 3 هفته باید با چسب عینک را به پیشانی بچسبانید .
تا سه هفته پس از جراحی بینی از فین کردن از طریق بینی باید اجتناب شود و در صورت بروز عطسه باید با دهان باز باشد.
از فعالیت و ورزشهای سنگین مانند ائروبیک ،وزنه برداری ،خم شدن طولانی مدت برای 3 بعد از جراحی بینی هفته پرهیز شود.
ورزشهای تماسی مانند کشتی ، فوتبال ، رزمی و غیره تا 3 ماه ممنوع است.
بخیه های خارجی در روز پنجم پس از جراحی بینی کشیده شده و بخیه های داخلی خودبخود جذب می شوند.
پوست بینی شما بعد از جراحی بینی نسبت به نور خورشید حساس است، بنابراین تا 8 هفته در مهرض آفتاب طولانی مدت قرار نگیرید یا از کرمهای ضد آفتاب استفاده نمائید.
حس نوک بینی شما بعد از جراحی بینی کاهش یافته ولی در ظرف چندین هفته به حالت طبیعی برمی گردد.
برای اطلاعات بیشتر به لینک زیر مراجعه کنید:
http://www.dr-bigdeli.com/index.aspx...41&pageid=3270
انیمیشن های جراحی زیبایی:
http://www.bartarinha.ir/fa/news/342...AF%D9%84%DB%8C
پاسخ : مواردی در مورد جراحی بینی
پاسخ : مواردی در مورد جراحی بینی
در سالهای اخیر به دنبال افزایش شدید تقاضا جهت جراحی بینی، تعداد متقاضیان مرد جهت جراحی به شدت افزایش یافته است لذا توجه ویژه ای به جراحی بینی مردان می شود.
بین جراحی بینی مردان و زنان تفاوتهای ظریفی وجود دارد، در مردان بایستی از برداشت زیاد از ناحیه پشت بینی و ایجاد قوس به درون در حد امکان اجتناب کرد بلکه باید دورسوم یا پشت بینی صاف ایجاد کرد. نمای پشت بینی صاف در مردان زیباتر است.
زاویه بین کولوملا و لب در مردان حدود 90 تا 100 درجه ارجح است، این موضوع بر خلاف زنان است که بینی سر بالاتر اولویت دارد.
در اکثر مردان، پوست کلفت تر از حد می باشد این امر باعث می شود مدت زمان کاهش تورم نسبت به زنان طولانی تر باشد و در خیلی از مردان نیاز به تزریق مکرر تریامسینولون جهت کاهش تورم است.
حفظ تنفس با توجه به فعالیت فیزیکی زیادتر در مردان بسیار ضروری است.
در مردان به علت شکستگی های بیشتر بینی و ضربات مکرر به بینی شانس کج بودن بیشتر است. لذا تاکید بر استئوتومی دقیقتر و مکرر باعث متحرک شدن استخوان بینی و صاف شدن بینی می شود.
امروزه خیلی از مراجعه کنندگان جهت جراحی زیبایی بینی در خواست بینی عروسکی و فانتزی دارند تاکید می کنم این امر در مردان منجر به بد شکلی بینی می شود و باید در مردان از بینی فانتزی تا حد امکان اجتناب کرد.
نکته دیگری که باید در مردان حتما بررسی شود مسئله روحی و شخصیتی بیمار متقاضی جراحی زیبایی بینی است. اختلالات شخصیت در مردان متقاضی به نسبت زنان بیشتر است، لذا در بعضی از اوقات صلاح بر مشاوره روانپزشکی قبل از انجام عمل زیبایی بینی می باشد. تاکید دارم حتماً از مردان متقاضی جراحی زیبایی بینی یا همان رینوپلاستی باید در مورد مسئلی مانند وسواس و افسردگی سوال دقیق شود و در صورت وجود این مسائل از جراحی اجتناب شود.
به طور خلاصه جراحی زیبایی بینی در مردان توجهات ویژه ای نیاز دارد و چه از لحاظ تکنیک و چه از لحاظ روانشناسی ظرافت بیشتری نسبت به خانمها نیاز دارد.