poune
30th October 2010, 07:04 PM
چاقوي گاما ( gama knife)
گاما نايف دستگاهی است که با استفاده از پرتو گاما در جراحی مغز واعصاب از ان استفاده ميشود.
گامانايف در واقع به جراح مغز و اعصاب اين امکان را می دهد که جراحيهای مغز را بدون استفاده از
تيغ جراحی و فقط با استفاده از پرتو انجام دهد. اشعه مورد استفاده در گاما نايف از ۲۰۱ چشمه از
هم جدا توليد می شود و با استفاده از DOSE PLANNing به يک باريکه اشعه بسيار کنترول شده
به هدف مورد نظر در مغز تابيده ميشود.اين کار توسط کامپيوترهای بسيار سريع محاسبه ميشود.
تابشی دقيقآ بر اساس موقعيت اندازه و شکل هدف محاسبه می شود بطوريکه هدف را کاملآ نابود
کرده ولی بر روی بافتهای سالم اطراف کمترين اثر را می گذارد. در اين روش بيمار هيچگونه دردی را
احساس نمی کند ومی تواند خيلی زود پس از جراحی فعاليتهای عادی خود را از سر بگيرد.
کاربرد گاما نايف :۱
-
تومورها : گامانايف روی غالب انواع تومورها ی مغزی موثر است .سرعت درمان بستگی به نوع تومور و رشد ان دارد مثلآ.اهميت گاما نايف زمانی اشکار ميشود
که برای درمان تومور نياز به جراحی باز جمجمه باشد.بهترين نتيجه درمان
زمانی است که اندازه تومور کمتر از يک سانتی متر باشد. گامانايف موجب محدوديت رشد تومور و
انقباض و چروکيدگی ان در حدود ۹۰ در صد موارد می شود.
2-AVM ٬ ارتباط غير طبيعی شريان و وريد( Arteriovenous Malformations )
AVM يک بيماری مادرزادی است که شرایط غیر طبیعی در شريان وعروق در مغز ايجاد می شود و
ممکن است باعث سر درد و در نهايت خونريزی مغزی شود که در اين صورت مجب سکته مغزی با
فلج يا احتمالآ‌مرگ می شود. اغلب AVM ها می بايستی درمان شوند يا ميزان ريسک ان کاهش
يابد. بهبود AVM با گامانايف تدريجی است وبعد از ۲ تا ۳ سال اتفاق می افتد. موفقيت ان بين ۶۵
تا ۱۰۰ درصد است که ان هم بسته به اندازه و موقعيت AVM دارد.
3- بيماری پارکينسون
۵- اختلالات لرزشی فاميلی
۶- درد عصب
تصوير برداری :
برای در مان تومورها ct و يا MRI لازم است زيرا اين تصاوير موقعيت تومور را بهتر نشان می دهند.
گاهی اوقات هر دو نوع توصيه می شود . جهت AVM ويا مشکلات عروقی ديگر انژيو گرافی پيشنهاد
ميشود.
درمان:
منبع پرتودهی در گامانايف کبالت ۶۰ ميباشد.بيمار روی تخت
قرار گرفته و سر همراه فريم داخل يک کلاهخود قرار ميگيرد.
اين کلاهخود دارای ۲۰۱ سوراخ ميباشد و هر کدام از انها پرتوی
مشخصه خود را با زاويه مخصوص به خود ارسال ميکند تا به
بافت سالم اسيبی وارد نشود.
زمان درمان بسته به اندازه منطقه درمان و ميزان پرتوی موثر جهت درمان
ممکن است ۴-۲ ساعت طول بکشد
گاما نايف دستگاهی است که با استفاده از پرتو گاما در جراحی مغز واعصاب از ان استفاده ميشود.
گامانايف در واقع به جراح مغز و اعصاب اين امکان را می دهد که جراحيهای مغز را بدون استفاده از
تيغ جراحی و فقط با استفاده از پرتو انجام دهد. اشعه مورد استفاده در گاما نايف از ۲۰۱ چشمه از
هم جدا توليد می شود و با استفاده از DOSE PLANNing به يک باريکه اشعه بسيار کنترول شده
به هدف مورد نظر در مغز تابيده ميشود.اين کار توسط کامپيوترهای بسيار سريع محاسبه ميشود.
تابشی دقيقآ بر اساس موقعيت اندازه و شکل هدف محاسبه می شود بطوريکه هدف را کاملآ نابود
کرده ولی بر روی بافتهای سالم اطراف کمترين اثر را می گذارد. در اين روش بيمار هيچگونه دردی را
احساس نمی کند ومی تواند خيلی زود پس از جراحی فعاليتهای عادی خود را از سر بگيرد.
کاربرد گاما نايف :۱
-
تومورها : گامانايف روی غالب انواع تومورها ی مغزی موثر است .سرعت درمان بستگی به نوع تومور و رشد ان دارد مثلآ.اهميت گاما نايف زمانی اشکار ميشود
که برای درمان تومور نياز به جراحی باز جمجمه باشد.بهترين نتيجه درمان
زمانی است که اندازه تومور کمتر از يک سانتی متر باشد. گامانايف موجب محدوديت رشد تومور و
انقباض و چروکيدگی ان در حدود ۹۰ در صد موارد می شود.
2-AVM ٬ ارتباط غير طبيعی شريان و وريد( Arteriovenous Malformations )
AVM يک بيماری مادرزادی است که شرایط غیر طبیعی در شريان وعروق در مغز ايجاد می شود و
ممکن است باعث سر درد و در نهايت خونريزی مغزی شود که در اين صورت مجب سکته مغزی با
فلج يا احتمالآ‌مرگ می شود. اغلب AVM ها می بايستی درمان شوند يا ميزان ريسک ان کاهش
يابد. بهبود AVM با گامانايف تدريجی است وبعد از ۲ تا ۳ سال اتفاق می افتد. موفقيت ان بين ۶۵
تا ۱۰۰ درصد است که ان هم بسته به اندازه و موقعيت AVM دارد.
3- بيماری پارکينسون
۵- اختلالات لرزشی فاميلی
۶- درد عصب
تصوير برداری :
برای در مان تومورها ct و يا MRI لازم است زيرا اين تصاوير موقعيت تومور را بهتر نشان می دهند.
گاهی اوقات هر دو نوع توصيه می شود . جهت AVM ويا مشکلات عروقی ديگر انژيو گرافی پيشنهاد
ميشود.
درمان:
منبع پرتودهی در گامانايف کبالت ۶۰ ميباشد.بيمار روی تخت
قرار گرفته و سر همراه فريم داخل يک کلاهخود قرار ميگيرد.
اين کلاهخود دارای ۲۰۱ سوراخ ميباشد و هر کدام از انها پرتوی
مشخصه خود را با زاويه مخصوص به خود ارسال ميکند تا به
بافت سالم اسيبی وارد نشود.
زمان درمان بسته به اندازه منطقه درمان و ميزان پرتوی موثر جهت درمان
ممکن است ۴-۲ ساعت طول بکشد