poune
29th November 2010, 06:26 PM
تومور مغزي
brain tumor
http://img.tebyan.net/big/1389/03/194341962001632557413117011210318820111822781.jpg
تومور مغزي به رشد يک توده غير طبيعي در مغز که امکان دارد خوش خيم يا بدخيم باشد، اطلاق مي شود. توجه داشته باشيد که يک تومور خوش خيم مغز ممکن است به اندازه ي يک تومور بد خيم ناتواني ايجاد کند، مگر اين که به طور مناسب تحت درمان قرار گيرد.
انواع تومورهاي مغزي
به طور کلي مي توان تومورهاي مغزي را به دو گروه اوليه و ثانويه تقسيم بندي کرد:
تومورهاي اوليه آن هايي هستند که از مغز و پرده هاي پوشاننده آن (سخت شامه يا Dura mater) منشاء مي گيرند.
تومورهاي ثانويه از ساير مناطق بدن مثل ريه، پستان، دستگاه گوارش و... به مغز انتشار يافته اند و اصطلاحاً متاستاز ناميده مي شوند.
از نظر شيوع، تقريباً هر دو مورد مشابه هستند و مي توان گفت هر کدام نيمي از موارد را تشکيل مي دهند. اما در برخي آمارها شيوع متاستاز، بيشتر از گروه تومورهاي اوليه است.
از نظر ميزان بدخيمي مي توان متاستازها را تماماً بدخيم در نظر گرفت، در حالي که تقريباً نيمي از تومورهاي اوليه خوش خيم هستند.
اگر چه احتمال پيدايش تومورها در هر سني وجود دارد اما بيشتر در کودکان 3 تا 12 سال و بزرگسالان 40 تا 70 ساله مشاهده مي شوند. اغلب تومورهاي مغزي کودکان از نوع اوليه هستند.
علائم تومورهاي مغزي:
تومورهاي مغزي بسته به نواحي درگير مي توانند علائم بسيار متنوع و بعضاً گول زننده اي را پديد آورند.
بعضي از اين علائم به حدي موذي و مرموز هستند که گاه حتي متخصصين را هم به اشتباه مي اندازند. به اندازه اي که گاه ماه ها حتي سال ها زمان لازم است تا توموري تشخيص داده شود.
اين علائم مي توانند به صورت حاد و ناگهاني يا بسيار تدريجي و موذيانه پديد آيند.
محل درگير، سرعت رشد تومور، ميزان دقت فرد بيمار، سطح فرهنگي - اجتماعي او و بسياري از موارد ديگر مي توانند در سرعت تشخيص ارزش داشته باشند.
http://img.tebyan.net/big/1389/03/2257224163195241122121161372383521219155206.jpg
بعضي از علائم اين تومورها عبارت هستند از:
سردرد (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fnerves%2F2009%2F3%2F2 2%2F87413.html)، تشنجات (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fnerves%2F2006%2F12%2F 28%2F30982.html)، اختلال حافظه (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fnutrition_news%2Fhealthy_nutriti on%2F2009%2F4%2F18%2F89624.html)، تغييرات خلق و خو، اختلال در قدرت عضلاني بخشي از بدن، اختلالات حسي در بخشي از بدن، اختلال پيشرونده تکلمي و علائم متفرقه ديگر.
عوامل افزايش دهنده خطر
عوامل خطر ذکر شده در زير مربوط به سرطان هاي ساير نقاط بدن که به مغز گسترش مي يابند هستند:
* تغذيه نامناسب، به خصوص کم بودن فيبر غذايي عامل خطر سرطان روده (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2008%2F9%2F7 %2F73812.html)
* سيگار (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fsmoking%2F2006% 2F6%2F7%2F17933.html)کشيدن عامل خطر سرطان ريه (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2006%2F12%2F 18%2F30480.html)
* مصرف الکل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Ffood_plans%2Fspecial_groups%2F20 09%2F11%2F21%2F108106.html)عامل خطر سرطان کبد (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdites%2Fdisease_dites%2Fcancer%2 F2009%2F6%2F3%2F93564.html)
* قرار گرفتن بيش از حد در مقابل آفتاب (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fskin_hair%2Fskin%2F20 09%2F7%2F25%2F97635.html) عامل خطر ملانوم بدخيم پوست (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2003%2F6%2F2 %2F2363.html)
* وجود يک سرطان (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fi ndex.aspx%3Fpid%3D67944) ديگر در هر نقطه اي از بدن
عواقب مورد انتظار
در صورتي که تومور مغزي درمان نشود، آسيب دائمي مغز يا مرگ در انتظار بيمار خواهد بود.
رشد تومور به خارج توسط استخوان هاي جمجمه محدود مي شود، بنابراين اين مغز است که در اثر رشد تومور، تحت فشار قرار مي گيرد. اگر تومور زود کشف شود و به سرعت جراحي شود يا تحت اشعه درماني و شيمي درماني قرار گيرد، بهبود کامل اغلب امکان پذير خواهد بود.
عوارض احتمالي
ناتواني يا مرگ، در صورتي که نتوان تومور را به علت اندازه يا جاي خاص آن، تحت عمل جراحي قرار داد.
طرز تشخيص تومور
تشخيص تومور مغزي معمولا متضمن چند مرحله است؛ يک معاينه جسماني و عصبي کامل مي تواند پزشک را به وجود تومور مغزي مظنون سازد. بسته به نتايج حاصل از اين معاينه، پزشک ممکن است براي دست يابي به تصاوير دقيق تر از مغز يک سي تي اسکن يا ام. آر. آي درخواست کند.
ممکن است براي بررسي و مشاهده عروق خوني موجود در داخل و اطراف تومور مغزي به آرتريوگرافي(شريان نگاري) مغزي نياز باشد. به آزمون هايي که ساير نقاط بدن را ارزيابي مي کنند، ممکن است براي جستجوي خاستگاه تومور مغزي احتياج شود.
ناگفته نماند نمونه برداري بافتي (بيوپسي) يعني برداشتن تکه اي از تومور براي بررسي ميکروسکوپي، در برخي از موارد براي شناسايي نوع تومور لازم است.
http://img.tebyan.net/big/1389/03/17218228482112002523022217421104913342109.jpg
درمان
در صورت امکان، عمل جراحي و برداشتن تومور تا حد ممکن(تا به اين ترتيب از فشار روي مغز کاسته شود.)
امکان دارد از اشعه درماني استفاده شود.
تومورهاي خوش خيم معمولا قابل معالجه هستند؛ هر چند گاهي محل تومور، برداشت کامل آن را غيرممکن مي سازد. چنان چه توموري به داخل بافت مغز نفوذ پيدا کند، به طوري که برداشت کامل آن امکان پذير نباشد، احتمال عود بيماري بعد از عمل جراحي وجود دارد. هم تومورهاي خوش خيم و هم انواع بدخيم مي توانند باعث اختلالات عصبي عميق و جبران ناپذير شوند. فراموش نکنيد تومورهاي بدخيم اوليه يا ثانويه قابل علاج نيستند. تومورهاي مغزي ممکن است مسير جريان مايع مغزي نخاعي در مغز را مسدود ساخته و با تجمع اين مايع در داخل و اطراف نسج مغز باعث افزايش فشار بر ساختار‌هاي مغز شوند. اين يکي از عوارض جدي تومورهاي مغزي است که اصطلاحا به آن هيدروسفالي مي گويند. براي دفع فشار و کاهش خطر آسيب بيشتر به مغز، گاهي تخليه اين مايع ضرورت پيدا مي کند.
داروها
داروهاي کورتيزوني براي کاهش تورم بافت مغز، داروهاي ضد تشنج براي کنترل حملات تشنج، داروهاي ضد درد، داروهاي ضد سرطان.
فعاليت
تا حدي که قدرت شما اجازه مي دهد فعاليت خود را حفظ کنيد. کار، ورزش و فعاليت بدني (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fsport%2F2010%2F 1%2F19%2F113289.html)متوسط داشته باشيد. زماني که خسته مي شويد استراحت کنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي عادي و متعادل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fnutrition_news%2Fhealthy_nutriti on%2F2009%2F7%2F13%2F96779.html) داشته باشيد. اگر قادر به خوردن غذاي عادي نباشيد، شايد اضافه کردن مکمل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fdrugs%2F2010%2F 5%2F19%2F124239.html) ويتاميني و مواد معدني لازم باشد.
brain tumor
http://img.tebyan.net/big/1389/03/194341962001632557413117011210318820111822781.jpg
تومور مغزي به رشد يک توده غير طبيعي در مغز که امکان دارد خوش خيم يا بدخيم باشد، اطلاق مي شود. توجه داشته باشيد که يک تومور خوش خيم مغز ممکن است به اندازه ي يک تومور بد خيم ناتواني ايجاد کند، مگر اين که به طور مناسب تحت درمان قرار گيرد.
انواع تومورهاي مغزي
به طور کلي مي توان تومورهاي مغزي را به دو گروه اوليه و ثانويه تقسيم بندي کرد:
تومورهاي اوليه آن هايي هستند که از مغز و پرده هاي پوشاننده آن (سخت شامه يا Dura mater) منشاء مي گيرند.
تومورهاي ثانويه از ساير مناطق بدن مثل ريه، پستان، دستگاه گوارش و... به مغز انتشار يافته اند و اصطلاحاً متاستاز ناميده مي شوند.
از نظر شيوع، تقريباً هر دو مورد مشابه هستند و مي توان گفت هر کدام نيمي از موارد را تشکيل مي دهند. اما در برخي آمارها شيوع متاستاز، بيشتر از گروه تومورهاي اوليه است.
از نظر ميزان بدخيمي مي توان متاستازها را تماماً بدخيم در نظر گرفت، در حالي که تقريباً نيمي از تومورهاي اوليه خوش خيم هستند.
اگر چه احتمال پيدايش تومورها در هر سني وجود دارد اما بيشتر در کودکان 3 تا 12 سال و بزرگسالان 40 تا 70 ساله مشاهده مي شوند. اغلب تومورهاي مغزي کودکان از نوع اوليه هستند.
علائم تومورهاي مغزي:
تومورهاي مغزي بسته به نواحي درگير مي توانند علائم بسيار متنوع و بعضاً گول زننده اي را پديد آورند.
بعضي از اين علائم به حدي موذي و مرموز هستند که گاه حتي متخصصين را هم به اشتباه مي اندازند. به اندازه اي که گاه ماه ها حتي سال ها زمان لازم است تا توموري تشخيص داده شود.
اين علائم مي توانند به صورت حاد و ناگهاني يا بسيار تدريجي و موذيانه پديد آيند.
محل درگير، سرعت رشد تومور، ميزان دقت فرد بيمار، سطح فرهنگي - اجتماعي او و بسياري از موارد ديگر مي توانند در سرعت تشخيص ارزش داشته باشند.
http://img.tebyan.net/big/1389/03/2257224163195241122121161372383521219155206.jpg
بعضي از علائم اين تومورها عبارت هستند از:
سردرد (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fnerves%2F2009%2F3%2F2 2%2F87413.html)، تشنجات (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fnerves%2F2006%2F12%2F 28%2F30982.html)، اختلال حافظه (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fnutrition_news%2Fhealthy_nutriti on%2F2009%2F4%2F18%2F89624.html)، تغييرات خلق و خو، اختلال در قدرت عضلاني بخشي از بدن، اختلالات حسي در بخشي از بدن، اختلال پيشرونده تکلمي و علائم متفرقه ديگر.
عوامل افزايش دهنده خطر
عوامل خطر ذکر شده در زير مربوط به سرطان هاي ساير نقاط بدن که به مغز گسترش مي يابند هستند:
* تغذيه نامناسب، به خصوص کم بودن فيبر غذايي عامل خطر سرطان روده (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2008%2F9%2F7 %2F73812.html)
* سيگار (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fsmoking%2F2006% 2F6%2F7%2F17933.html)کشيدن عامل خطر سرطان ريه (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2006%2F12%2F 18%2F30480.html)
* مصرف الکل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Ffood_plans%2Fspecial_groups%2F20 09%2F11%2F21%2F108106.html)عامل خطر سرطان کبد (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdites%2Fdisease_dites%2Fcancer%2 F2009%2F6%2F3%2F93564.html)
* قرار گرفتن بيش از حد در مقابل آفتاب (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fskin_hair%2Fskin%2F20 09%2F7%2F25%2F97635.html) عامل خطر ملانوم بدخيم پوست (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fdiseases%2Fcancer%2F2003%2F6%2F2 %2F2363.html)
* وجود يک سرطان (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fi ndex.aspx%3Fpid%3D67944) ديگر در هر نقطه اي از بدن
عواقب مورد انتظار
در صورتي که تومور مغزي درمان نشود، آسيب دائمي مغز يا مرگ در انتظار بيمار خواهد بود.
رشد تومور به خارج توسط استخوان هاي جمجمه محدود مي شود، بنابراين اين مغز است که در اثر رشد تومور، تحت فشار قرار مي گيرد. اگر تومور زود کشف شود و به سرعت جراحي شود يا تحت اشعه درماني و شيمي درماني قرار گيرد، بهبود کامل اغلب امکان پذير خواهد بود.
عوارض احتمالي
ناتواني يا مرگ، در صورتي که نتوان تومور را به علت اندازه يا جاي خاص آن، تحت عمل جراحي قرار داد.
طرز تشخيص تومور
تشخيص تومور مغزي معمولا متضمن چند مرحله است؛ يک معاينه جسماني و عصبي کامل مي تواند پزشک را به وجود تومور مغزي مظنون سازد. بسته به نتايج حاصل از اين معاينه، پزشک ممکن است براي دست يابي به تصاوير دقيق تر از مغز يک سي تي اسکن يا ام. آر. آي درخواست کند.
ممکن است براي بررسي و مشاهده عروق خوني موجود در داخل و اطراف تومور مغزي به آرتريوگرافي(شريان نگاري) مغزي نياز باشد. به آزمون هايي که ساير نقاط بدن را ارزيابي مي کنند، ممکن است براي جستجوي خاستگاه تومور مغزي احتياج شود.
ناگفته نماند نمونه برداري بافتي (بيوپسي) يعني برداشتن تکه اي از تومور براي بررسي ميکروسکوپي، در برخي از موارد براي شناسايي نوع تومور لازم است.
http://img.tebyan.net/big/1389/03/17218228482112002523022217421104913342109.jpg
درمان
در صورت امکان، عمل جراحي و برداشتن تومور تا حد ممکن(تا به اين ترتيب از فشار روي مغز کاسته شود.)
امکان دارد از اشعه درماني استفاده شود.
تومورهاي خوش خيم معمولا قابل معالجه هستند؛ هر چند گاهي محل تومور، برداشت کامل آن را غيرممکن مي سازد. چنان چه توموري به داخل بافت مغز نفوذ پيدا کند، به طوري که برداشت کامل آن امکان پذير نباشد، احتمال عود بيماري بعد از عمل جراحي وجود دارد. هم تومورهاي خوش خيم و هم انواع بدخيم مي توانند باعث اختلالات عصبي عميق و جبران ناپذير شوند. فراموش نکنيد تومورهاي بدخيم اوليه يا ثانويه قابل علاج نيستند. تومورهاي مغزي ممکن است مسير جريان مايع مغزي نخاعي در مغز را مسدود ساخته و با تجمع اين مايع در داخل و اطراف نسج مغز باعث افزايش فشار بر ساختار‌هاي مغز شوند. اين يکي از عوارض جدي تومورهاي مغزي است که اصطلاحا به آن هيدروسفالي مي گويند. براي دفع فشار و کاهش خطر آسيب بيشتر به مغز، گاهي تخليه اين مايع ضرورت پيدا مي کند.
داروها
داروهاي کورتيزوني براي کاهش تورم بافت مغز، داروهاي ضد تشنج براي کنترل حملات تشنج، داروهاي ضد درد، داروهاي ضد سرطان.
فعاليت
تا حدي که قدرت شما اجازه مي دهد فعاليت خود را حفظ کنيد. کار، ورزش و فعاليت بدني (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fsport%2F2010%2F 1%2F19%2F113289.html)متوسط داشته باشيد. زماني که خسته مي شويد استراحت کنيد.
رژيم غذايي
رژيم غذايي عادي و متعادل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fnutrition_news%2Fhealthy_nutriti on%2F2009%2F7%2F13%2F96779.html) داشته باشيد. اگر قادر به خوردن غذاي عادي نباشيد، شايد اضافه کردن مکمل (http://njavan.com/forum/redirector.php?url=http%3A%2F%2Fwww.tebyan.net%2Fn utrition_health%2Fsociety_health%2Fdrugs%2F2010%2F 5%2F19%2F124239.html) ويتاميني و مواد معدني لازم باشد.