MR_Jentelman
26th August 2009, 11:01 PM
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
رشد خارجي از كنترل سلول‌هاي سرطاني در راست‌روده يا سرطان روده بزرگ كولون (روده بزرگ). اين سرطان از شايع‌ترين سرطان‌ها محسوب. اين سرطان هر جايي از روده بزرگ شامل سكوم، كولون صعودي، كولون عرضي، كولون نزولي، كولون سيگموييد و راست روده (كه 50% كل سرطان‌هاي روده بزرگ را به خود اختصاص مي‌دهد) را مي‌تواند درگير سازد. اين سرطان بيشتر بزرگسالان بالاي 40 سال را مبتلا مي‌سازد.
علايم شايع
بدون علامت در مراحل اوليه (اغلب)
دفع مدفوع خوني يا سياه‌رنگ
درد كرامپي شكم (دل‌پيچه)
احساس پري شكم
تغيير در اجابت مزاج به صورت اسهال، يبوست يا باريك شدن قطر مدفوع
كاهش وزن بدون علت
درد مقعد
كم خوني
از دست رفتن كنترل مدفوع (گاهي)
علل
نامشخص عوامل ژنتيكي و محيطي هر دو در ايجاد آن ممكن است دخالت داشته باشند.
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 40 سال
كوليت اولسرو و برخي اختلالات مزمن ديگر لوله گوارش
رژيم غذايي نامتناسب به صورت كم فيبر و پرچربي
سابقه پوليپ‌هاي راست روده
سابقه خانوادگي پوليپ‌هاي راست روده يا سرطان روده بزرگ
پيشگيري
مصرف رژيم غذايي پرفيبر و كم‌چربي
اگر شما در گروه پرخطر از نظر احتمال ابتلا به اين بيماري قرار داريد، به طور ساليانه جهت معاينه فيزيكي و بررسي كولون و راست‌روده به پزشك خود مراجعه نماييد.
اگر شما هر يك از عوامل خطرساز ذكر شده در بالا را دارا هستيد، از داروخانه يك كيت تشخيصي جهت شناسايي خون در مدفوع تهيه كنيد. وجود خون در مدفوع را هر دو ماه يك بار بررسي كنيد. كيت‌هاي داراي كاربرد آسان براي استفاده در منزل در اين زمينه در دسترس است.
عواقب مورد انتظار
پيامد كلي بيماري بسته به مرحله بيماري در هنگام تشخيص متغير است. بيش از 50% بيماران تا 5 سال از جراحي زنده مي‌مانند. اين تومور هرچه سريع‌تر تشخيص داده شود شانس بهبود كامل آن پس از درمان بيشتر است.
عوارض احتمالي
گسترش تومور به ساير نواحي بدن و سرانجام مرگ
عوارض مربوط به جراحي (عفونت، پنوموني، آبسه)
درمان
اصول كلي
- بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خوني، سيگموييدوسكوپي (روشي براي بررسي راست روده و قسمت تحتاني كولون با استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن)، كولونوسكوپي (روشي براي تشخيص بيماري‌هاي كولون با مشاهده داخل كولون از طريق يك كولونوسكوپ قابل انعطاف، يك وسيله فيبرنوري با چراغي در نوك آن)، تصويربرداري با اشعه ايكس از كولون (باريم انما) و كليه (پيلوگرام وريدي)، سي‌تي‌اسكن و سونوگرافي باشد.
- جراحي جهت برداشت تومور. گاهي لازم مي‌شود كه مسير روده به سمت يك سوراخ تعبيه شده در شكم توسط جراحي منحرف گردد (كولوستومي). اگر براي شما كولوستومي انجام شده است، به آموزش‌هاي ويژه‌اي جهت مراقبت از سوراخ آن نياز خواهيد داشت.
- اشعه درماني قبل و بعد از جراحي
داروها
مسكن‌ها
داروهاي تنظيم‌كننده حركات روده‌اي
داروهاي ضدسرطان، هر چند معمولاً خيلي مؤثر نيستند.
فعاليت
خودداري از ورزش‌ها يا فعاليت‌هايي كه ممكن است به سوراخ تعبيه شده در شكم براي كولوستومي را آسيب برساند.
فعاليت‌هاي طبيعي خود، شامل مقاربت جنسي را هرچه سريع‌تر پس از جراحي مي‌توانيد از سر بگيريد. كولوستومي نبايد مانعي براي مقاربت در نظر گرفته شود.
رژيم غذايي
مصرف رژيم پرفيبر و كم‌چربي. خودداري از مصرف غذاهاي توليدكننده گاز روده (كلم، لوبيا، پياز) ممكن است به تخفيف علايم كمك كند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان روده بزرگ به ويژه خونريزي از مقعد يا تغيير قابل توجه اجابت مزاج به مدت پيش از 7 روز باشيد.
بروز علايم كم‌خوني (خستگي، رنگ پريدگي و تندي ضربان قلب)
منبع: پایگاه پزشکی شفا
توضيح كلي
رشد خارجي از كنترل سلول‌هاي سرطاني در راست‌روده يا سرطان روده بزرگ كولون (روده بزرگ). اين سرطان از شايع‌ترين سرطان‌ها محسوب. اين سرطان هر جايي از روده بزرگ شامل سكوم، كولون صعودي، كولون عرضي، كولون نزولي، كولون سيگموييد و راست روده (كه 50% كل سرطان‌هاي روده بزرگ را به خود اختصاص مي‌دهد) را مي‌تواند درگير سازد. اين سرطان بيشتر بزرگسالان بالاي 40 سال را مبتلا مي‌سازد.
علايم شايع
بدون علامت در مراحل اوليه (اغلب)
دفع مدفوع خوني يا سياه‌رنگ
درد كرامپي شكم (دل‌پيچه)
احساس پري شكم
تغيير در اجابت مزاج به صورت اسهال، يبوست يا باريك شدن قطر مدفوع
كاهش وزن بدون علت
درد مقعد
كم خوني
از دست رفتن كنترل مدفوع (گاهي)
علل
نامشخص عوامل ژنتيكي و محيطي هر دو در ايجاد آن ممكن است دخالت داشته باشند.
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 40 سال
كوليت اولسرو و برخي اختلالات مزمن ديگر لوله گوارش
رژيم غذايي نامتناسب به صورت كم فيبر و پرچربي
سابقه پوليپ‌هاي راست روده
سابقه خانوادگي پوليپ‌هاي راست روده يا سرطان روده بزرگ
پيشگيري
مصرف رژيم غذايي پرفيبر و كم‌چربي
اگر شما در گروه پرخطر از نظر احتمال ابتلا به اين بيماري قرار داريد، به طور ساليانه جهت معاينه فيزيكي و بررسي كولون و راست‌روده به پزشك خود مراجعه نماييد.
اگر شما هر يك از عوامل خطرساز ذكر شده در بالا را دارا هستيد، از داروخانه يك كيت تشخيصي جهت شناسايي خون در مدفوع تهيه كنيد. وجود خون در مدفوع را هر دو ماه يك بار بررسي كنيد. كيت‌هاي داراي كاربرد آسان براي استفاده در منزل در اين زمينه در دسترس است.
عواقب مورد انتظار
پيامد كلي بيماري بسته به مرحله بيماري در هنگام تشخيص متغير است. بيش از 50% بيماران تا 5 سال از جراحي زنده مي‌مانند. اين تومور هرچه سريع‌تر تشخيص داده شود شانس بهبود كامل آن پس از درمان بيشتر است.
عوارض احتمالي
گسترش تومور به ساير نواحي بدن و سرانجام مرگ
عوارض مربوط به جراحي (عفونت، پنوموني، آبسه)
درمان
اصول كلي
- بررسي‌هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش‌هاي خوني، سيگموييدوسكوپي (روشي براي بررسي راست روده و قسمت تحتاني كولون با استفاده از يك وسيله بصري با چراغي در نوك آن)، كولونوسكوپي (روشي براي تشخيص بيماري‌هاي كولون با مشاهده داخل كولون از طريق يك كولونوسكوپ قابل انعطاف، يك وسيله فيبرنوري با چراغي در نوك آن)، تصويربرداري با اشعه ايكس از كولون (باريم انما) و كليه (پيلوگرام وريدي)، سي‌تي‌اسكن و سونوگرافي باشد.
- جراحي جهت برداشت تومور. گاهي لازم مي‌شود كه مسير روده به سمت يك سوراخ تعبيه شده در شكم توسط جراحي منحرف گردد (كولوستومي). اگر براي شما كولوستومي انجام شده است، به آموزش‌هاي ويژه‌اي جهت مراقبت از سوراخ آن نياز خواهيد داشت.
- اشعه درماني قبل و بعد از جراحي
داروها
مسكن‌ها
داروهاي تنظيم‌كننده حركات روده‌اي
داروهاي ضدسرطان، هر چند معمولاً خيلي مؤثر نيستند.
فعاليت
خودداري از ورزش‌ها يا فعاليت‌هايي كه ممكن است به سوراخ تعبيه شده در شكم براي كولوستومي را آسيب برساند.
فعاليت‌هاي طبيعي خود، شامل مقاربت جنسي را هرچه سريع‌تر پس از جراحي مي‌توانيد از سر بگيريد. كولوستومي نبايد مانعي براي مقاربت در نظر گرفته شود.
رژيم غذايي
مصرف رژيم پرفيبر و كم‌چربي. خودداري از مصرف غذاهاي توليدكننده گاز روده (كلم، لوبيا، پياز) ممكن است به تخفيف علايم كمك كند.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرطان روده بزرگ به ويژه خونريزي از مقعد يا تغيير قابل توجه اجابت مزاج به مدت پيش از 7 روز باشيد.
بروز علايم كم‌خوني (خستگي، رنگ پريدگي و تندي ضربان قلب)
منبع: پایگاه پزشکی شفا