mahmoodmah
10th September 2013, 09:31 PM
انتقال چربی به عنوان پیوند اتولوگ چربی یا کوچک lipoinjection خوانده می شود. این روش اصلاح ویژگی های مربوط به صورت ویا بدن است که از چربی خود بیمار استفاده شده است راهی مناسب برای درمان چین و چروک و یا لاغری صورت وبدن است
انتقال چربی به صورت ایمن ، طبیعی ، غیر آلرژی زا است که میتواند برای تصحیح صورت گونه و چانه وتورفتگی های غیر طبیعی مورد استفاده قرار گیرد
. از آنجا که انتقال چربی خود استفاده می کنیم احتمال واکنش و حساسیت سلول های چربی ، غیر ممکن است.
فاکتورهای دخیل در ماندگاری چربی تزریق شده شامل :
1- انتخاب محل دهنده چربی مناسب
2-میزان عروق و تحرک محل گیرنده چربی
3-میزان تماس بافت چربی با هوا ، خون و لیدوکایین
4-تکنیک گرفتن و تزریق چربی
5- میزان چربی تزریق شده
انتخاب محل دهنده چربی مهم است. قسمت خارجی ران محل ایده الی است ولی چربی از محلهای دیگر از جمله شکم،باسن و.. هم قابل استخراج است،استخراج چربی از نواحی از بدن که به رژیم غذایی مقاوم است ارجح میباشد .
اجتناب از اسیب سلولهای چربی در هنگام استخراج مهم است بدین لحاظ باید از سرنگهای مخصوص و با حداقل فشار منفی اقدام به انجام این عمل نمود.وجود خون در چربی تزریق شده باعث تخریب سریعتر سلولهای چربی میشود لذا جدا کردن خون و لیدوکایین از چربی ضروری است .
میزان چربی تزریق شده بایستی بر طبق تجربه پزشک باشد چون میزانی از چربی در هر صورت جذبش غیر قابل اجتناب است معمولا از میزان مورد نیاز بیشتز تزریق میشود اما دوز زیاد تر از نیاز نیز به دلیل اختلال در خونگیری جذب را کم میکند
عوارض تزریق چربی حداقل است از ان جمله کبودی وتورم میباشد که گذرا است.عفونت هم جزو عوارض احتمالی است
در نواحی با پوست نازک از تزریق سطحی وبیش از میزان لازم باید اجتناب کرد
ماندگاری چربی تزریق شده وابسته به تکنیک تزریق وهم چنین ناحیه گیرنده از چند ماه تا چند سال متغییر است
موارد کاربرد تزریق چربی در صورت :
1- برجسته کردن لب ها
2-حجیم کردن سینه ها
3- پر کردن مناطق لاغر و فرو رفته صورت مثل گونه و زیر چشم
4- پر کردن خط خنده و خطوط اطراف دهان
5- پر کردن اسکار های ناشی از تو کشیدگی اسکار ، آکنه و بریدگی های قدیمی
6-جوان سازی صورت (بدلیل وجود سلول های بینادی موجود در بافت چربی)
8- ناحیه پشت دست
نواحی با کمترین تحرک و بالاترین خونرسانی ، بیشترین ماندگاری را دارند. ،بیشترین ماندگاری در نواحی پیشانی،زیر چشم،گونه،و پشت دست وکمترین در ناحیه لب و خط اخم میباشد
با سرنگ های کوچک ، چربی را از سطح بدن جاییکه در آن چربی مترکم وسفت است از قبیل شکم تان و یا باسن شما کشیده میشود.
. چربی است و سپس با پردازش مایعات اضافی را چربی حذف میشود و سپس با استفاده از سوزن جدید در محل مورد نظر در زیر پوست محل چین و چروک خوردن تزریق میشوذ این پروسه ممکن است تا زمانی که به حجم مورد نظر برسیم تکرار شود.
چربی تزریق شده نوعی پیوند سلولی است که از جایی از بدن ، به جای دیگر بدن انجام می شود و به طور متوسط 50 در صد از سلولهای پیوندی به طور موفقیت آمیز زنده و جزو بافت های صورت می شود . این 50 در صد باقی مانده به طور دائم در صورت باقی می ماند ، پس از آنجایی که حدود 50 در صد سلولهای پیوند شده نمی گیرد و از بین می رود ( که طی حدود 6 هفته رخ می دهد ) ، معمولا بعد از 6 ماه تا یک سال تزریق چربی تکمیلی برای دومین بار ، ممکن است نیاز باشد تا میزان بزرگ شدن و پر شدن مورد نظر به میزان دلخواه برسد .
پس بامنجمد شدن چربی ذخیره شما را برای تزریق در آینده وقتی که ضروری است نگهداری میشود.حتی تا مدت ۶ ماه چربی در فریز میتواند ماندگاری داشته باشد.
http://www.coloradoplasticsurgery.com/blog/images/Picture%203.png
آیا در تزریق چربی نیازبه بیهوشی هست؟
خیر، تزریق چربی تحت بی حسی موضعی یا تزریق داخل وریدی داروی خواب آور و آرام بخش انجام می شود و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.
محلهای شایع برای برداشت چربی کدامند؟
قسمت تحتانی شکم ، پهلوها ، ران، باسن قسمت داخلی زانو
طول مدت عمل چقدر می باشد؟
بسته به میزان تزریق، ممکن است 1تا3 ساعت طول بکشد.
آیا برای تزریق چربی نیاز به بستری می باشد؟
خیر این عمل به صورت سرپایی انجام می شود
مراقبت های بعد از تزریق چربی کدام است؟
به فرد توصیه می شود که از وارد کردن فشار زیاد به محل تزریق جهت جلوگیری از جا به جایی چربی تزریق شده به مدت 7 تا 10 روز خودداری کند.
ممکن است در محل تزریق چربی و محلی که چربی از آن گرفته شده دچار کبودی، تورم و درد شوید. این حالت طبیعی بوده و به تدریج در طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود(میزان کبودی و تورم متناسب با مقدار چربی تزریق شده است ولی به طور معمول 2 هفته طول می کشد.
برای کاهش ورم و نیز تسریع بهبود آن در 3 روز اول بعد از تزریق، از کیسه آب یخ آزادانه در آن نواحی از صورت که تزریق چربی انجام شده استفاده کنید.
جهت کاهش ورم بهتر است در چند روز اول بعد از تزریق چربی، هنگام خوابیدن زیرسرتان بلند باشد( حالت نیمه نشسته یا زاویه 45 درجه) و در صورتی که مزاحمتی برای خوابتان ایجاد نکند، بهتر است به مدت یک هفته در این حالت بخوابید.
برای کاهش ورم صورت، استفاده از نمک باید محدود شود.
در طی دوره استراحت و نقاهت خود در منزل، از انجام فعالیت هایی نظیر نظافت و باغبانی که نیاز به خم شدن یا وارد کردن فشار دارند خودداری کنید، زیرا این می تواند باعث تشدید ورم صورت طولانی تر شدن آن شود
از انجام ورزش شدید به مدت یک هفته باید خودداری شود در صورتی که عادت به ورزش کردن منظم دارید، بعد از چند روز می توانید ورزش های سبک تری ( به شرط آن که موجب افزایش تورم صورت نشود) انجام دهید.
در محل تزریق چربی بخیه زده نمی شود و در نتیجه نیازی به کشیدن بخیه ونیز پانسمان کردن وجود ندارد.
در صورت لزوم 24 ساعت بعد از تزریق چربی ، آرایش کردن مانعی ندارد.
اگر چه عفونت نادر است، آنتی بیوتیک خوراکی (نظیر سفالکسین) قبل و بعد از عمل تحویز می شود( از شب قبل از عمل تا 7 روز بعد از تزریق) معمولا برای کنترل درد نیازی به داروی مخدر نیست و استفاده از استامینوفن کافی خواهد بود
پایداری چربی تزر یق شده به چه صورت است و آیا نتایج تزریق چربی ماندگار است؟
بعد از فروکش کردن ورم، قوام چربی پیوند شده عمدتا شبیه بافت میزبان می شود تا این که کیفیت ساختمانی بافت چربی را حفظ نماید. با تزریق چربی به صورت قطعات کوچک در لابه لای قطعات بافت دریافت کننده چربی به صورت یکپارچه می شود و نظیر بافتی که در آن تزریق شده حس می شود. بعضی از بیماران تصور می کنند که تزریق چربی ماندگار نیست، هر چند این تصور صحیح نیست در حقیقت وقتی تزریق چربی به طور صحیح انجام شود درصدی از سلول های چربی تزریق شده زنده می مانند و ماندگار خواهند بود . ازآنجایی که بعضی از سلول های چربی از بین می روند، این تمایل وجود دارد که تصحیح بیش از حد (overcorrection) یا تزریق بیش از حد مورد نیاز انجام شود، تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوب تر به دست آید. ماندگاری چربی در نواحی ای از بدن که حرکات محدودتری دارند( مانند گونه ها و پشت دست ها) بیشتر است و در نواحی ای از بدن که دائما در حرکت می باشند (مانند لب و دهان) کمتر است.
گاهی اوقات برای حصول نتایج ماندگارتر نیاز به چند جلسه تزریق چربی داریم.
در اکثریت بیماران اثرات دراز مدت تزریق چربی به صورت است؟
اکثر بیمارانی که تزریق چربی را انجام می دهند از نتایج عمل راضی می باشند. در بسیاری از بیماران تزریق چربی می تواند به مقدار قابل توجهی چین و چروک و افتادگی صورت را کاهش دهد. لازم به توضیح است که تزریق چربی باعث بهبود 100درصد چین و چروک اسکارها، گونه های فرو رفته و لب های کوچک در تمامی بیماران نمی شود.در بعضی از بیماران اثرات تزریق چربی برای مدت یک سال با بیشتر باقی می ماند معمولا چربی به آهستگی توسط بدن جذب می شو د، اگر چه میزان جذب متغیر بوده و غالبا پیشگویی آن امکان پذیر نمی باشد.اما در بسیاری از بیماران ممکن است حداقل نیمی از چربی تزریق شده در طی مدت 6 ماه جذب شود. تقریبا در تمامی بیماران مقداری از چربی تزریق شده به طور دائم باقی می ماند، هر چند این مقدار از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است برای برطرف کردن کامل چین و چروک و افتادگی پوست تزریق دوم و در بعضی موارد تزریق سوم لازم باشد.
دکتر شهرام فاضلی
===منبع=== (http://www.dr-fazeli.com/%D8%A7%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%84/%D8%AA%D8%B2%D8%B1%DB%8C%D9%82-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA-%D9%88-%D8%A8%D8%AF%D9%86)
انتقال چربی به صورت ایمن ، طبیعی ، غیر آلرژی زا است که میتواند برای تصحیح صورت گونه و چانه وتورفتگی های غیر طبیعی مورد استفاده قرار گیرد
. از آنجا که انتقال چربی خود استفاده می کنیم احتمال واکنش و حساسیت سلول های چربی ، غیر ممکن است.
فاکتورهای دخیل در ماندگاری چربی تزریق شده شامل :
1- انتخاب محل دهنده چربی مناسب
2-میزان عروق و تحرک محل گیرنده چربی
3-میزان تماس بافت چربی با هوا ، خون و لیدوکایین
4-تکنیک گرفتن و تزریق چربی
5- میزان چربی تزریق شده
انتخاب محل دهنده چربی مهم است. قسمت خارجی ران محل ایده الی است ولی چربی از محلهای دیگر از جمله شکم،باسن و.. هم قابل استخراج است،استخراج چربی از نواحی از بدن که به رژیم غذایی مقاوم است ارجح میباشد .
اجتناب از اسیب سلولهای چربی در هنگام استخراج مهم است بدین لحاظ باید از سرنگهای مخصوص و با حداقل فشار منفی اقدام به انجام این عمل نمود.وجود خون در چربی تزریق شده باعث تخریب سریعتر سلولهای چربی میشود لذا جدا کردن خون و لیدوکایین از چربی ضروری است .
میزان چربی تزریق شده بایستی بر طبق تجربه پزشک باشد چون میزانی از چربی در هر صورت جذبش غیر قابل اجتناب است معمولا از میزان مورد نیاز بیشتز تزریق میشود اما دوز زیاد تر از نیاز نیز به دلیل اختلال در خونگیری جذب را کم میکند
عوارض تزریق چربی حداقل است از ان جمله کبودی وتورم میباشد که گذرا است.عفونت هم جزو عوارض احتمالی است
در نواحی با پوست نازک از تزریق سطحی وبیش از میزان لازم باید اجتناب کرد
ماندگاری چربی تزریق شده وابسته به تکنیک تزریق وهم چنین ناحیه گیرنده از چند ماه تا چند سال متغییر است
موارد کاربرد تزریق چربی در صورت :
1- برجسته کردن لب ها
2-حجیم کردن سینه ها
3- پر کردن مناطق لاغر و فرو رفته صورت مثل گونه و زیر چشم
4- پر کردن خط خنده و خطوط اطراف دهان
5- پر کردن اسکار های ناشی از تو کشیدگی اسکار ، آکنه و بریدگی های قدیمی
6-جوان سازی صورت (بدلیل وجود سلول های بینادی موجود در بافت چربی)
8- ناحیه پشت دست
نواحی با کمترین تحرک و بالاترین خونرسانی ، بیشترین ماندگاری را دارند. ،بیشترین ماندگاری در نواحی پیشانی،زیر چشم،گونه،و پشت دست وکمترین در ناحیه لب و خط اخم میباشد
با سرنگ های کوچک ، چربی را از سطح بدن جاییکه در آن چربی مترکم وسفت است از قبیل شکم تان و یا باسن شما کشیده میشود.
. چربی است و سپس با پردازش مایعات اضافی را چربی حذف میشود و سپس با استفاده از سوزن جدید در محل مورد نظر در زیر پوست محل چین و چروک خوردن تزریق میشوذ این پروسه ممکن است تا زمانی که به حجم مورد نظر برسیم تکرار شود.
چربی تزریق شده نوعی پیوند سلولی است که از جایی از بدن ، به جای دیگر بدن انجام می شود و به طور متوسط 50 در صد از سلولهای پیوندی به طور موفقیت آمیز زنده و جزو بافت های صورت می شود . این 50 در صد باقی مانده به طور دائم در صورت باقی می ماند ، پس از آنجایی که حدود 50 در صد سلولهای پیوند شده نمی گیرد و از بین می رود ( که طی حدود 6 هفته رخ می دهد ) ، معمولا بعد از 6 ماه تا یک سال تزریق چربی تکمیلی برای دومین بار ، ممکن است نیاز باشد تا میزان بزرگ شدن و پر شدن مورد نظر به میزان دلخواه برسد .
پس بامنجمد شدن چربی ذخیره شما را برای تزریق در آینده وقتی که ضروری است نگهداری میشود.حتی تا مدت ۶ ماه چربی در فریز میتواند ماندگاری داشته باشد.
http://www.coloradoplasticsurgery.com/blog/images/Picture%203.png
آیا در تزریق چربی نیازبه بیهوشی هست؟
خیر، تزریق چربی تحت بی حسی موضعی یا تزریق داخل وریدی داروی خواب آور و آرام بخش انجام می شود و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.
محلهای شایع برای برداشت چربی کدامند؟
قسمت تحتانی شکم ، پهلوها ، ران، باسن قسمت داخلی زانو
طول مدت عمل چقدر می باشد؟
بسته به میزان تزریق، ممکن است 1تا3 ساعت طول بکشد.
آیا برای تزریق چربی نیاز به بستری می باشد؟
خیر این عمل به صورت سرپایی انجام می شود
مراقبت های بعد از تزریق چربی کدام است؟
به فرد توصیه می شود که از وارد کردن فشار زیاد به محل تزریق جهت جلوگیری از جا به جایی چربی تزریق شده به مدت 7 تا 10 روز خودداری کند.
ممکن است در محل تزریق چربی و محلی که چربی از آن گرفته شده دچار کبودی، تورم و درد شوید. این حالت طبیعی بوده و به تدریج در طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود(میزان کبودی و تورم متناسب با مقدار چربی تزریق شده است ولی به طور معمول 2 هفته طول می کشد.
برای کاهش ورم و نیز تسریع بهبود آن در 3 روز اول بعد از تزریق، از کیسه آب یخ آزادانه در آن نواحی از صورت که تزریق چربی انجام شده استفاده کنید.
جهت کاهش ورم بهتر است در چند روز اول بعد از تزریق چربی، هنگام خوابیدن زیرسرتان بلند باشد( حالت نیمه نشسته یا زاویه 45 درجه) و در صورتی که مزاحمتی برای خوابتان ایجاد نکند، بهتر است به مدت یک هفته در این حالت بخوابید.
برای کاهش ورم صورت، استفاده از نمک باید محدود شود.
در طی دوره استراحت و نقاهت خود در منزل، از انجام فعالیت هایی نظیر نظافت و باغبانی که نیاز به خم شدن یا وارد کردن فشار دارند خودداری کنید، زیرا این می تواند باعث تشدید ورم صورت طولانی تر شدن آن شود
از انجام ورزش شدید به مدت یک هفته باید خودداری شود در صورتی که عادت به ورزش کردن منظم دارید، بعد از چند روز می توانید ورزش های سبک تری ( به شرط آن که موجب افزایش تورم صورت نشود) انجام دهید.
در محل تزریق چربی بخیه زده نمی شود و در نتیجه نیازی به کشیدن بخیه ونیز پانسمان کردن وجود ندارد.
در صورت لزوم 24 ساعت بعد از تزریق چربی ، آرایش کردن مانعی ندارد.
اگر چه عفونت نادر است، آنتی بیوتیک خوراکی (نظیر سفالکسین) قبل و بعد از عمل تحویز می شود( از شب قبل از عمل تا 7 روز بعد از تزریق) معمولا برای کنترل درد نیازی به داروی مخدر نیست و استفاده از استامینوفن کافی خواهد بود
پایداری چربی تزر یق شده به چه صورت است و آیا نتایج تزریق چربی ماندگار است؟
بعد از فروکش کردن ورم، قوام چربی پیوند شده عمدتا شبیه بافت میزبان می شود تا این که کیفیت ساختمانی بافت چربی را حفظ نماید. با تزریق چربی به صورت قطعات کوچک در لابه لای قطعات بافت دریافت کننده چربی به صورت یکپارچه می شود و نظیر بافتی که در آن تزریق شده حس می شود. بعضی از بیماران تصور می کنند که تزریق چربی ماندگار نیست، هر چند این تصور صحیح نیست در حقیقت وقتی تزریق چربی به طور صحیح انجام شود درصدی از سلول های چربی تزریق شده زنده می مانند و ماندگار خواهند بود . ازآنجایی که بعضی از سلول های چربی از بین می روند، این تمایل وجود دارد که تصحیح بیش از حد (overcorrection) یا تزریق بیش از حد مورد نیاز انجام شود، تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوب تر به دست آید. ماندگاری چربی در نواحی ای از بدن که حرکات محدودتری دارند( مانند گونه ها و پشت دست ها) بیشتر است و در نواحی ای از بدن که دائما در حرکت می باشند (مانند لب و دهان) کمتر است.
گاهی اوقات برای حصول نتایج ماندگارتر نیاز به چند جلسه تزریق چربی داریم.
در اکثریت بیماران اثرات دراز مدت تزریق چربی به صورت است؟
اکثر بیمارانی که تزریق چربی را انجام می دهند از نتایج عمل راضی می باشند. در بسیاری از بیماران تزریق چربی می تواند به مقدار قابل توجهی چین و چروک و افتادگی صورت را کاهش دهد. لازم به توضیح است که تزریق چربی باعث بهبود 100درصد چین و چروک اسکارها، گونه های فرو رفته و لب های کوچک در تمامی بیماران نمی شود.در بعضی از بیماران اثرات تزریق چربی برای مدت یک سال با بیشتر باقی می ماند معمولا چربی به آهستگی توسط بدن جذب می شو د، اگر چه میزان جذب متغیر بوده و غالبا پیشگویی آن امکان پذیر نمی باشد.اما در بسیاری از بیماران ممکن است حداقل نیمی از چربی تزریق شده در طی مدت 6 ماه جذب شود. تقریبا در تمامی بیماران مقداری از چربی تزریق شده به طور دائم باقی می ماند، هر چند این مقدار از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است برای برطرف کردن کامل چین و چروک و افتادگی پوست تزریق دوم و در بعضی موارد تزریق سوم لازم باشد.
دکتر شهرام فاضلی
===منبع=== (http://www.dr-fazeli.com/%D8%A7%D8%B9%D9%85%D8%A7%D9%84/%D8%AA%D8%B2%D8%B1%DB%8C%D9%82-%DA%86%D8%B1%D8%A8%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA-%D9%88-%D8%A8%D8%AF%D9%86)