ژنیکوماستی چیست؟ gynecomastia
توضیحاتی کلی در مورد ژنیکوماستی :
اصطلاح ژنیکوماستی از کلمات یونانی gyne (ژنیکو) به معنی زن و mastos( ماستی) به معنی پستان منشأ گرفته .
در اصلاح طب پزشکی به بزرگی غیرطبیعی پستان در مردان اطلاق میشود.
این شرایط به طور طبیعی در نوزادن ،نوجوانان و افراد مسن به وجود می آید اما در نوجوانان بسیار شایع بوده ( 69-4% ) .
حدود 90% موارد علایم طی چند ماه یا پس از اتمام دوره نوجوانی از بین میرود اما در 10% موارد علایم برطرف نشده و نیازمند مداخله درمانی یا جراحی است .
توجه : ژنیکوماستی یعنی زنانه شدن سینه ی یک مرد و نباید ان را با دو پدیده ی دیگر اشتباه کرد : 1. لیپو ماستی ( lipomastia = تجمع بافت چربی) و 2 . حجیم شدن عضلات سینه ؛ که ژنیکوماستی کاذب هستند نه حقیقی .
pseudogynecomastia (چربی قفسه ی سینه ) یا lipomastia ( تجمع چربی استروژنی در قفسه ی سینه ) شرایطی است در مردان چاق که تجمع چربی در ناحیه ساب آرئولار بدون تکثیر بافت غددی باعث بزرگی پستانها میشود . در برخی موارد کاهش وزن باعث برطرف شدن این وضعیت میشود .
ورزشهایی از قبیل شناکردن و وزنه برداری نیز باعث بزرگی پستان میشوند که اینگونه موارد باید از ژنیکوماستی افتراق داده شوند.
چه عواملی باعث ژنیکوماستی میشوند؟
- بلوغ (متوسط سن سیزده سالگی در پسران) – 25% موارد
- مصرف استروئید
- مصرف ماری جوانا و هروئین
- مصرف مزمن الکل
- تومورها( آدرنال و هیپوفیز )
- اختلالات ژنتیکی
- بیماریهای مزمن کبدی ( 8% )
- اثرات جانبی برخی داروها : ترکیبات حاوی استروژن، کلومیفن، پروژسترون، گونادوتروپینها، کتوکونازول، سایمتیدین، مترونیدازول،ایزونیازید،مت یل دوپا،کاپتوپریل،داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای،دیازپام (25-10%)
- سندرم کلاین فلتر
- سندرم ژیلبرت
- افزایش سن
-هرمافرودیسم
- ژنیکوماستی ایدیوپاتیک ( بدون علت مشخص ) که مسئول 85% موارد مداخله جراحی است.
بیماران معمولا با بزرگی بافت پستان که در یک سوم موارد غیرقرینه است مراجعه میکنند. بزرگی معمولاً مرکزی و قرینه است . در یک سوم موارد نیز حساسیت در لمس پستان وجود دارد.
بر اساس طبقه بندی که در سال 1973 توسط سیمون انجام شده بیماران بر اساس اندازه ژنیکوماستی به سه گروه طبقه بندی میشوند :
گروه 1 : بزرگی خفیف اما قابل دید پستانها بدون افزایش پوست سینه را دارند.
گروه 2A : بزرگی متوسط سینه بدون افزایش پوست .
گروه 2B : بزرگی متوسط سینه همراه با افزایش خفیف پوست سینه .
گروه 3 : بزرگی شدید همراه با برآمدگی پوستی سینه را دارند. بیماران گروه سوم نیازمند به برش و برداشت پوست اضافه هستند.
منبع : پایگاه اطلاع رسانی پزشکی شفا
