poune
4th April 2011, 11:18 AM
تیروئیدیت عارضه التهاب غده ای به نام تیروئید است که در گردن زیر سیب گلو و بالای استخوان ترقوه واقع شده است. نقش غده تیروئید تنظیم فرآیندهای متابولیکی در بدن شما، کنترل ضربان قلب و چندین وظیفه مهم دیگر است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، تیروئیدیت یا التهاب تیروئید اغلب نتیجه یک بیماری سیستم ایمنی خودکار بدن یعنی حمله بدن به سیستم ایمنی خودش است . این بیماری به هر شکلی می تواند تظاهر کند. گاهی با علائم گواتر، گره تیروئید و یا با علائم کم کاری و یا پرکاری تیروئید بروز می کند.
زمینه های ژنتیکی افراد در ابتلا به بیماری تیروئیدیت موثراست اما این بدان معنا نیست که این بیماری ارثی است. تیروئیدیت در هر سنی ممکن است بروز کند اما بیشترین سن شیوع این بیماری بین ۳۰ تا ۵۰ سالگی است. بر اساس آمارهای موجود ۵ تا ۱۰ درصد از زنان بعد از زایمان دچار تابلوی تیروئیدیت می شوند که زمینه ای از بیماریهای خود ایمنی تیروئید را نیاز دارد.
از سوی دیگر یک عفونت یا داروهای خاص هم می توانند منجر به بروز تیروئیدیت شوند. علائم تیروئید با توجه به ویژگی های آن می تواند شبیه به کم کاری یا پرکاری تیروئید باشد.
در این مقاله بارزترین علائم این عارضه غده ای عنوان شده تا امکان شناسایی به موقع آن برای مراجعه در وقت مناسب به پزشک میسر شود.
این علائم شامل کاهش یا افزایش وزن بدون دلیل، درد و یا ضعف عضلات، افسردگی، عصبانیت و اضطراب، خستگی یا مشکل در خوابیدن و بالاخره بالا رفتن سرعت ضربان قلب هستند.
تیروئیدیت التهاب تیروئیدی است که می تواند ماهیت حاد، تحت حاد و مزمن داشته باشد. هر گونه تیروئیدیسم یا التهاب فیبروز یا ارتشاح لنفوسیتی غده تیروئیدی مشخص می شود. تیروئیدیت حاد، اختلال نادری است که توسط عفونت غده تیروئید به وجود می آید. شایعترین علت تیروئیدیت، استافیلوکوک طلایی است .
باکتری، قارچ، مایکوباکتری ها یا انگل ها از دیگر علل هستند .
تیروئیدیت تحت حاد ممکن است تیروئیدیت گرانولوماتوز (تیروئیدیت دکروین (de Quevvains ) یا تیروئیدیت بدون درد (ساکت یا لفنوسیتی تحت حاد) باشد. این شکل بیماری در دوره بعد از زایمان بروز می کند و چنین تصور می شود که یک عکس العمل خود ایمنی باشد.
تظاهرات بالینی
تیروئیدیت حاد :
۱- تورم و درد جلوی گردن، تب، دیسفاژی، دیسفونی
۲- اغلب فارنژیت یا درد حنجره وجود دارد .
۳- گرمی، تندرنس غده تیروئید .
تیروئیدیت تحت حاد :
۱- تیروئید به صورت قرنیه بزرگ شده و گاه گداری دردناک می شود .
۲- پوست روی غده اغلب قرمز و گرم است .
۳- بلع ممکن است مشکل و نامطلوب باشد .
۴- تحریک پذیری، عصبانیت، بیخوابی و کاهش وزن که از تظاهرات هیپروتیروئیدیسم هستند،شایع میباشد
۵- امکان دارد بیمار دچار تب و لرز شود .
درمان
تیروئیدیت حاد :
۱- داروهای ضد میکروبی و جایگزینی مایعات .
۲- در صورت وجود آبسه، برش جراحی و تخلیه آن .
تیروئیدیت تحت حاد:
۱- کنترل التهاب .
۲- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی برای برطرف کردن درد گردن .
۳- داروهای مسدود کننده گیرنده بتا برای کنترل نشانه های هیپروتیروئیدیسم .
۴- کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای برطرف کردن درد وکاستن تورم معمولا بر علت زمینه ای تاثیر نمیگذارند.
تیروئیدیت مزمن (هاشیموتو)
Thyroidutis chronic
Hashimotos Thyroiditis
تیروئیدیت مزمن که بیشتر در زنان ۵۰-۳۰ ساله به وجود می آید و تیروئیدیت هاشیموتو نامیده می شود. تشخیص براساس ظاهر و بافت شناسی غده ملتهب انجام می گیرد .
شکل های مزمن بیماری معمولا با درد، علائم فشاری یا تب همراهند و فعالیت تیروئید نیز معمولا در حد طبیعی یا پایین قرار دارد .
ایمنی با واسطه سلولی نقش مهمی در بیماریزایی تیروئیدیت دارد .
به نظر می رسد زمینه مستعد ژنتیک نیز در پیدایش بیماری اهمیت داشته باشد. در صورت عدم درمان بیماری به آرامی در جهت هیپوتیروئیدی پیش می رود.
مراقبت و درمان :
هدف درمان کاهش دادن اندازه غده تیروئید و جلوگیری از میکزودم است .
۱- برای کم کردن فعالیت تیروئید و کاهش تولید تیروگلوبولین، جایگزینی هورمون تیروئید تجویز می شود .
۲- در صورت وجود علائم هیپوتیروئیدی، هورمون تیروئید استفاده شود .
۳- در صورت وجود علائم فشاری، جراحی ضرورت پیدا می کند
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ، تیروئیدیت یا التهاب تیروئید اغلب نتیجه یک بیماری سیستم ایمنی خودکار بدن یعنی حمله بدن به سیستم ایمنی خودش است . این بیماری به هر شکلی می تواند تظاهر کند. گاهی با علائم گواتر، گره تیروئید و یا با علائم کم کاری و یا پرکاری تیروئید بروز می کند.
زمینه های ژنتیکی افراد در ابتلا به بیماری تیروئیدیت موثراست اما این بدان معنا نیست که این بیماری ارثی است. تیروئیدیت در هر سنی ممکن است بروز کند اما بیشترین سن شیوع این بیماری بین ۳۰ تا ۵۰ سالگی است. بر اساس آمارهای موجود ۵ تا ۱۰ درصد از زنان بعد از زایمان دچار تابلوی تیروئیدیت می شوند که زمینه ای از بیماریهای خود ایمنی تیروئید را نیاز دارد.
از سوی دیگر یک عفونت یا داروهای خاص هم می توانند منجر به بروز تیروئیدیت شوند. علائم تیروئید با توجه به ویژگی های آن می تواند شبیه به کم کاری یا پرکاری تیروئید باشد.
در این مقاله بارزترین علائم این عارضه غده ای عنوان شده تا امکان شناسایی به موقع آن برای مراجعه در وقت مناسب به پزشک میسر شود.
این علائم شامل کاهش یا افزایش وزن بدون دلیل، درد و یا ضعف عضلات، افسردگی، عصبانیت و اضطراب، خستگی یا مشکل در خوابیدن و بالاخره بالا رفتن سرعت ضربان قلب هستند.
تیروئیدیت التهاب تیروئیدی است که می تواند ماهیت حاد، تحت حاد و مزمن داشته باشد. هر گونه تیروئیدیسم یا التهاب فیبروز یا ارتشاح لنفوسیتی غده تیروئیدی مشخص می شود. تیروئیدیت حاد، اختلال نادری است که توسط عفونت غده تیروئید به وجود می آید. شایعترین علت تیروئیدیت، استافیلوکوک طلایی است .
باکتری، قارچ، مایکوباکتری ها یا انگل ها از دیگر علل هستند .
تیروئیدیت تحت حاد ممکن است تیروئیدیت گرانولوماتوز (تیروئیدیت دکروین (de Quevvains ) یا تیروئیدیت بدون درد (ساکت یا لفنوسیتی تحت حاد) باشد. این شکل بیماری در دوره بعد از زایمان بروز می کند و چنین تصور می شود که یک عکس العمل خود ایمنی باشد.
تظاهرات بالینی
تیروئیدیت حاد :
۱- تورم و درد جلوی گردن، تب، دیسفاژی، دیسفونی
۲- اغلب فارنژیت یا درد حنجره وجود دارد .
۳- گرمی، تندرنس غده تیروئید .
تیروئیدیت تحت حاد :
۱- تیروئید به صورت قرنیه بزرگ شده و گاه گداری دردناک می شود .
۲- پوست روی غده اغلب قرمز و گرم است .
۳- بلع ممکن است مشکل و نامطلوب باشد .
۴- تحریک پذیری، عصبانیت، بیخوابی و کاهش وزن که از تظاهرات هیپروتیروئیدیسم هستند،شایع میباشد
۵- امکان دارد بیمار دچار تب و لرز شود .
درمان
تیروئیدیت حاد :
۱- داروهای ضد میکروبی و جایگزینی مایعات .
۲- در صورت وجود آبسه، برش جراحی و تخلیه آن .
تیروئیدیت تحت حاد:
۱- کنترل التهاب .
۲- داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی برای برطرف کردن درد گردن .
۳- داروهای مسدود کننده گیرنده بتا برای کنترل نشانه های هیپروتیروئیدیسم .
۴- کورتیکواستروئیدهای خوراکی برای برطرف کردن درد وکاستن تورم معمولا بر علت زمینه ای تاثیر نمیگذارند.
تیروئیدیت مزمن (هاشیموتو)
Thyroidutis chronic
Hashimotos Thyroiditis
تیروئیدیت مزمن که بیشتر در زنان ۵۰-۳۰ ساله به وجود می آید و تیروئیدیت هاشیموتو نامیده می شود. تشخیص براساس ظاهر و بافت شناسی غده ملتهب انجام می گیرد .
شکل های مزمن بیماری معمولا با درد، علائم فشاری یا تب همراهند و فعالیت تیروئید نیز معمولا در حد طبیعی یا پایین قرار دارد .
ایمنی با واسطه سلولی نقش مهمی در بیماریزایی تیروئیدیت دارد .
به نظر می رسد زمینه مستعد ژنتیک نیز در پیدایش بیماری اهمیت داشته باشد. در صورت عدم درمان بیماری به آرامی در جهت هیپوتیروئیدی پیش می رود.
مراقبت و درمان :
هدف درمان کاهش دادن اندازه غده تیروئید و جلوگیری از میکزودم است .
۱- برای کم کردن فعالیت تیروئید و کاهش تولید تیروگلوبولین، جایگزینی هورمون تیروئید تجویز می شود .
۲- در صورت وجود علائم هیپوتیروئیدی، هورمون تیروئید استفاده شود .
۳- در صورت وجود علائم فشاری، جراحی ضرورت پیدا می کند