تأثیر عملکرد تیروئید بر بینایی

[poune]

اختلال در ترشحات غده تیروئید یک بیماری سیستماتیک محسوب می شود که روی عملکرد صحیح اندام ها و قوای جسمی تأثیر منفی دارد و عوارض سوء آن سال های متمادی، زندگی فرد مبتلا را تحت تاثیر قرار می دهد.
بیماری چشمی ثانوی (اوربیتوپاتی ثانوی ) یکی از شایع ترین عوارض کم کاری یا پرکاری تیروئید است که بر چشم و قوه بینایی اثر می گذارد.
دکتر علی صادقی طاری، متخصص اکولوپلاستیک درباره این بیماری می گوید: «بیماری چشمی تیروئید در پی اختلال در عملکرد غده تیروئید به وجود می آید. این اختلال چه به صورت کم کاری و چه پرکاری، زمینه ساز بروز این بیماری است، اما تحقیقات نشان می دهد بروز بیماری چشمی ثانوی در کسانی که به پرکاری تیروئید مبتلا هستندبه نسبت بیشتر است.»
سمی به نام سیگار
دبیر علمی هفدهمین سمینار چشم پزشکی فارابی در گفت وگو با «جام جم» با اشاره به این نکته که بیماری اوربیتوپاتی ثانوی محدود به رده سنی خاصی نیست، می گوید: «بستر بروز بیماری چشم ثانوی که طیفی از خفیف، متوسط تا شدید و تهدیدکننده بینایی را در برمی گیرد اختلال در عملکرد تیروئید است و عواملی از جمله عدم درمان بموقع با یُد، خستگی مفرط، اضطراب و استعمال دخانیات آن را تشدید می کنند.»
دکتر صادقی طاری تصریح می کند: «استعمال دخانیات از سوی افراد مبتلا به اختلال کارکرد تیروئید یکی از عوامل مهم بروز بیماری چشمی ثانوی محسوب می شود، به طوری که نسبت بروز خطر برای افراد سیگاری تا ۶۵/۲ درصد بیش از سایر مبتلایان به بیماری اختلال تیروئید است و درمان بیماری را با مشکل مواجه می کند.»
وی با یادآوری این موضوع که درصد ابتلای بانوان به بیماری چشمی ثانوی در برخی مواقع تا ۱۰ برابر بیشتر از مردان است، می گوید: «طبق آماری که از مرکز تحقیقات یکی از بیمارستان های چشم پزشکی به دست آمده، این اختلال در زنان شایع تر است و علت آن هنوز به طور قطعی مشخص نشده، اما در مردان مبتلا نوع شدید بیشتری است، به طوری که نسبت زن به مرد در اوربیتوپاتی خفیف ۹ به ۳، نوع متوسط ۳ به ۲ و شدید یک به ۴ است.»
نشانه ها
دکتر صادقی طاری فهرستی از علائم این بیماری ارائه می کند و می افزاید: «ممکن است نتیجه آزمایش های مربوط به عملکرد تیروئید به دلایل مختلف اختلال کارکرد این غده را نشان ندهد، اما علائم چشمی مانند بیرون زدگی چشم ها، پف آلودگی، اشک ریزی، احساس وجود جسم خارجی در چشم، زخم قرنیه، کشیدگی پلک بالا به سمت بالا و پلک پایین به سمت پایین، تورم ملتحمه، دوبینی، سردرد و… وجود داشته باشد.»
این چشم پزشک اظهار می کند: «در بیماران مبتلا به اختلال در کارکرد تیروئید کاهش حدت بینایی، تغییر کیفیت رنگ ها هنگام تماشای اجسام، بیرون زدگی یکطرفه یا دوطرفه کره چشم، دوبینی، کدورت واضح قرنیه و قابل رویت بودن قرنیه هنگام بسته بودن پلک ها، جزو موارد اورژانسی محسوب می شوند که ضروری است برای کاهش آثار سوء این تظاهرات بالینی، هرچه زودتر برای درمان اقدام شود.»
ضرورت درمان بموقع
صرف نظر از شدت و ضعف بیماری چشمی ثانوی به دلیل کارکرد نامتعادل تیروئید، درمان بموقع و مناسب این عارضه برای جلوگیری از عوارض وخیم تر و حتی نابینایی بسیار مهم است.
دکتر صادقی طاری توصیه می کند:«به محض بروز علائم این بیماری باید از مشاوره متخصص بهره گرفت. در مراحل اولیه و خفیف، درمان این بیماری با انجام کارهای بسیار ساده مثل بالاتر قرار دادن سر از سطح بدن هنگام خواب، خم نشدن، سیگار نکشیدن و دوری از عوامل استرس زا امکان پذیر است و درمان مراحل پیشرفته تر با دارو یا جراحی ممکن است.
البته بر ضرورت درمان دارویی یا جراحی بموقع هم تاکید می شود تا عصب بینایی و قرنیه آسیب نبینند، حدت بینایی از بین نرود، به میدان دید صدمه نخورد یا در نهایت این عارضه به نابینایی منجر نشود.»
جراح به علاوه روانپزشک
این چشم پزشک همچنین بر ضرورت ارتقای کیفیت زندگی افرادی که چشمان آنها به دلیل بیماری مذکور از حالت طبیعی خارج شده تأکید می کند و می گوید: «فرم چشم های درصد زیادی از مبتلایان بیماری چشمی ثانوی به دلیل اختلال در کارکرد تیروئید با درمان دارویی یا جراحی به حالت طبیعی بر می گردد، اما ممکن است این روند چند سال طول بکشد.
از سوی دیگر امکان این که حالت غیرطبیعی چشم ها برای همیشه در برخی بیماران باقی بماند، وجود دارد.
از این رو ضروری است برای ارتقای کیفیت زندگی این افراد و پذیرش آسان تر این موضوع از مشاوره و خدمات روان شناسان و روانپزشکان در کنار تیم درمان جسمی بهره مند شوند.»
یادآور می شود هفدهمین سمینار چشم پزشکی فارابی که در آن متخصصان این رشته به بررسی و ارائه تازه ترین یافته های پزشکی درخصوص بیماری های چشمی خواهند پرداخت از ۲۱ تا ۲۳ اردیبهشت ماه در هتل المپیک تهران برگزار می شود.