رشد بیش از حد استخوان گوشت
ساختمان گوش
گوش به سه قسمت تقسیم می شود: گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی.
1- گوش خارجی شامل قسمت لاله گوش و کانال (مجرای) گوش و پرده صماخ است.
2- گوش میانی پشت پرده صماخ قرار دارد و از هوا پر شده است. هوا از پشت بینی و از لوله باریکی به نام شیپور استاش، وارد گوش میانی می شود. در گوش میانی، سه استخوان باریک با نام های استخوان چکشی، استخوان سندانی و استخوان رکابی وجود دارند.
3- گوش داخلی شامل مجاری نیم دایره ای و حلزون شنوایی می باشد. مجاری نیم دایره ای در گوش داخلی دارای مایعی است که در محل های مختلف، این مایع حرکت می کند. حرکت مایع توسط موهای باریک در مجاری نیم دایره ای احساس می شود و توسط اعصاب گوش، این پیام ها به مغز فرستاده می شود و به این وسیله، مغز به حفظ تعادل بدن کمک می کند.
روند شنیدن صداها توسط گوش
در گوش میانی افراد مبتلا به اتواسکلروزیس، استخوانی زائد به شکل اسفنج رشد می کند. این استخوان زائد، مانع از لرزش استخوان های گوش میانی می شودامواج صوتی وارد گوش خارجی می شود و به پرده صماخ ضربه می زنند و باعث می شوند که پرده صماخ به لرزش درآید.
لرزش پرده صماخ به استخوان های گوش میانی می رسد. این استخوان ها، لرزش ها را به حلزون شنوایی در گوش داخلی منتقل می کنند.
حلزون شنوایی، لرزش ها را به علائم صدادار تبدیل می کند و این علامت ها از طریق عصب گوش به مغز می رسند و به این وسیله ما می توانیم صداها را بشنویم.
چگونه اتواسکلروزیس رخ می دهد؟
در گوش میانی افراد مبتلا به اتواسکلروزیس، استخوانی زائد به شکل اسفنج رشد می کند. این استخوان زائد، مانع از لرزش استخوان های گوش میانی می شود.
لازم به ذکر است که لرزش استخوان های گوش میانی باعث شنیدن صداها می شود. لذا اتواسکلروز یکی از دلایل شایع ناشنوایی در افراد بزرگسال می باشد.
این عارضه از اوایل تا اواسط نوجوانی آغاز می شود.
اتواسکلروزیس در زنان شایع تر از مردان می باشد.
بارداری و سابقه خانوادگی ابتلا به ناشنوایی، جزو عوامل خطر این عارضه می باشند.
علت اتواسکلروزیس
علت آن ناشناخته است.
برخی تحقیقات می گویند این عارضه ممکن است زمینه خانوادگی داشته باشد. حدود 2 نفر از 3 نفر مبتلا به اتواسکلروزیس، دارای سابقه خانوادگی می باشند.
برخی بر این عقیده اند که برخی ویروس ها از قبیل ویروس سرخک باعث این بیماری می شود. تعدادی از مبتلایان به این بیماری، هنگامی که واکسن سرخک را زدند، این عارضه در آنها کاهش یافت.
علائم اتواسکلروزیس
- ناشنوایی (اوایل کم است، ولی با گذشت زمان بدتر می شود)
- زنگ زدن گوش (وزوز گوش)
- سرگیجه
- آرام صحبت کردن
- عدم تعادل بدن
- با حضور صداهای پس زمینه ای، بهتر می شنوید، برای مثال اگر در محل های شلوغ باشید، بهتر می شنوید.
تشخیص اتواسکلروزیس
سمعک از دست دادن شنوایی را درمان نمی کند و یا از بدتر شدن آن جلوگیری نمی کند، اما ممکن است برخی از علائم را کاهش دهدتست شنوایی (ادیومتری و یا شنوایی سنجی) شدت از دست دادن شنوایی را مشخص می کند.
آزمایش تصویری سر که به نام سی تی اسکن استخوان تمپورال خوانده می شود و با این آزمایش، علل دیگر از دست دادن شنوایی مشخص می شوند.
درمان اتواسکلروزیس
اتواسکلروزیس ممکن است به آرامی و با گذشت زمان بدتر شود.
این عارضه نیازی به درمان ندارد، تا وقتی که دارای مشکلات خاص شنوایی شوید.
- داروهایی نظیر فلوراید، کلسیم و یا ویتامین D به کند شدن از دست دادن شنوایی، کاهش سرگیجه و مشکلات تعادلی کمک می کنند، اما فواید آن هنوز ثابت نشده است.
- سمعک ممکن است برای درمان از دست دادن شنوایی استفاده شود. سمعک از دست دادن شنوایی را درمان نمی کند و یا از بدتر شدن آن جلوگیری نمی کند، اما ممکن است برخی از علائم را کاهش دهد.
- جراحی برای از بین بردن استخوان رکابی در گوش میانی و جایگزین کردن آن با پروتز می تواند از دست دادن شنوایی را درمان کند. جایگزینی کامل به نام استاپدکتومی (stapedectomy) خوانده می شود.
در برخی مواقع، تنها بخشی از استخوان رکابی گوش میانی برداشته می شود و یک سوراخ کوچک در انتهای آن بوجود می آید، این روش را به نام استاپدوتومی (stapedotomy) می خوانند.
در برخی موارد از لیزر برای جراحی استفاده می کنند.
روند بهبودی اتواسکلروزیس
اتواسکلروزیس اگر درمان نشود، بدتر خواهد شد.
جراحی ممکن است کمی از شنوایی شما را باقی بگذارد.
درد و سرگیجه ناشی از جراحی، معمولا در عرض چند هفته از بین می روند.
کاهش عوارض بعد از جراحی
- 2 تا 3 هفته بعد از جراحی، فین نکنید.
- از خم شدن، بلند کردن چیزی و یا چرخیدن که ممکن است باعث سرگیجه شود، خودداری کنید.
- از افراد مبتلا به عفونت تنفسی و یا سایر عفونت ها دوری کنید.
- از صداهای بلند و یا تغییرات ناگهانی فشار از قبیل غواصی، پرواز کردن و یا رانندگی در کوه ها دوری کنید تا شما درمان شوید.
- اگر جراحی، باعث تسکین علائم نشد، ممکن است دچار ناشنوایی کامل شده باشید. در این مرحله درمان ها شامل مهارت های لازم برای مقابله با ناشنوایی و استفاده از سمعک برای انتقال صداها از گوش ناشنوا به گوش شنوا می باشد.
عوارض اتواسکلروزیس
- ناشنوایی کامل
- بعد از جراحی: عفونت، سرگیجه، درد و لخته خون در گوش
- تخریب اعصاب
- برخی از پزشکان بر این باورند که داروهای پیشگیری از بارداری و یا هورمون درمانی، می تواند شرایط این بیماری را بدتر کند.
اگر شما دچار از دست دادن شنوایی شدید و یا تب کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
منبع : سایت علمی تبیان
