PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : مراقبتهای دندانی در دوران حاملگی



ElaBel
22nd June 2010, 11:37 PM
مراقبتهای دندانی در دوران حاملگی (دندان پزشکی)


بعضی خانمها معتقدند که با هر حاملگی و با تولد هر بچه تعدادی از دندانهایشان پوسیده و از بین رفته است. زیرا جنین کلسیم خود را از دندانهای مادر تأمین می‌کند! این عقیده اعتبار علمی ندارد و تحقیقات نشان داده است که حاملگی بطور مستقیم در ایجاد پوسیدگی دندانهای مادر نقش ندارد. پوسیدگی و از دست دادن دندانها در دوران حاملگی به دلیل رعایت نکردن اصول بهداشت دهان اتفاق می‌‌افتد. خانمهای باردار باید توجه داشته باشند که در دوران حاملگی باید بیشتر بهداشت دهان را رعایت کنند. زیرا در این دوران شرایطی بوجود می‌آید که احتمال پوسیدگی و بیماری لثه افزایش می‌یابد. بعضی از این شرایط عبارتست از:
حساسیت و تورم لثه
به دلیل تغییرات هورمونی دوران بارداری لثه حساس می‌شود و ممکن است یک تورم و برجستگی در قسمتی از بافت لثه از ماه سوم حاملگی به بعد ایجاد شود و روی بعضی از دندانها را بپوشاند که به آن تومور حاملگی می‌گویند. حساسیت لثه و تومور حاملگی ممکن است باعث شود خانم حامله بخوبی از مسواک یا نخ دندان استفاده نکند. در نتیجه پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است مدت زیادی روی سطح دندانها باقی می‌ماند.
بیماری صبحگاهی
در سه ماهه اول بارداری ممکن است صبحها نوعی حالت کسالت، تهوع و استفراغ وجود داشته باشد که به آن « بیماری صبحگاهی » می‌گویند. این حالت در اثر استشمام بوی بعضی مواد یا غذاها تشدید می‌شود. استفراغ مکرر باعث می‌شود سطح دندان بطور متناوب در معرض اسید معده قرار گیرد.
مصرف مواد شیرین یا ترش به مقدار زیاد
خانم حامله ممکن است نوعی عادت غیرطبیعی داشته باشد که عامه مردم به آن « ویار » می‌گویند. بدین ترتیب که از مواد ترش یا شیرین بطور مکرر و زیاد استفاده کند. این مواد می‌تواند باعث پوسیدگی دندانها شود.
کاهش ظرفیت معده
در دوران بارداری، بخصوص در ماههای آخر ظرفیت معده کاهش می‌یابد. خانم حامله مقادیر کمتر ولی در دفعات بیشتری غذا می‌خورد و کمتر هم مسواک می‌زند. بنابراین امکان تشکیل پلاک میکروبی که عامل پوسیدگی است افزایش می‌یابد.
پوسیدگی دندان و بیماری لثه در دوران بارداری
بهتر است در همان ماههای اول بارداری جهت معاینه دندانها به دندانپزشک مراجعه کنید تا دندانپزشک روشهای بهداشتی لازم جهت پیشگیری از پوسیدگی و بیماری لثه را به شما آموزش دهد.

بعد از هر بار مصرف مواد غذایی ، بخصوص مواد قندی دندانهایتان را مسواک کنید.
بعد از هر بار استفراغ دندانها را مسواک کنید و یا حداقل دهان را بطور کامل با آب بشویید.
زمان مناسب جهت درمان دندانپزشکی خانم باردار
بطور کلی دوران حاملگی را که تقریباً نه ماه است به سه دوره سه ماهه تقسیم می‌کنند که به نامهای سه ماهه اول، دوم و سوم موسوم است. زمانهای مناسب مراجعه به دندانپزشک شامل دو بار در سه ماهه اول، حداقل یکبار در سه ماهه دوم و یکبار در سه ماهه سوم است. در طول این دوره تغییرات مختلفی در بدن مادر و جنین ایجاد می‌شود.
سه ماهه اول
بافتهای مختلف بدن جنین در این دوره تشکیل می‌شود و جنین به مواد و تحریکات مختلف بسیار حساس است و احتمال سقط جنین زیاد است. همچنین در این دوره مادر از کسالتهایی چون تهوع و استفراغ صبحگاهی، بی‌میلی به غذا و تغییرات قلبی - عروقی رنج می‌برد. بنابراین بهتر است درمانهای دندانپزشکی طولانی مدت در این دوره انجام نشود.

در ملاقات اول ، دندانهای مادر معاینه و رادیوگرافیهای دندانی که قبل از بارداری گرفته شده‌اند بررسی می‌شود و دندانهایی که قبل از زایمان ممکن است برای مادر مشکل ایجاد کند معین می‌شود و جهت ترمیم آنها در سه ماهه دوم حاملگی به بیمار نوبت داده می‌شود. همچنین چگونگی مسواک زدن صحیح و استفاده از نخ دندان به خانم حامله آموزش داده می‌شود. ملاقات دوم سه ماهه اول جهت ارزیابی رعایت بهداشت دهان توسط خانم حامله است. تغییرات بافتهای لثه در اثر هورمونها بررسی می‌شود و دستورات بهداشتی لازم داده می‌شود.
سه ماهه دوم
این دوره بهترین زمان جهت انجام درمانهای دندانپزشکی است چون بافتهای مختلف بدن جنین تشکیل شده‌اند و در حال رشد و تکامل هستند. هم چنین حالت کسالت و تهوع ابتدای حاملگی تا حدودی برطرف شده است. خانم حامله معمولاً راحت تر از سه ماهه اول می‌تواند در وضعیت مناسب روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد. در این دوره می‌توان تمام درمانهای دندانی لازم را انجام داد. استفاده از بیحس کننده موضعی مانعی ندارد . همچنین در صورت لزوم دندانپزشک ممکن است بعد از درمان، آنتی‌بیوتیک یا مسکن تجویز کند که استفاده از آنها بلامانع است. باید توجه داشت که درمان دندانهایی که قبل از زایمان برای خانم حامله مشکلی ایجاد نمی‌کنند، باید به بعد از زایمان موکول شود.
سه ماهه سوم
در این دوره رشد و تکامل جنین ادامه دارد و سرعت آن بیشتر از شش ماهه اول حاملگی است. خانم حامله به دلیل افزایش وزن جنین نمی‌تواند مدت زیادی در حالت خوابیده به پشت روی صندلی دندانپزشکی قرار گیرد. بنابراین بهتر است فقط درمانهای کوتاه مدت و اورژانسی در این دوره انجام شود. همچنین در ملاقات دندانپزشکی این دوره نکات لازم در مورد چگونگی رویش دندانهای نوزاد، مراقبتهای منزل و زمان مراجعه جهت معاینه دندانپزشکی نوزاد توصیه خواهد شد.

خانمهای حامله باید توجه داشته باشند که درمانهای اورژانس دندانپزشکی در هر دوره و زمانی از حاملگی می‌تواند انجام شود. بنابراین به هیچ وجه نباید برای تسکین درد دندان خود به مدت طولانی از مسکن ها استفاده کنند، بلکه باید سریعاً به دندانپزشک مراجعه نمایند. همچنین باید توجه داشته باشند که مصرف خودسرانه هر دارویی ممکن است برای مادر و جنین خطرناک باشد. بنابراین لازم است هیچ دارویی را بدون اجازه پزشک یا دندانپزشک استفاده نکنند. در مواردی که پزشک یا دندانپزشک معالج با اطلاع از حاملگی بیمار دارویی را تجویز می‌کنند مصرف آن دارو بلامانع و حتی ضروری است و اجتناب از مصرف آن ممکن است برای بیمار و جنین زیان داشته باشد.

ElaBel
22nd June 2010, 11:40 PM
بهداشت دهان و دندان در دوران بارداری

اهداف آموزشي:

1 ـ علل انتخاب مادران به عنوان گروههاي هدف را بدانيد

2 ـ با نحوه ايجاد پوسيدگي دندان و بيماري لثه آشنا شويد

3 ـ مراقبت هاي دوران بارداري را فهرست نماييد.

بهداشت دهان و دندان يكي از شاخه هاي مهم بهداشت عمومي است كه بر سلامت كلي افراد تأثير بسزايي دارد. بهداشت دهان و دندان در واقع هنر پيشگيري از بيماري هاي دهان و دندان و بالابردن سطح بهداشت دهان و دندان و سطح كيفي زندگي از طريــق كوشش هاي سازمان يافته در اجتماع مي باشد. بدين منظور در سال 1374 طرح ادغام بهداشت دهان و دندان در phc با هدف ارتقاي سلامت دهان و دندان جامعه از طريق افزايش آگاهي مردم و بهبود كمي و كيفي وضعيت ارايه خدمات اوليه بهداشت دهان و دندان به صورت آزمايشي شروع گرديد و در حال حاضر به صورت ادغام يافته در سيستم شبكه اجرا مي شود و مادران به عنوان يكي از گروه هاي هدف در اين برنامه مي باشند.

علل انتخاب مادران به عنوان گروههاي هدف‌:

¿ در هر خانواده مادران نقش بسيار مهمي در بهداشت خانواده داشته و به عنوان يكي از الگوهاي رفتاري براي فرزندشان محسوب مي شوند، به طوري كه كودكان رفتارهاي بهداشتي آنان را تقليد مي كنند. بنابراين مادران مي توانند با آموزش بهداشت و انجام كارهـــاي بهداشتي مثل مسواك زدن، استفاده از تركيبات فلورايد دار، استفاده صحيح از مواد قندي نقش به سزايي در بهداشت دهان و دندان كودكان داشته باشند.

¿ مادران در دوران بارداري و شيردهي علاقه بيشتري به يادگيري مسايل بهداشتي در مورد خود و نوزادشان دارند و اين دوره بهتريــن زمان براي دادن آموزش هاي بهداشتي مي باشد.

¿ در دوران بارداري به علت تغييرات هورموني مسأله افزايش حجم لثه و حساس شدن مخاط دهان به تحريكاتي كه در اثر عوامل محرك موضعي ايجاد مي شود بعد حساس تري به خود مي گيرد.

بنابراين در اين دوره بايد تأكيد بيشتري بر آموزش و رعايت اصول بهداشت دهان و دندان شود. در ضمن در دوران بارداري و شيردهي به علت نياز بيشتر بدن به كلسيم ضرورت آموزش تغذيه صحيح و مصرف لبنيات، پروتئين، مركبات و سبزيجــات به مادران توصيه مي گردد.

پوسيدگي دندان :

در دوران بارداري به علت تغييرات هورموني محيط دهان اسيدي شده و محيط اسيدي بهترين مكان تغذيه ميكروب، مي باشد. محيط اسيدي دهان باعث تخريب ميناي دندان ـ (كه ماده آهكي است ) و پوسيدگي مي شود.

به طور كلي پوسيدگي دندان به چهار عامل اصل يعني ميكروب ها ، موادقندي، كم شدن مقاومت شخص و زمان بستگي دارد.

براي پيشگيري از پوسيدگي دندان بايستي به طريقي نسبت به حذف عوامل فوق و يا كاهش اثر آنها و همچنين افزايش مقاومت دندان اقدام نماييم كه ايـــن عمل با مسواك زدن، نخ دندان كشيدن، استفاده از تركيبات فلورايد، مصرف صحيح موادقندي ، و همچنين مسدود كردن شيارهاي دنــدان در زمان مناسب اتفاق مي افتد.

التهاب لثه يكي ديگر از بيماري هــــاي شايع دهان مي باشد، به طوري كه 50 درصد خانم هاي حامله دچار التهاب لثه مي گردند كه از عوامل شايع ايجاد آن مي توان پلاك ميكروبي و همچنين جرم دندان را نام برد.

در دوران بارداري به علت تغييرات هورموني كه قبلاً به آن اشاره شد و همچنين علاقه زياد خانم هاي حامله به مصرف موادقندي، و كم توجهي به مسواك زدن، نخ دندان كشيدن و مراجعات منظم به دندانپزشك و همچينن افزايش حالت هاي تهوع و استفراغ در خانم هاي حامله زمينة مناسب را براي افزايش فعاليت پلاك ميكروبي و در نتيجه اسيدي شدن بيشتر دهان فراهم مي كند كه تشديد اين عوامل در دوران حاملگي خانم ها را نسبت به پوسيدگي دنــدان و التهاب لثه مستعد تر مي نمايد، اما التهاب لثه و پوسيدگي در چنين شرايطي با رعايت صحيح بهداشت دهان و دنـــدان كاملاً قابل پيشگيري مي باشد.

مراقبت هاي دوران بارداري:

1 ـ در هر بار مراجعه ضمن ساير مراقبت ها ، دهان و دندان و لثه را به طور كامل معاينه و لزوم رعايت بهداشت دهان و دندان، مسواك كردن، نخ دندان كشيدن، مصرف صحيح موادقندي را يادآوري كنيد و در ماههاي سوم و پنجم و هفتم نتايج معاينات را در پرونده ثبت نماييد.

2 ـ به خانم حامله آموزش دهيد كه پس از هر بار استفراغ دهــان خود را با دهانشويه جوش شيرين (نصف قاشق چايخوري جوش شيرين در يك ليوان آب جوشيده سرد شده ) غرغره نمايد.

3 ـ درصورت وجود خونريزي از لثه، نخ دندان كشيدن و مسواك كردن و همچنين غرغره آب نمك (نصف قاشق چايخوري نمك در يك ليوان آب جوشيده سرد شده) استفاده نمايد و چنانچه خونريزي از لثه ادامه پيدا كرد به مركز بهداشتي درماني ارجاع دهيد.

4 ـ پس از زايمان يك بار تا سه ماهگي و يك بار از سه ماهگي تا يك سالگي ضمن معاينه دهان و دندان و آموزش مادران نتايج معاينات را در پرونده ثبت نماييد.

5 ـ مراجعات زنان باردار به دندانپزشكي را به ماههاي چهارم و پنجم و ششم موكول نماييد، زيرا اضطراب در ماههاي اول امكان سقط جنين و در ماههاي آخر وي را به يك زايمان زودرس تهديد مي نمايد

استفاده از تمامی مطالب سایت تنها با ذکر منبع آن به نام سایت علمی نخبگان جوان و ذکر آدرس سایت مجاز است

استفاده از نام و برند نخبگان جوان به هر نحو توسط سایر سایت ها ممنوع بوده و پیگرد قانونی دارد