poune
3rd April 2011, 02:16 PM
فعاليت در هواي خيلي سرد يا گرم باعث تشديد علايم بيماري آنژين صدري شده و آلودگي هوا نيز آن را تسريع مي‌كند.
دكتر فرهاد حاج شيخ الاسلام متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اظهارداشت: بيماري آنژين صدري ناشي از درد، احساس فشار، خفگي در ناحيه‌ي سينه و پشت استخوان جناغ است، كه معمولا در جريان فعاليت يا عصبانيت رخ داده و گاهي همراه با احساس عصبانيت رخ مي‌دهد و ممكن است، با احساس ضعف، عرق سرد و سرگيجه همراه باشد، اما در برخي افراد اين درد در ناحيه‌ي فك تحتاني و دندان‌ها احساس شده و يا منحصرا در ناحيه‌ي فوقاني شكم كه معمولا با درد معده اشتباه مي‌شود.
وي افزود: علت بروز درد در اغلب اوقات، وجود تنگي در سرخرگ‌هاي تامين كننده‌ي خون عضله قلب يا به اصطلاح شرايين كرونري است، قلب يك عضو عضلاني و مسوول راندن خون به تمامي سرخرگ‌هاي بدن است، كه براي انجام اين كار نياز به صرف انرژي فراوان دارد.
به گفته‌ي اين متخصص، سوخت و اكسيژن مورد نياز اين عضله بايد در حد مطلوب توسط سرخرگ‌هاي كرونري تامين شود، در اثر رسوب چربي و ساير مواد در سرخرگ كرونري اين ميزان خون كاهش يافته و اكسيژن مورد نياز عضله‌ي قلب تامين نشده و تعادل بين عرضه و تقاضا براي اكسيژن سوخت و ساز عضله قلب تغيير كرده و مواد مختلف مخمر اسيد لاكتيك در عضله تجمع يافته و درد سينه ايجاد مي‌شود.
دكتر حاج شيخ‌السلام اظهارداشت: عواملي همانند، بالا بودن كلسترول، ديابت، بالا بودن فشارخون، مصرف سيگار مي‌توانند تنگي سرخرگ‌هاي كرونري را تسريع و موجب بروز آنژين صدري شوند. آنژين صدري با ايجاد درد و احساس فشار در سمت چپ سينه گاهي با انتشار در بازوي چپ همراه تعريق سرد و احساس ضعف است، به طور معمول اين درد در شرايطي كه قلب كار بيش از معمول را انجام مي‌دهد يا فعاليت سنگين، عصبانيت و يا در جريان فشارهاي روحي به هر دليل بروز مي‌كند.
وي اضافه كرد: صرف يك وعده غذاي سنگين نيز چنين شرايطي را ايجاد يا تسهيل مي‌كند و زمان درد بين چند تا حداكثر بيست دقيقه است و قاعدتا با استراحت به تدريج رفع مي‌شود و در برخي افراد، اين درد در ابتداي روز با شروع فعاليت ظاهر شده، ولي با ادامه‌ي فعاليت برطرف مي‌گردد.
وي گفت: يكي از شايع‌ترين اشتباهاتي كه بيماران در تفسير درد آنژيني خود دارند، ارتباط دادن آن با مسايل گوارشي است، به ويژه در حالتي كه درد در ناحيه‌ي فوقاني شكم احساس شود و يا با حالت نفخ همراه باشد.
دكتر حاج‌شيخ‌الاسلام با اشاره به نقش سن، جنس و وراثت در بروز اين بيماري، يادآور شد: به طور معمول اين بيماري در مردان شايع‌تر است و در زنان تا قبل از سن يائسگي كمتر از مردان رخ مي‌دهد؛ مي‌توان با حذف و كنترل عوامل مستعد كننده نظير مصرف دخانيات، فشارخون كنترل نشده، چربي خون بيش از حد به ويژه كلسترول بالاتر از 200 ميلي‌گرم و ديابت و عوامل فرعي مانند استرس، بي‌حركتي، چاقي از ميزان بروز اين بيماري كاهش داد.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، تصريح كرد: اگر در خانواده‌ي شخصي، موارد زودرس بيماري وجود داشته باشد، (اقوام درجه يك مذكر زودتر از سن 55 و مونث زودتر از سن 65) بايد به فكر زمينه‌ي ارثي باشند، اغلب زمينه ارثي با افزايش كلسترول، ديابت و فشارخون نيز رابطه دارد.
وي پيرامون محدوديت فعاليت در بين بيماران، بيان كرد: در ساعات اوليه‌ي روز معمولا محدوديت فعاليتي بيشتري وجود دارد و تا بدن گرم نشده بهتر است، فعاليت سنگين انجام نشود و بتدريج در طي روز ميزان فعاليت بدون بروز آنژين در اين افراد افزايش يابد و پس از صرف غذا نيز معمولا كار قلب به علت شروع كار دستگاه گوارش افزايش مي‌يابد و به همين علت بايد فعاليت جسمي يك تا دو ساعت پس از صرف غذاي اصلي به تعويق افتد.
اين متخصص با اشاره به رژيم غذايي اضافه كرد: رژيم غذايي اين بيماران بايد طوري تنظيم شود، كه وزن ايده‌آل پيدا كرده و ميزان مصرف مواد چربي با منشاء حيواني و پر كلسترول نظير تخم‌مرغ، كره، خامه، سرشير، گوشت قرمز، دل و جگر و كله‌پاچه را به حداقل رساند و از غذاهايي با منشاء گياهي يا دريايي استفاده كرده و از مصرف وعده‌هاي سنگين غذا خودداري كنند و تعداد وعده‌ها را بيشتر و حجم غذاي مصرفي هر بار را به حداقل رسانند.
به گفته‌ي وي، مصرف سيگار به هر اندازه براي همه بيماران ممنوع است و رعايت اين نكات باعث كندشدن پيشرفت بيماري و كنترل بهتر علايم مي‌گردد؛ اين بيماري در اغلب موارد با روش‌هاي درماني فعلي قابل كنترل است و با زندگي طبيعي منافاتي ندارد و عوامل آن بايد شناخته و حذف شود.
دكتر حاج‌شيخ‌الاسلام در پايان با يادآوري اينكه كاهش تنش در زندگي، باعث كنترل اين بيماري مي‌گردد، توصيه كرد: افراد در هنگام بروز علايم درد بايد به پزشك مراجعه كنند.
دكتر فرهاد حاج شيخ الاسلام متخصص قلب و عروق و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران در گفت‌وگو با خبرنگار سرويس بهداشت و درمان ايسنا، اظهارداشت: بيماري آنژين صدري ناشي از درد، احساس فشار، خفگي در ناحيه‌ي سينه و پشت استخوان جناغ است، كه معمولا در جريان فعاليت يا عصبانيت رخ داده و گاهي همراه با احساس عصبانيت رخ مي‌دهد و ممكن است، با احساس ضعف، عرق سرد و سرگيجه همراه باشد، اما در برخي افراد اين درد در ناحيه‌ي فك تحتاني و دندان‌ها احساس شده و يا منحصرا در ناحيه‌ي فوقاني شكم كه معمولا با درد معده اشتباه مي‌شود.
وي افزود: علت بروز درد در اغلب اوقات، وجود تنگي در سرخرگ‌هاي تامين كننده‌ي خون عضله قلب يا به اصطلاح شرايين كرونري است، قلب يك عضو عضلاني و مسوول راندن خون به تمامي سرخرگ‌هاي بدن است، كه براي انجام اين كار نياز به صرف انرژي فراوان دارد.
به گفته‌ي اين متخصص، سوخت و اكسيژن مورد نياز اين عضله بايد در حد مطلوب توسط سرخرگ‌هاي كرونري تامين شود، در اثر رسوب چربي و ساير مواد در سرخرگ كرونري اين ميزان خون كاهش يافته و اكسيژن مورد نياز عضله‌ي قلب تامين نشده و تعادل بين عرضه و تقاضا براي اكسيژن سوخت و ساز عضله قلب تغيير كرده و مواد مختلف مخمر اسيد لاكتيك در عضله تجمع يافته و درد سينه ايجاد مي‌شود.
دكتر حاج شيخ‌السلام اظهارداشت: عواملي همانند، بالا بودن كلسترول، ديابت، بالا بودن فشارخون، مصرف سيگار مي‌توانند تنگي سرخرگ‌هاي كرونري را تسريع و موجب بروز آنژين صدري شوند. آنژين صدري با ايجاد درد و احساس فشار در سمت چپ سينه گاهي با انتشار در بازوي چپ همراه تعريق سرد و احساس ضعف است، به طور معمول اين درد در شرايطي كه قلب كار بيش از معمول را انجام مي‌دهد يا فعاليت سنگين، عصبانيت و يا در جريان فشارهاي روحي به هر دليل بروز مي‌كند.
وي اضافه كرد: صرف يك وعده غذاي سنگين نيز چنين شرايطي را ايجاد يا تسهيل مي‌كند و زمان درد بين چند تا حداكثر بيست دقيقه است و قاعدتا با استراحت به تدريج رفع مي‌شود و در برخي افراد، اين درد در ابتداي روز با شروع فعاليت ظاهر شده، ولي با ادامه‌ي فعاليت برطرف مي‌گردد.
وي گفت: يكي از شايع‌ترين اشتباهاتي كه بيماران در تفسير درد آنژيني خود دارند، ارتباط دادن آن با مسايل گوارشي است، به ويژه در حالتي كه درد در ناحيه‌ي فوقاني شكم احساس شود و يا با حالت نفخ همراه باشد.
دكتر حاج‌شيخ‌الاسلام با اشاره به نقش سن، جنس و وراثت در بروز اين بيماري، يادآور شد: به طور معمول اين بيماري در مردان شايع‌تر است و در زنان تا قبل از سن يائسگي كمتر از مردان رخ مي‌دهد؛ مي‌توان با حذف و كنترل عوامل مستعد كننده نظير مصرف دخانيات، فشارخون كنترل نشده، چربي خون بيش از حد به ويژه كلسترول بالاتر از 200 ميلي‌گرم و ديابت و عوامل فرعي مانند استرس، بي‌حركتي، چاقي از ميزان بروز اين بيماري كاهش داد.
عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران، تصريح كرد: اگر در خانواده‌ي شخصي، موارد زودرس بيماري وجود داشته باشد، (اقوام درجه يك مذكر زودتر از سن 55 و مونث زودتر از سن 65) بايد به فكر زمينه‌ي ارثي باشند، اغلب زمينه ارثي با افزايش كلسترول، ديابت و فشارخون نيز رابطه دارد.
وي پيرامون محدوديت فعاليت در بين بيماران، بيان كرد: در ساعات اوليه‌ي روز معمولا محدوديت فعاليتي بيشتري وجود دارد و تا بدن گرم نشده بهتر است، فعاليت سنگين انجام نشود و بتدريج در طي روز ميزان فعاليت بدون بروز آنژين در اين افراد افزايش يابد و پس از صرف غذا نيز معمولا كار قلب به علت شروع كار دستگاه گوارش افزايش مي‌يابد و به همين علت بايد فعاليت جسمي يك تا دو ساعت پس از صرف غذاي اصلي به تعويق افتد.
اين متخصص با اشاره به رژيم غذايي اضافه كرد: رژيم غذايي اين بيماران بايد طوري تنظيم شود، كه وزن ايده‌آل پيدا كرده و ميزان مصرف مواد چربي با منشاء حيواني و پر كلسترول نظير تخم‌مرغ، كره، خامه، سرشير، گوشت قرمز، دل و جگر و كله‌پاچه را به حداقل رساند و از غذاهايي با منشاء گياهي يا دريايي استفاده كرده و از مصرف وعده‌هاي سنگين غذا خودداري كنند و تعداد وعده‌ها را بيشتر و حجم غذاي مصرفي هر بار را به حداقل رسانند.
به گفته‌ي وي، مصرف سيگار به هر اندازه براي همه بيماران ممنوع است و رعايت اين نكات باعث كندشدن پيشرفت بيماري و كنترل بهتر علايم مي‌گردد؛ اين بيماري در اغلب موارد با روش‌هاي درماني فعلي قابل كنترل است و با زندگي طبيعي منافاتي ندارد و عوامل آن بايد شناخته و حذف شود.
دكتر حاج‌شيخ‌الاسلام در پايان با يادآوري اينكه كاهش تنش در زندگي، باعث كنترل اين بيماري مي‌گردد، توصيه كرد: افراد در هنگام بروز علايم درد بايد به پزشك مراجعه كنند.