مسابقه پزشكي شماره 9

[امير آشنا]

مسابقه شماره 9




سلام خدمت دوستان گرامي @};-



نارسايي هاي مادرزادي قلبي تقريبا در 8 مورد از هر 1000 تولد اتفاق مي افته ... خيلي از اين نارسايي ها به قدري شديد نيستن كه در همون سنين نوزادي علامت باليني خاصي ايجاد كنن به همين دليل ممكنه پدر و مادر نوزاد هم متوجه مشكل در نوزادشون نشن كه نتيجه اين امر ممكنه از دست دادن زمان براي درمان نوزاد مبتلا باشه ... پس بسيار اهميت داره كه بدونيم چه علايمي رو در نوزاد بايد مدنظر قرار بديم تا در صورت مشاهده اونها سريعتر به پزشك مراجعه كنيم ...












سوال مسابقه پزشكي شماره 9 :





اولين علامتي كه ما به عنوان نزديكان يا احيانا پدر و مادر ;;) ممكنه در يه نوزاد مبتلا به نارسايي مادرزادي قلب مشاهده كنيم چيه ؟

















از اين لحظه تا پنجشنبه ، 1388/10/24 ساعت 7 بعد از ظهر فرصت شركت در مسابقه براي دوستان گرامي وجود خواهد داشت . مطابق روال هميشگي ، اولين نفري كه پاسخ صحيح رو ارائه بده به عنوان برنده معرفي ميشه @};-
















موفق باشين :)>-


:!!

[آبجی]

تنگي نفس، خستگي، عفونت‌هاي تنفسي و همچنين عدم افزايش وزن در کودک و تپش قلب از جمله علائمي هستند که در اين بيماران به طور شايع مشاهده مي شود.

این قسمت اول از حدس من هست فکر میکنم بقیه شو هم میگم {big green}

[A.L.I]

تنگی نفس

علایم نارسایی قلبی
شایعترین و اولین علامت نارسایی قلبی، تنگی نفس است که بر حسب شدت به ترتیب به صورت تنگی نفس فعالیتی، تنگی نفس در حالت درازکش، تنگی نفس حمله‌ای شبانه و بالاخره شدیدترین حالت، یعنی ادم ریوی یا همان آب آوردن ریه‌ها تظاهر می‌یابد.
تنگی نفس فعالیتی: منظور این است که فرد با فعالیت جسمی دچار تنگی نفس می‌شود. در ابتدای شروع علایم، بیمار در فعالیتهای طولانی (ولی نه به اندازه یک فرد طبیعی) دچار تنگی نفس می‌شود. ولی با پیشرفت نارسایی، بیمار در فعالیت‌های کم مثل بالا رفتن از پله‌ها، نیز دچار مشکل می‌شود.
گاهی ممکنست به جای تنگی نفس ضعف و گرفتگی عضلات اندام تحتانی بروز کند.
تنگی نفس در حالت درازکش: معمولاً در خانواده افرادی را داریم که موقع خوابیدن چند بالش زیر سر خود می‌گذارند، اکثراً دلیل آن ایجاد تنگی نفس به دنبال دراز کشیدن می‌باشد، که پس از نشستن به سرعت برطرف می‌شود، در موارد شدید بیماری، حتی فرد به صورت نشسته می‌خوابد.
تنگی نفس حمله‌ای شبانه: در این حالت شخص به خواب می‌رود، حدود یک تا دو ساعت بعد از به خواب رفتن، به طور مضطرب بیدار شده و سرفه‌های خشک می‌کند (البته سرفه‌های خلط‌دار و گاهاً خونی نیز دیده می‌شود.) این حالت یکی از اختصاصی‌ترین علایم نارسایی قلب است.
تنگی نفس حمله‌ای شبانه اغلب نیمه شب اتفاق می‌افتد، و بعد از ایجاد تنگی نفس فرد نمی‌تواند دراز بکشد و می‌نشیند و بعد از گذشت ۳۰ دقیقه و گاهی بیشتر تنگی نفس برطرف می‌شود.


منبع : سایت پزشکان ایران www.pezeshkan.org

[Isengard]

اولین علامت تنگی نفس هستش.....

[kamanabroo]

سلام

نشانه ها:

- به سختي نفس كشيدن، بازدم به دشواري صورت مي گيرد و ممكن است شكم بهنگام دم بداخل فرو رود
- احساس خفگي و اختناق
- خس خس كردن سينه
- سرفه دائم
- كبودي اطراف لب (سيانوز) بخاطر نبودن اكسيژن

اولين گزينه اولين علامته ديگه.

[SaSaMc2]

ني ني {worried}

علائم:

رشد نامناسب

تنگی تنفس خصوصا در هنگام فعالیت یا در هنگام دراز کشیدن

سردي و رطوبت پوست


تورم قسمت انتهای پاها و قوزک پا

تورم شکم

بیرون زدن وریدهای گردن

بی اشتهایی

اختلال در هضم


تهوع و استفراغ

به سختی خوابیدن

احساس کردن ضربان قلب

نبض نامنظم و سریع

کاهش هوشیاری

سرفه

کاهش تولید ادرار

شب ادراري

ممکن است نوزادان در هنگام تغذیه (یا دیگر فعالیت ها) عرق کنند.

........................

ايشالله برا هچكي پيش نياد :(

[آبجی]

منم با موارد دکتر ساسا {big green} موافقم

[آبجی]

خواب‌آلودگي، كاهش و ضعف رفلكس ها، تحريك پذيري، ناله يا صداي خرخر مانند بازدمي ( Grunting ) حركات پره‌هاي بيني، رتراكسيون قفسه سينه، تاكي پنه، آريتمي، تاكي و برادري كاردي، ضعيف شدن نبض ها، هيپوتانسيون ( كبودي نواحي مختلف و نامنظم پوست ) رنگ پريدگي سيانوز، تعريق وخشكي مخاط مهم است.
فکر کنم وزن کم هم باشه {tongue}

ولی در کل فکر کنم همونایی که دکتر ساسا هم گفت :-?

[SaSaMc2]

{big green}

آبجي اينايي كه اين بالا نوشتي چقدر سخته {worried}

معنيشم بنويس :-/

خواهش ميكنم،:"> دكتري از خودتونه @};-

[cloudy]

بنا به نوع و شدت عارضه اولین علامت می تواند متفاوت باشد ولی فکر کنم همانطور که دوستان قبلا ذکر کردند همان مشکل در تنفس و به دنبال آن سیانوز (کبود شدن) باشه.

[امير آشنا]

:-?:-?:-?

يه نفر از دوستان اشاره مبهمي كرد ولي خب قبول نيست چون بايد فقط همون علت كه پاسخ سواله به تنهايي ذكر بشه ;;)

[SaSaMc2]

ني ني {worried}



علائم:


رشد نامناسب


تنگی تنفس خصوصا در هنگام فعالیت یا در هنگام دراز کشیدن


سردي و رطوبت پوست


تورم قسمت انتهای پاها و قوزک پا


احساس کردن ضربان قلب


نبض نامنظم و سریع


کاهش تولید ادرار


ممکن است نوزادان در هنگام تغذیه (یا دیگر فعالیت ها) عرق کنند.


........................



ايشالله برا هچكي پيش نياد :(


اينم يه راهنمايي ديگه ;)

[آبجی]

اينم يه راهنمايي ديگه ;)

:-? خب اینکه هشت تا مورد هست :-/

میشه من هر هشت تا رو تو هشت تا پست جدا جدا بفرستم که برنده شم {big green}

اینم اولیشه هفتای دیگه مونده :">


سردي و رطوبت پوست

[SaSaMc2]

سردي و رطوبت پوست مثل عرق دور لب و گردن و سطح سينه به همراه ورم و كبودي قوزك پا :-?

شايدم تنگي نفس در هنگام دراز كشيدن {big green}

[SaSaMc2]

:-? خب اینکه هشت تا مورد هست :-/

میشه من هر هشت تا رو تو هشت تا پست جدا جدا بفرستم که برنده شم {big green}

اینم اولیشه هفتای دیگه مونده :">


سردي و رطوبت پوست


حالا 4 تا ديگه بيشتر نمونده {big green}

[آبجی]

حالا 4 تا ديگه بيشتر نمونده {big green}

{worried} مثل اینکه قرار بود من بگما :-/

ولی گذشته از شوخی فکر نکنم تنگی نفس باشه چون همه مون اولین موردی بوده که گفتیم تنگی نفس بوده :-? که دکتر هم فرمودند یه اشاره کوچک بهش شده حالا تک تک تمام این موارد رو فکر کنم باید بگیم تا به جواب اصلی برسیم {big green}

[faridehsarvi]

سلام
مهم ترينش كه از نظر من به تنفس برميگرده
تنگي نفس هست و صداي ريه
بچه چون نمي تونه خوب نفس بكشه سرفه مي كنه سرخ وسياه ميشه جيغ مي كشه
ادم هست زير چشم ،دست ،پا وشكم .

اما يه حالت ديگه هم هست اگر مامان وبابا خودشون دكتر بودن خيلي ذوق زده كه مي خوان بابا ومامان بشن وخيلي حساس به سلامتيه نوگل در راه بهار زندگيشون
ميرن هفته ي 18 ،19 بارداري يه اكو كارديوگرافي مي گيرن;;){big green}{big green}

[faridehsarvi]

پست هاي قبل رو خوندم
ادم
وسيانوز اطراف لب ونوگ انگشتها هم هست اما اول ادم
يا همون آب آوردگي وتورم در زير چشم ها ناحيه پا ودست وشكم

[تاری]

یارب
ماشاالله اعضای محترم سایت چقدر اطلاعات بچه داریشون خوبه.

:">راستش تا اونجایی که یادمه که چیزی یادم نیست!!! آخرین بچه ای که شاهد بچگی و بزرگ شدنش بودم برادرم بود که حالا دانشجو اند یعنی 20 سال پیش :">

دیگه ببخشید دارم مطالب مفید این تاپیک را یاد می گیرم.
بازم:">

یا علی

[faridehsarvi]

ماماناي ديابتي اما زياد دنبال اين علائم نگردن
احتمال زياد بچشون نارسايي قلبي رو داره
{i dont want to see}

[faridehsarvi]

خود مامانا هم مي تونن از روي ادرار كم وقطره قطره نگران موضوع بشن

[faridehsarvi]

فسفر مغزم داره تموم ميشه
مي دونين چندتا ماهي بايد بخورم تا اين حد بتونم جواب بدم
يكي يه حرفي بزنه..........................:-?

[آبجی]

فسفر مغزم داره تموم ميشه
مي دونين چندتا ماهي بايد بخورم تا اين حد بتونم جواب بدم
يكي يه حرفي بزنه..........................:-?

والا امیر اقا باید بیان بگن که ایا حدس هامون درسته یا نه چون در غیر اون صورت ما هر چی بتونیم میگیم {big green}

[امير آشنا]

خب لازم شد بيام يه تقلب توپ برسونم و برم {big green}

خيلي رو علائم اختصاصي بيماري هاي قلبي فوكوس نكنين كه جواب اونا نيستن *-:)

زود باشين داره وقت تموم ميشه ها <):)

[A.L.I]

جواب چی شد پس !؟؟! :-?

[آبجی]

هر سری داره مشکل تر میشه :-?

[امير آشنا]

جواب چی شد پس !؟؟! :-?

جواب كه مال فرداست ان شاالله {happy}


هر سری داره مشکل تر میشه :-?


واقعا ؟:-/ خيلي ساده تر از چيزاييه كه عمدتا اشاره شد :-?

[SaSaMc2]

رنگ پريدگي و كبود شدن در هنگام خوردن شير مادر يا سرفه يا وارود شدن شير به ريه :-?

[matrix]

یعنی جواب چی میتونه باشه؟؟؟:-?

[آبجی]

سردی پوست شاید هم رنگ پریدگی و نوع نتفس و ... میتونه عواملش باشه :-? بازم فکرامو میکنم تا شب دوباره جواب میدم

[faridehsarvi]

به اين نتيجه رسيدم
يا ما چيزي نمي دونيم يا همه ي بيماري ها از مسائل پيش افتاده نشات مي گيرن
همون طور كه دوستان گفتن
همون عرق كردن وسرد بودن پوست
ولي سيانوز رو نبايد ناديده گرفت

[AvAstiN]

وقتي نارسايي قلبي داريم يعني برون ده كم شده پس فشار شريان كم شده و بارورسپتور ها مي خوان فشار رو بالا ببرن
از طرفي سيستم راس هم فعال مي شه
در نهايت ادرار كاهش پيدا مي كنه تا حجم خون بالا بره

چون سمپاتيك تحريك شده ، عروق ريوي هم تنگ مي شه و نمي ذاره تبادل خوب صورت بگيره و فرد احساس تنگي نفس پيدا مي كنه

چون قلب نارسا شده جريان خون كم شده و ممكنه باعث آپنه بشه و قطع تنفس بشه و تنفس دوره اي بشه

[امير آشنا]

با سلام خدمت دوستان گرامي {happy}

مسابقه هفتگي پزشكي شماره 9 هم به پايان رسيد ولي بالاخره نفهميديم جواب چي شد ... {big green} اين بار داداش خوبم ،SaSaMc2


گرامي البته با ارفاق ;) برنده مسابقه هستن چون بالاخره در بين مواردي كه ذكر كردن تا حدودي به پاسخ سوال هم اشاره كردن پس ؛

برنده مسابقه اين هفته



SaSaMc2 (http://njavan.com/forum/member.php?u=23907) گرامي
@};-@};-@};- تبريك ميگم دوست عزيزم @};-@};-@};-


لازمه ابتدا عرض كنم كه همه مواردي كه دوستان عزيز اشاره كردن مي تونن نشونه اي از نارسايي مادرزادي قلبي در نوزاد باشن و از اين نظر پاسخ ها همگي صحيح بودن ولي در اينجا منظور سوال ، اولين علامتي بود كه ممكنه در اين نوزادان مشاهده بشه ...




و اما پاسخ سوال مسابقه :

اولين علامت نارسايي مادرزادي قلبي در نوزادان عدم تحمل تغذيه هستش ؛ يعني ممكنه نوزاد توانايي مكيدن نداشته باشه و يا حتي غذا رو برگردونه ... البته مسلما اين علامت اختصاصي به عارضه ياد شده نداره و مي تونه به علل متعددي رخ بده ولي در هر صورت اولين علامتيه كه ممكنه در اين نوزادان مشاهده بشه كه در اين صورت مي بايست جهت تشخيص و درمان علت اصلي سريعا به پزشك متخصص مراجعه بشه

يه بار ديگه به دوست و برادر عزيزم SaSaMc2 (http://njavan.com/forum/member.php?u=23907) گرامي تبريك ميگم@};-@};-@};- از همه دوستان خوبم براي شركت در مسابقه و ارائه پاسخ هاي درخور توجه به سوال تشكر مي كنم @};-@};-@};-

[-O<به اميد سلامتي همه شما عزيزان[-O<



مسابقه دهم فردا جمعه آغاز ميشه ... به اميد ديدار @};-

[آبجی]

سلامsh_omomi88 ممنونمsh_omomi70واقعا این دفعه که مشکل بود و سخت smilee_new1 (11)
دست تون درد نکنه خیلی زحمت میکشیدsh_omomi70


SaSaMc2 (http://njavan.com/forum/member.php?u=23907) گرامي
@};-@};-@};- تبريك ميگم دوست عزيزم @};-@};-@};-

منم تبریک میگم sh_omomi50بفرمایید اینم کیکsh_omomi40

[SaSaMc2]

{dancing}{party}sh_omomi88

با تشكر از آقاي امير آشنا گرامي و تمامي دوستان @};-

اصلاًنم مادر بزرگم جواب رو بهم نگفت! :-"

خودم فهميدم sh_omomi8

دكتري هم پس ژنتيكيه {big hug}

با آرزوي شفاي همه ي بيماران [-O<

و سلامتي همه ي مردم دنيا [-O<

و ايجاد محيطي آروم ، دوست داشتني ، سالم و زيبا براي تـــو ( همه )@};- [-O<@};-

[AvAstiN]

منم تبريك مي گم
http://vadrouilles.moto.free.fr/smileys/pokal.gif

[AvAstiN]

من چند تا سوال دارم http://vadrouilles.moto.free.fr/smileys/mrsbeasley.gif
1- منظور از نارسايي قلبي چيه؟ يعني كدوم قسمت قلب نارسا شده؟
2- عدم تحمل تغذيه ، چرا اتفاق مي افته مگه دستگاه گوارش مشكل پيدا كرده؟

[امير آشنا]

من چند تا سوال دارم http://vadrouilles.moto.free.fr/smileys/mrsbeasley.gif
1- منظور از نارسايي قلبي چيه؟ يعني كدوم قسمت قلب نارسا شده؟
2- عدم تحمل تغذيه ، چرا اتفاق مي افته مگه دستگاه گوارش مشكل پيدا كرده؟

سلام @};-

1. نارسايي قلبي يا heart failure يه اصطلاح كليه كه مي تونه در نتيجه طيف وسيعي از بيماري هاي قلبي و حتي غير قلبي ( كه بتونن كاركرد قلب رو تحت تاثير قرار بدن ) ايجاد بشه ... نارسايي قلبي مي تونه مربوط به سمت چپ ،‌سمت راست و يا كل قلب باشه كه البته از اونجا كه قلب يه سيستم كاملا به هم مرتبط هستش ، نارسايي سمت چپ ( يعني اختلال در عملكرد دهليز و بطن چپ ) و نارسايي سمت راست ( يا اختلال در كاركرد دهليز و بطن راست ) در نهايت باعث درگيري سمت مقابل و نهايتا نارسايي كامل قلب ميشن
به طور خلاصه نارسايي قلبي به حالتي گفته ميشه كه قلب نتونه خون اكسيژن دار كافي رو به اندام ها برسونه كه البته اين حالت دلايل بسيار زيادي داره

2. هميشه عدم تحمل تغذيه يا بي اشتهايي به دليل مشكلات دستگاه گوارش نيست . به طور خلاصه ؛ بدن در مكانيسم هاي دفاعي خودش زماني كه اكسيژن رساني توسط دستگاه گردش خون ناكافي باشه ، براي اينكه خون اكسيژن دار بيشتر به اندام هاي با كاركرد حياتي مثل مغز و كليه ها و بافت خود قلب معطوف بشه يكي از فعاليت هايي كه انجام ميده اينه كه مركز اشتها در هيپوتالاموس رو مهار مي كنه تا دستگاه گوارش با خوردن غذا نياز به اكسيژن رساني بيشتر ( براي انجام فعاليت ) پيدا نكنه