عوارض جراحي هاي دستگاه گوارش

[امير آشنا]

سلام @};-

در اين تاپيك به اختصار عوارض احتمالي ناشي از جراحي هاي دستگاه گوارش رو معرفي مي كنيم ...





عوارض منجر به انسداد روده


اختلال عملكرد نوروني متعاقب هر جراحي بر روي پريتوئن ممكنه باعث ايجاد ايلئوس پاراليتيك ( Paralytic Ileus ) بشه . متعاقب جراحي بر روي دستگاه گوارش ، تون روده كوچك طي 1 روز ولي عملكرد معده و روده بزرگ به ترتيب طي 2 و 3 روز به حالت طبيعي برمي گرده
ايلئوس طولاني مدت بايد توجه پزشك رو به آبسه ، پريتونيت ، هموپريتوئن ، پنوموني ،‌سپتي سمي و عدم تعادل الكتروليتها معطوف كنه ... نشونه هاي باليني ايلئوس عبارته از : تهوع ، استفراغ ، يبوست ، يبوست مطلق ( Obstipation ) ، اتساع شكم و درد

براي بيماران مبتلا به ايلئوس ناشي از جراحي ، راديوگرافي از شكم ، CBC ، اندازه گيري BUN ، كراتينين ، الكتروليت هاي سرم و Urinalysis توصيه ميشه

درمان ايلئوس آديناميك ( Adynamic Ileus ) عبارته از ساكشن نازوگاستريك ، استراحت دادن به روده و مايع درماني . انسداد مكانيكي معمولا ناشي از چسبندگي هاي متعاقب جراحيه و ممكنه نيازمند مداخله جراحي باشه

البته تفريق ايلئوس مكانيكي از ايلئوس پاراليتيك خصوصا در بخش اورژانس ممكنه مشكل باشه



ادامه دارد ...

[امير آشنا]

عوارض غير انسدادي جراحي هاي دستگاه گوارش





آبسه هاي داخل شكمي


اين آبسه ها به علت آلودگي قبل از عمل و يا نشت محتويات گوارشي از نواحي آناستوموزي پس از جراحي رخ ميدن . اين آبسه ها با سي تي اسكن يا سونوگرافي تشخيص داده ميشن و براي درمان اونها ممكنه علاوه بر آنتي بيوتيك هاي تزريقي به مداخله جراحي نياز باشه



پانكراتيت

بيماراني كه تحت دستكاري مستقيم مجراي غده پانكراس قرار بگيرن ، ممكنه به پانكراتيت مبتلا بشن . اين بيماران به صورت تيپيك داراي تهوع ، استفراغ ، درد شكم و افزايش گلبول هاي سفيد خون ( لكوسيتوز ) هستند .البته علايم ديگري مثل درد ناحيه كمر و ... هم ممكنه در اين افراد ديده بشه . جهت تشخيص ، علاوه بر موارد ذكر شده ، معمولا آنزيم آميلاز و ليپاز سرم در اين بيماران بالاست .



كوله سيستيت و كوليك صفراوي


اين عوارض خصوصا در بيماران مسن شايعترند . در كوله سيستيت هم ممكنه آميلاز سرم بالا باشه



فيستول هاي داخلي يا خارجي


اين عوارض هم ممكنه به دليل آسيب مستقيم به روده در حين جراحي ايجاد بشن كه براي درمان نيازمند جراحي مجدد هستند .



نشت ها ي آناستوموزي


اين نشت ها خصوصا اگه در اثر جراحي هاي مري يا كولون ايجاد بشن بسيار خطرناك هستند . شوك ، پنوموتوراكس و افوزيون پلور از عوارض اين نشت ها هستند كه خصوصا در مورد مري ممكنه 10 روز بعد از جراحي بروز پيدا كنند .



سندرم دامپينگ ( Dumping syndrome )


اين عارضه كه به دنبال جراحي باي پس معده رخ ميده ، ناشي از ورود ناگهاني لنف هيپراسمولار به داخل روده كوچكه ... مبتلايان دچار تهوع ، استفراغ ، تپش قلب ، گيجي و حتي سنكوپ هستند .



گاستريت ريفلاكس قليا ( Alkaline Reflux Gastritis )


اين عارضه ناشي از رفلاكس صفرا به داخل معده بوده و تشخيص اون با آندوسكوپي تاييد ميشه



عوارضي مثل خونريزي ، پارگي روده ، آبسه هاي ناحيه خلف صفاق ، پنومواسكروتوم ، پنوموتوراكس ، پيچ خوردگي روده ها و عفونت مي تونن در اثر كولونوسكوپي ايجاد بشن




عوارضي مثل احتباس ادرار ، يبوست ، خونريزي ،‌پرولاپس ركتوم و عفونت هم ممكنه در اثر جراحي هاي ناحيه ركتال رخ بدن




كزاز


اين بيماري هم بعضا به دنبال زخم هاي جراحي بروز پيدا كرده




@};-ممنون از توجه شما@};-


{wave}

[صدای باران]

که انسداد روده از همه خطرناکتره متن خیلی جالبی بود