poune
5th January 2011, 11:16 AM
ستون مهره‌ها (عارضه اسپينا بي‌فيدا) Spina Bifida
علائم : - در معرض قرار گرفتن بخشي از نخاع - خال مودار، قهوه‌اي و فرو رفته در پايين نخاع - برآمدگي بخشي از نخاع كه توسط پوست يا غشاء قرمز رنگ بزرگي پوشيده شده است - فلج پايين بدن - سربسيار بزرگ - بي‌اختياري
در كودكان مبتلا به اسپينا بي‌فيدا استخوانهاي مهره‌ها كه كارشان حفاظت از طناب نخاعي است بدرستي نمي‌توانند بيكديگر جفت شوند و شكافي از خود بجا مي‌گذارند بطوريكه در موارد شديد، اعصاب نخاعي بي‌حفاظ مي‌مانند. اين بيماري اكثراً قسمت تحتاني ستون مهره‌ها را گرفتار مي‌سازد و مي‌تواند از اشكال خفيف بصورت يك فرو رفتگي يا پيدايش يك خال قهوه‌اي مودار تا موارد بسيار شديد باشد بطوريكه نخاع رشد پيدا نمي‌كند و شكاف موجود در مهره‌ها بجاي پوست بوسيله يك غشاء قرمز بزرگ پوشيده ميشود.
نشانه‌هاي بيماري بازگو كننده شدت بيماري هستند. ممكن است بجز آثار پوستي مطلقاً هيچ نشانه ديگري وجود نداشته باشد و يا مي‌تواند تا فلج كامل پاها و بي‌اختياري مدفوعي و ادراري پيش رود. در موارد متوسط تا شديد بيماري، پيشرفت و كار اندام‌هاي تحتاني كودك هيچگاه كاملاً‌طبيعي نخواهند بود و رشد جسمي كودك احتمالاً متوقف ميشود و هنگام راه رفتن مي‌لنگد. از هر ده كودك مبتلا به اين بيماري، نه نفر دچار تجمع آب در مغز Hydrocephalus ميشوند (اين بيماري بصورت انباشته شدن مايع اضافي در مغز بوجود مي‌آيد). اسپينا بي‌فيدا يكي از شايعترين اختلالات مادرزادي است.
چه كار ميتوان كرد؟
موارد شديد اسپينا بي‌فيدا در بدو تولد شناسائي ميشوند ميزان و شدت فلج بلافاصله توسط متخصص كودكان ارزيابي مي‌گردد و اسكن مغزي براي بررسي وجود مايع اضافي در مغز انجام ميشود در موارد بسيار شديد متخصص اطفال مجبور خواهد بود به والدين بگويد كه كودكشان از كمر به پايين فلج است و همچنين مي‌تواند عقب‌ماندگي ذهني به دنبال داشته باشد.
براي برطرف كردن معايب پوستي و پيشگيري از عفونت ميتوان جراحي كرد براي كنترل تجمع آب در مغز ميتوان عمل جراحي ايجاد دريچه تخليه را انجام داد اگر هيچ اقدامي در چنين موارد شديدي صورت نگيرد اطفال معمولاً چند هفته بعد از تولد به آرامي، مي‌ميرند . موارد كمتر شديد به جراح ارجاع ميشوند و برنامه‌هاي توانبخشي و فيزيوتراپي به اجرا در مي‌آيند براي بررسي كار مثانه و كليه و پيشرفت مفاصل راني معاينات بطور پيوسته و با فواصل زماني انجام ميشوند.
اگر اين بيماري سابقه خانوادگي داشته باشد جستجو براي آن در دوران حاملگي مهم است كه ميتوان با اولتراسوند و اندازه‌گيري آلفافتوپروتئين در خون مادر و در صورت لزوم گرفتن مايع آمينوتيك (مايع دور جنيني) انجام داد اگر تستها مثبت باشند پيشنهاد سقط جنين داده ميشود.
منبع : سایت کودکانه www.koodakaneh.com (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.koodakaneh.com %2F)
علائم : - در معرض قرار گرفتن بخشي از نخاع - خال مودار، قهوه‌اي و فرو رفته در پايين نخاع - برآمدگي بخشي از نخاع كه توسط پوست يا غشاء قرمز رنگ بزرگي پوشيده شده است - فلج پايين بدن - سربسيار بزرگ - بي‌اختياري
در كودكان مبتلا به اسپينا بي‌فيدا استخوانهاي مهره‌ها كه كارشان حفاظت از طناب نخاعي است بدرستي نمي‌توانند بيكديگر جفت شوند و شكافي از خود بجا مي‌گذارند بطوريكه در موارد شديد، اعصاب نخاعي بي‌حفاظ مي‌مانند. اين بيماري اكثراً قسمت تحتاني ستون مهره‌ها را گرفتار مي‌سازد و مي‌تواند از اشكال خفيف بصورت يك فرو رفتگي يا پيدايش يك خال قهوه‌اي مودار تا موارد بسيار شديد باشد بطوريكه نخاع رشد پيدا نمي‌كند و شكاف موجود در مهره‌ها بجاي پوست بوسيله يك غشاء قرمز بزرگ پوشيده ميشود.
نشانه‌هاي بيماري بازگو كننده شدت بيماري هستند. ممكن است بجز آثار پوستي مطلقاً هيچ نشانه ديگري وجود نداشته باشد و يا مي‌تواند تا فلج كامل پاها و بي‌اختياري مدفوعي و ادراري پيش رود. در موارد متوسط تا شديد بيماري، پيشرفت و كار اندام‌هاي تحتاني كودك هيچگاه كاملاً‌طبيعي نخواهند بود و رشد جسمي كودك احتمالاً متوقف ميشود و هنگام راه رفتن مي‌لنگد. از هر ده كودك مبتلا به اين بيماري، نه نفر دچار تجمع آب در مغز Hydrocephalus ميشوند (اين بيماري بصورت انباشته شدن مايع اضافي در مغز بوجود مي‌آيد). اسپينا بي‌فيدا يكي از شايعترين اختلالات مادرزادي است.
چه كار ميتوان كرد؟
موارد شديد اسپينا بي‌فيدا در بدو تولد شناسائي ميشوند ميزان و شدت فلج بلافاصله توسط متخصص كودكان ارزيابي مي‌گردد و اسكن مغزي براي بررسي وجود مايع اضافي در مغز انجام ميشود در موارد بسيار شديد متخصص اطفال مجبور خواهد بود به والدين بگويد كه كودكشان از كمر به پايين فلج است و همچنين مي‌تواند عقب‌ماندگي ذهني به دنبال داشته باشد.
براي برطرف كردن معايب پوستي و پيشگيري از عفونت ميتوان جراحي كرد براي كنترل تجمع آب در مغز ميتوان عمل جراحي ايجاد دريچه تخليه را انجام داد اگر هيچ اقدامي در چنين موارد شديدي صورت نگيرد اطفال معمولاً چند هفته بعد از تولد به آرامي، مي‌ميرند . موارد كمتر شديد به جراح ارجاع ميشوند و برنامه‌هاي توانبخشي و فيزيوتراپي به اجرا در مي‌آيند براي بررسي كار مثانه و كليه و پيشرفت مفاصل راني معاينات بطور پيوسته و با فواصل زماني انجام ميشوند.
اگر اين بيماري سابقه خانوادگي داشته باشد جستجو براي آن در دوران حاملگي مهم است كه ميتوان با اولتراسوند و اندازه‌گيري آلفافتوپروتئين در خون مادر و در صورت لزوم گرفتن مايع آمينوتيك (مايع دور جنيني) انجام داد اگر تستها مثبت باشند پيشنهاد سقط جنين داده ميشود.
منبع : سایت کودکانه www.koodakaneh.com (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.koodakaneh.com %2F)