سونای
20th August 2014, 05:15 PM
گریوز یا بیماری بازدو ( Graves-Basedow disease) نوعی پرکاری اتوایمیون تیروئید است که معمولاً همراه بااگزوفتالمی (بیرون زدن چشم از حدقه) است. گریوز به صورت هیپرپلازی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D8%B1%D9%BE%D9%84%D8%A7%D8%B2%D B%8C) سلول‌های تیروئیدی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6%DB%8C%D8%AF) تظاهر پیدا میکند و در اثر تقلیدی انتی بادی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A7%D9%86%D8%AA%DB%8C_%D8%A8%D8%A7%D8%AF%DB%8C) IgG بر روی گیرنده هورمون محرک تیروئید (TSH) و فرایند آپپتوزیس در تیروسیت‌ها ایجاد می‌شود.[۱] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-1) . هیپرتیروئیدی (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%87%DB%8C%D9%BE%D8%B1%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D 8%A6%DB%8C%D8%AF%DB%8C) در بیماری گریوز ناشی از اثر مهاری بر روی TSH است که آنتی‌بادی TPO را فعال میکند .[۲] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-2)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8f/Proptosis_and_lid_retraction_from_Graves%27_Diseas e.jpg/230px-Proptosis_and_lid_retraction_from_Graves%27_Diseas e.jpgبیرون‌زدگی چشم‌ها و آشکار شدن سفیدی چشم‌ها در بیماری گریوز
شیوع این بیماری در حدود ۲٪ زنان و ۲/۰٪ مردان را گرفتار میکند[۳] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-3).نسبت شیوع بیماری در افراد مذکر به مونث، يک به ده می باشد. سن آغاز بیماری اغلب 20 تا 50 سالگی است و ابتلا به این بیماری قبل از بلوغ نادر است.
تظاهرات بالینی تظاهرات بالینی گریوز به صورت بزرگ شدن منتشر و یکنواخت غده تیروئید (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%BA%D8%AF%D9%87_%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6% DB%8C%D8%AF) است که حجم آن را به ۲ تا ۳ برابر طبیعی می‌رساند همچنین سفت شدن آن و حتی گاهی شنیده شدن بروئی بر روی غده که به دلیل افزایش میزان عروق غده و جریان خون بسیار فعال آن است از تظاهرات بیماری گریوز میباشد.[۴] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-4) همچنین اغلب گزروفتالمی یا بیرون زدگی چشم از کاسه چشم و علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B6%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%86_%D9%82%D9%84%D8%A8) ، عدم تحمل نسبت به گرما ، ضعف عضلانی ، لاغر شدن ، ریزش مو (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%DB%8C%D8%B2%D8%B4_%D9%85%D9%88) ، تعریق و کمخوابی بروز میکند.
درمان درمان طبی (مانند متی مازول (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AA%DB%8C_%D9%85%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84) و پروپیل تیواوراسیل (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%BE%D8%B1%D9%88%D9%BE%DB%8C%D9%84_%D8%AA%DB%8C% D9%88%D8%A7%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D9%84) ) ، درمان با ید رادیواکتیو (http://fa.wikipedia.org/wiki/%DB%8C%D8%AF_%D8%B1%D8%A7%D8%AF%DB%8C%D9%88%D8%A7% DA%A9%D8%AA%DB%8C%D9%88) و جراحی گزینه های درمان هستند. ميزان پاسخ به درمان در درمان طبی حدود 50% و در درمان با يد راديواكتيو حدود 80% بود كه اختلاف واضحی را نشان مي داد. در كسانی كه از يد راديواكتيو استفاده كرده بودند، ميزان هيپوتيروئيدي در يك پيگيری يك ساله حدود 50% بود
منبع (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/8/8f/Proptosis_and_lid_retraction_from_Graves%27_Diseas e.jpg/230px-Proptosis_and_lid_retraction_from_Graves%27_Diseas e.jpgبیرون‌زدگی چشم‌ها و آشکار شدن سفیدی چشم‌ها در بیماری گریوز
شیوع این بیماری در حدود ۲٪ زنان و ۲/۰٪ مردان را گرفتار میکند[۳] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-3).نسبت شیوع بیماری در افراد مذکر به مونث، يک به ده می باشد. سن آغاز بیماری اغلب 20 تا 50 سالگی است و ابتلا به این بیماری قبل از بلوغ نادر است.
تظاهرات بالینی تظاهرات بالینی گریوز به صورت بزرگ شدن منتشر و یکنواخت غده تیروئید (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%BA%D8%AF%D9%87_%D8%AA%DB%8C%D8%B1%D9%88%D8%A6% DB%8C%D8%AF) است که حجم آن را به ۲ تا ۳ برابر طبیعی می‌رساند همچنین سفت شدن آن و حتی گاهی شنیده شدن بروئی بر روی غده که به دلیل افزایش میزان عروق غده و جریان خون بسیار فعال آن است از تظاهرات بیماری گریوز میباشد.[۴] (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2#cite_note-4) همچنین اغلب گزروفتالمی یا بیرون زدگی چشم از کاسه چشم و علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B6%D8%B1%D8%A8%D8%A7%D9%86_%D9%82%D9%84%D8%A8) ، عدم تحمل نسبت به گرما ، ضعف عضلانی ، لاغر شدن ، ریزش مو (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%B1%DB%8C%D8%B2%D8%B4_%D9%85%D9%88) ، تعریق و کمخوابی بروز میکند.
درمان درمان طبی (مانند متی مازول (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%AA%DB%8C_%D9%85%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84) و پروپیل تیواوراسیل (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%BE%D8%B1%D9%88%D9%BE%DB%8C%D9%84_%D8%AA%DB%8C% D9%88%D8%A7%D9%88%D8%B1%D8%A7%D8%B3%DB%8C%D9%84) ) ، درمان با ید رادیواکتیو (http://fa.wikipedia.org/wiki/%DB%8C%D8%AF_%D8%B1%D8%A7%D8%AF%DB%8C%D9%88%D8%A7% DA%A9%D8%AA%DB%8C%D9%88) و جراحی گزینه های درمان هستند. ميزان پاسخ به درمان در درمان طبی حدود 50% و در درمان با يد راديواكتيو حدود 80% بود كه اختلاف واضحی را نشان مي داد. در كسانی كه از يد راديواكتيو استفاده كرده بودند، ميزان هيپوتيروئيدي در يك پيگيری يك ساله حدود 50% بود
منبع (http://fa.wikipedia.org/wiki/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C_%DA%AF%D8%B1% DB%8C%D9%88%D8%B2)