اصول و اجرای کمکهای اولیه : خون و گردش آن

[حسنعلی ابراهیمی سعید]

http://www.arteshi.com/attachment.php?attachmentid=8241&d=1334416054&thumb=1 (http://www.arteshi.com/attachment.php?attachmentid=8241&d=1334416054)



تعریف کمکهای اولیه:
به اقداماتی اطلاق می گردد که در مواقع بروز حوادث برای جلوگیری از مرگ و میر و کمک به بیماران و مصدومین در جهت کم کردن درد و صدمات بیشتر و عوارض بعدی برای مجروح پیش از رسیدن پزشک و یا انتقال او به بیمارستان باید صورت گیرد.

خصوصیات امدادگر:
1.دانش و مهارت
2.سرعت و قاطعیت
3.نظم و خونسردی
4.مدیریت و دقت

معاینه فیزیکی کامل از فرق سر تا شست پا را توضیح دهید:
1.دهان
2.بینی
3.چشمها
4.صورت
5.جمجمه
6.گردن
7.ستون فقرات
8.معاینه تنه
9.دستها
10.پاها

تعداد نبض و تنفس و فشار خون:
نوزادی 130-140 در دقیقه
سال اول تا سوم 60-80 در دقیقه
افراد مسن 60 -70 در دقیقه

فشار خون بزرگسالان : در یک انسان بالغ 120-150 65-90 میلی متر جیوه

تنفس در بزرگسالان 12-20 در دقیقه
تنفس در نوزادان و کودکان 24-30 در دقیقه

خفگی چیست و علائم آن:
خفگی زمانی رخ میدهد که بافتهای بدن به اکسیژن دسترسی نداشته باشند.در صورتی که به مدت 3 دقیقه اکسیژن به مغز نرسد ، بسیاری از سلولهای حیاتی مغز نابود می شوند.اشکال در تنفس ،خرخر کردن،کف کردن دهان ،کبودی لبها و بسته ناخنها،گیجی و حواس پرتی و گاهی اوقات قطع تنفس و بیهوشی.

علائم و اقدامات مسمومیت تنفسی با منو اکسید کربن:
مسمومیت با گاز منو اکسید کربن سردرد گیجی ،اغتشاش فکری و تهوع می باشد.پس هوشیاری کم می شود و به اغماء ختم می گردد.در مسمومیت شدید ایست قلبی –تنفسی ایجاد میشود.

اقدامات اولیه:
1.مصدوم را در معرض هوای پاک قرار دهید.
2. راه هوایی را باز کنید.
3.اگر مصدوم نفس می کشد ، در صورت دسترسی اکسیژن 100 % بدهید.
4.اگر نبض نداشت همزمان با تنفس ماساژ قلبی را شروع کنید.
5.مصدوم را به سرعت به بیمارستان برسانید.

خون:
خون مواد غذایی و اکسیژن را به تمام سلولهای بدن می رساند و مواد زائد آنها را جهت دفع به کلیه ها و ششها حمل می نماید.خون بطور معمول در افراد بالغ 5 تا 6 لیتر می باشد و اگر در بزرگسالان 1 تا 5/1 لیتر از حجم خون و یا در خردسالان نیم لیتر از حجم خون کاسته شود زندگی فرد مصدوم به خطر افتاده و تا حد مرگ پیش می رود.

انواع خونریزی:
1.خونریزی وریدی (سیاهرگی)
2.خونریزی شریانی (سرخرگی)
3.خونریزی مویرگی

مسمومیتها:
سم به هر ماده ای اعم از جامد ،مایع و گاز گفته می شود که اگر به مقدار کافی وارد بدن شود به بافتهای بدن آسیب می رساند یا عملکرد اعضاء بدن را مختل می کند.

بند آوردن خون:
1.فشار مستقیم
2.فشار غیر مستقیم

مراحل احیاء قلبی –ریوی CPR
• قبل از هر اقدامی باید مطمئن شوید که مصدوم واقعا بیهوش است.او را صدا بزنید و شانه اش را تکان دهید.
• راه هوایی را باز کنید.
• تنفس کافی برقرار کنید.
• گردش خون

باز کردن راه هوائی:
اگر گردن بیمار را به طرف بالا بکشید طوری که چانه بالا کشیده شود با این که زبان در جلو قرار میگیرد و راه هوائی باز می شود.توجه داشته باشید که دهان مصدوم باید نیمه باز باشد و مراقب باشید انگشتان نرم چانه را محکم فشار ندهد،چون ممکن است راه هوایی بسته شود.

ماساژ قلبی:
هدف از ماساژ قلب به جریان انداختن خون در عروق خونی می باشد.برای انجام یک کمپرس قلبی موفق ،باید نحوه قرارگیری مصدوم،محل اعمال فشار و نحوه اعمال فشار درست باشد.
1.محل فشار:
محل صحیح اعمال فشار برای ماساژ قلب ، روی جناغ سینه و دو انگشت بالاتر از محل تلاقی دنده های تحتانی می شود.
2.نحوه قرارگیری مصدوم:
برای انجام کمپرس قلبی موثر و صحیح ،مصدوم باید به پشت دراز کشیده باشد.
3.روش اعمال فشار:
بازوان خود را کاملا راست نگه دارید و آنها را کاملا عمود بر بدن مصدوم کنید.آنقدر فشار دهید تا قفسه سینه حدود 4 تا 5 سانتیمتر (در فرد بالغ با جثه متوسط) به سمت پایین جابجا شود.سرعت صحیح کمپرس 60 بار در دقیقه می باشد.



http://arteshi.com/showthread.php?t=4750