توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : آموزشی تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:39 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش اول
درآوردن لباس‌هاي مصدوم
به‌منظور معاينه كامل مصدوم، رسيدن به تشخيص صحيح يا درمان، ممكن است مجبور باشيد تعدادي از لباس‌هاي وي را درآوريد. اين كار را بايد با حداقل مزاحمت براي مصدوم و در صورت امكان، با رضايت وي انجام دهيد. تا حد امكان كمترين تعداد لباس‌ها را خارج كنيد و به آنها آسيب وارد نكنيد مگر آنكه كاملاً ضرورت داشته باشد. اگر مجبور هستيد كه لباس مصدوم را پاره كنيد، سعي كنيد اين كار را در امتداد درز شلوار يا آستين انجام دهيد. سعي كنيد حريم شخصي مصدوم را به هم نزنيد و از مواجهه او با سرما جلوگيري كنيد. اگر خارج كردن لباس‌ها، درد و ناراحتي مصدوم را بيشتر مي‌كند، اين كار را متوقف كنيد.
خارج كردن لباس‌ها در آسيب نيمه پاييني بدن
۱) مچ پا را نگه داشته، كفش را با دقت بيرون آوريد. براي خارج كردن چكمه‌هاي بلند، ممكن است مجبور باشيد با يك چاقو، چكمه را در امتداد درز پشتي آن بشكافيد خارج كردن لباس‌ها در آسيب نيمه پاييني بدن
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_clothing-s11.jpg
۲) جوراب‌ها را به ملايمت بيرون بكشيد. اگر انجام اين كار مقدور نيست، جوراب را از روي ساق بالا بياوريد و با قيچي آن را ببريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_clothing-s12.jpg
۳) پاچه شلوار را به آرامي بالا بكشيد تا ساق و زانو معلوم شوند. براي درآوردن شلوار يا ديدن ران، شلوار را از كمر پايين بكشيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_clothing-s13.jpg
خارج كردن لباس‌ها در آسيب نيمه بالايي بدن
۱) هرگونه دكمه يا زيپ موجود در لباس را باز كنيد. با ملايمت لباس را از كنار شانه مصدوم خارج كنيد.
۲) اندام سمت آسيب نديده را از آستين خارج كنيد. لباس را به دور سمت آسيب ديده بكشيد.
۳) اندام آسيب ديده را تا حد امكان، ثابت نگه داريد و خروج لباس را تسهيل كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_clothing-s23.jpg
موارد خاص
پوليور و پيراهن پشمي در مورد لباس‌هايي كه دكمه يا زيپ ندارند، ابتدا اندام سمت آسيب‌نديده را از آستين خارج كنيد. سپس، لباس را تا كرده، آن را از بالاي سر بيرون بكشيد. نهايتاً، آستين ديگر لباس را درآوريد و دقت كنيد كه به اندام آسيب وارد نكنيد.
درآوردن كلاه ايمني
بهترين برخورد با كلاه‌هاي ايمني محافظ (مثل كلاه اسب‌سواري يا كلاه ايمني موتورسواران) آن است كه آنها را خارج نكنيم؛ تنها زماني بايد اين كلاه‌ها را خارج كرد كه كاملاً ضرورت داشته باشد (مثلاً اگر نمي‌توانيد راه تنفسي را برقرار كنيد). اگر مجبور به خارج كردن اين وسيله هستيد، در صورت امكان خود مصدوم بايد اين كار را انجام دهد؛ در غير اين صورت، شما بايد به كمك يك امدادگر اقدام به خارج كردن كلاه ايمني كنيد. مراقب باشيد كه در تمام لحظات سر و گردن را نگه داريد و سر را در امتداد ستون فقرات نگه داريد.
اين مبحث را هم ببينيد:
آسيب ستون فقرات
احتياط!
كلاه ايمني را تا زماني كه ضرورت حتمي داشته باشد، خارج نكنيد.
كلاه ايمني رخ باز
۱) چانه‌بند را باز كنيد يا برش دهيد. سر و گردن مصدوم را نگه داريد و آن را در امتداد ستون فقرات نگه داريد.
۲) از يك امدادگر بخواهيد كه دو طرف كلاه ايمني را از بالا با دو دست بگيرد و آنها را از دو طرف بكشد تا فشار از روي سر برداشته شود. وي سپس بايد كلاه را با ملايمت به بالا و عقب بكشد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_headgear-s12.jpg
احتياط!
كلاه ايمني را تا زماني كه ضرورت حتمي داشته باشد، خارج نكنيد.
كلاه ايمني تمام رخ
۱) بندها را باز كرده يا برش دهيد. گردن را با يك دست نگه داشته، فك پاييني را محكم بگيريد. كار خود را از زير كلاه آغاز كنيد و انگشت خود را با دقت زير لبه آن قرار دهيد. از يك امدادگر بخواهيد كه كلاه را با دو دست نگه دارد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_headgear-s21.jpg
۲) از امدادگر بخواهيد كه از بالا كلاه ايمني را به سمت عقب كج كند (بدون آنكه سر را مطلقاً حركت دهد) و قسمت جلوي كلاه را كاملاً از روي چانه مصدوم بلند كند.
۳) گردن و فك پاييني مصدوم را همچنان نگه داريد. از امدادگر بخواهيد كه مختصري كلاه را به سمت جلو كج كند تا كلاه از پايين جمجمه عبور كند و سپس آن را مستقيماً از سر مصدوم بيرون بكشد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_headgear-s23.jpg
علايم حياتي
ممكن است هنگام درمان، مصدوم، نياز به ارزيابي و كنترل سطح پاسخ‌دهي، نبض و تنفس داشته باشد. همچنين ممكن است لازم باشد دماي بدن مصدوم را هم كنترل كنيد.
علايم حياتي مي‌توانند در شناسايي مشكلات خاص و تعيين هرگونه تغيير در وضعيت مصدوم به شما كمك كنند. كنترل علايم حياتي را به‌طور مرتب ادامه بدهيد و يافته‌هاي خود را در نمودار ثبت مشاهدات، ثبت كنيد و آن را به امدادگران گروه پزشكي كه مراقبت از بيمار را بر عهده خواهند گرفت، تحويل دهيد .
اين مبحث را هم ببينيد:
نمودارهاي ثبت مشاهدات .
بررسي سطح پاسخ‌دهي
براي ارزيابي وضعيت هوشياري، لازم است سطح پاسخ‌دهي مصدوم را كنترل كنيد. هر آسيب يا بيماري كه مغز را درگير كند، مي‌تواند وضعيت هوشياري را تغيير دهد؛ هرگونه بدتر شدن اوضاع، مي‌تواند خطرناك باشد.
سطح پاسخ‌دهي مصدوم را طي مراحل زير ارزيابي كنيد:
«۱»: آيا مصدوم «هوشيار» است؟ آيا چشم‌هايش را باز مي‌كند و به سؤالات جواب مي‌دهد؟
«۱»: آيا مصدوم به «صدا» پاسخ مي‌دهد؟ آيا به سؤالات ساده پاسخ مي‌دهد يا از دستورات پيروي مي‌كند؟
«۳»: آيا مصدوم به «درد» واكنش نشان مي‌دهد؟ آيا در برابر درد نيشگون، چشمانش را باز مي‌كند يا حركت مي‌كند؟
«۴»: آيا مصدوم نسبت به تمام تحريكات، «ناپاسخگو» است؟ با استفاده از اين مراحل، مي‌توانيد هرگونه تغيير وضعيت مصدوم را كنترل كنيد.
كنترل نبض
با هرضربان قلب، خون به داخل شريان‌ها پمپ مي‌شود و موجي از فشار توليد مي‌شود (مبحث « قلب و رگهاي خوني » را ببينيد). در محل‌هايي كه شريان‌هادرست زيرسطح پوست قرارمي‌گيرند (مثلاً در داخل مچ دست يا در گردن)، مي‌توان موج فشار را به صورت نبض لمس كرد. در بزرگسالان، تعداد نبض به‌طور طبيعي ۸۰-۶۰ ضربان در دقيقه است. تعداد نبض در كودكان تندتر است و در بزرگسالاني كه از آمادگي جسمي بالايي برخوردارند، مي‌تواند آهسته‌تر باشد. نبضي كه به‌طور غيرطبيعي تند يا كند شده است، مي‌تواند نشانه‌اي از يك بيماري خاص باشد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int2.jpg
نبض بازويي دو انگشت خود را در سمت داخل بازوي شيرخوار قرار دهيد.
محل‌هاي گرفتن نبض عبارتند از: گردن (نبض كاروتيد) و مچ دست (نبض راديال). در شيرخوران، يافتن نبض در بازو (نبض بازويي) آسان‌تر است.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int3.jpg
نبض راديال سه انگشت‌تان از درست پايين‌تر از چين مچي كه در قاعده شست قرار دارد، بگذاريد.
براي گرفتن نبض، به جاي انگشت شست (كه خودش نبض دارد) از ساير انگشتان خود استفاده كنيد و موضع را به آرامي فشار دهيد تا بتوانيد نبض را لمس كنيد. موارد زير را ثبت كنيد:
- سرعت (تعداد ضربان در دقيقه)
- قدرت (ضعيف يا قوي)
- ريتم (منظم يا نامنظم)
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int4.jpg
نبض كاروتيد دو انگشت خود را در يك طرف گردن قرار دهيد.
كنترل تنفس
وقتي به ارزيابي تنفس مصدوم مي‌پردازيد، سرعت تنفس را كنترل كنيد و مشكلات تنفسي يا صداهاي غيرطبيعي را سمع كنيد. سرعت تنفس طبيعي در بزرگسالان، ۱۶-۱۲ بار در دقيقه است؛ در شيرخواران و كودكان كم سن و سال، اين سرعت به ۳۰-۲۰ بار در دقيقه مي‌رسد. براي كنترل تنفس، به سمع آن بپردازيد و حركات قفسه‌سينه مصدوم را تحت‌نظر بگيريد. در مورد شيرخواران و كودكان خردسال، احتمالاً گذاشتن دست بر روي قفسه‌سينه و حس كردن تنفس، كار ساده‌تري است. اطلاعات زير را ثبت كنيد:
- سرعت (تعداد تنفس در دقيقه)
- عمق (نفس‌هاي عميق يا كم‌عمق)
- سهولت (راحت، سخت يا دردناك)
- صدا (نفس‌هاي بي‌صدا يا صددار و نوع صدا)
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int5.jpg
شمارش سرعت تنفس حركات قفسه سينه را تحت نظر گرفته، تعداد تنفس را در دقيقه بشماريد. روش ساده‌تر در مورد شيرخواران يا كودكان كم سن و سال، آن است كه دست خود را روي قفسه سينه قرار دهيد.
كنترل درجه حرارت
به‌منظور ارزيابي درجه حرارت بدن، پوست بدون پوشش را لمس كرده، براي به‌دست آوردن درجه حرارت صحيح، از يك دماسنج استفاده كنيد. درجه حرارت طبيعي بدن ۳۷ درجه سانتيگراد است. درجه حرارت بالا (تب) معمولاً در اثر عفونت ايجاد مي‌شود. درجه حرارت پايين مي‌تواند از مواجهه با سرما يا محيط مرطوب ناشي شود. انواع مختلفي از دماسنج‌ها وجود دارند كه از آن جمله مي‌توان به دماسنج‌هاي شيشه‌اي جيوه‌اي معمول و دماسنج‌هاي ديجيتال اشاره نمود. مطمئن شويد. كه نحوه استفاده از دماسنجي را كه در اختيار داريد، مي‌دانيد.
دماسنج ديجيتال
اين دماسنج را مي‌توان به‌صورت زيرزباني يا زيربغلي براي اندازه‌گيري دما به كار برد. اين دماسنج را تا زمان ايجاد صداي بوق (تقريباً ۳۰ ثانيه) در محل قرار دهيد و سپس دما را از روي صفحه نمايش بخوانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int7.jpg
دماسنج جيوه‌اي
قبل از استفاده از اين دماسنج، بايد مطمئن شويد كه سطح جيوه پايين‌تر از ۳۷ درجه سانتيگراد است. قبل از خواباندن درجه، دماسنج را به مدت ۳-۲ دقيقه در محل (زير زبان يا زير بغل) قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int8.jpg
دماسنج نواري پيشاني
اين نوارهاي كوچك حساس حرارت، براي اندازه‌گيري درجه حرارت كودكان كم‌سن و سال مفيد هستند. نوار را به مدت تقريباً ۳۰ ثانيه روي پيشاني كودك قرار دهيد. درجه حرارت از روي تغيير رنگ نوار مشخص مي‌گردد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int9.jpg
دماسنج گوشي
نوك اين دماسنج در داخل گوشي قرار داده مي‌شود و درجه حرارت را در عرض يك ثانيه تعيين مي‌كند. كاربرد اين حسگر ساده است و براي استفاده در مورد كودكان بدحال مفيد است. اين وسيله را مي‌توان در هنگامي كه كودك خوابيده است، به كار برد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/monitoring_vital_signs-int10.jpg
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/removing_clothing-sc1.jpg
جارچی
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:47 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش دوموسايل كمك‌هاي اوليه
تمام محل‌هاي كار، مراكز تفريحي، خانه‌ها و اتومبيل‌ها بايد به بسته‌هاي كمك‌هاي اوليه مجهز باشند. بسته‌هاي موجود در محل‌هاي كار و مراكز تفريحي بايد با شرايط قانوني تطابق داشته باشند؛ همچنين اين بسته‌ها بايد به خوبي قابل شناسايي و به راحتي در دسترس باشند. در مورد ماشين يا خانه، يا مي‌توانيد يك بسته كمك‌هاي اوليه خريداري كنيد و يا خود اقدام به جمع‌آوري وسايل كمك‌هاي اوليه و نگهداري آنها در يك محفظه تميز و ضدآب بكنيد. تمام بسته‌هاي كمك‌هاي اوليه را بايد در جاي خشك نگهداري كرد و به‌طور مرتب، آنها را بازرسي و تكميل كرد تا وسايل آنها هميشه براي استفاده آماده باشند.
وسايلي را كه در اين صفحات مي‌بينيد اجزاي اساسي يك بسته كمك‌هاي اوليه را براي استفاده در خانه تشكيل مي‌دهند. ممكن است تمايل داشته باشيد كه موارد ديگري مثل آسپيرين يا استامينوفن را هم به اين مجموعه اضافه كنيد.
انواع پانسمان
پانسمان چسبدار يا چسب زخم
اين وسايل كه براي پوشاندن خراش‌ها و بريدگي‌هاي كوچك به كار مي‌روند، از پارچه يا پلاستيك ضدآب ساخته مي‌شوند. در مورد زخم‌هاي دست، انواع ضدآب از بقيه مناسب‌تر هستند و براي افرادي كه نسبت به چسب موجود در انواع معمولي آلرژي دارند، چسب زخم كم‌آلرژي ساخته شده است. افرادي كه با غذا سر و كار دارند، بايد از چسب زخم‌هاي آبي استفاده كنند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int1.jpg
پانسمان استريل
اين وسايل از يك لايه پانسمان متصل به يك باند رولي تشكيل و كاملاً در يك پوشش محافظ پيچيده شده‌اند. كاربرد آنها آسان است لذا براي مصرف در موارد اورژانس ايده‌آل هستند. اين پانسمان‌ها در اندازه‌هاي مختلف در دسترس هستند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int2.jpg
پوشش چشمي استريل
پوشش‌هاي چشمي در واقع پانسمان‌هايي هستند كه براي محافظت از چشم آسيب ديده به كار مي‌روند. به بعضي از پوشش‌هاي چشمي باندهايي متصل است كه استحكام اين پوشش‌ها را روي سر مصدوم افزايش مي‌دهند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int3.jpg
انواع باندها
باندهاي رولي
اين وسايل براي نگه داشتن مفاصل آسيب ديده، محدود كردن حركات، مستحكم كردن پانسمان‌ها در محل و حفظ فشار بر روي آنها و محدود كردن تورم به كار مي‌روند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int4.jpg
باندهاي مثلثي
اين وسايل را كه از پارچه كلفت تهيه مي‌شوند، مي‌توان به‌عنوان باند يا آويز مورد استفاده قرار داد. اگر اين وسايل، استريل و داراي پوشش مجزا باشند، مي‌توان آنها را براي پانسمان كردن زخم‌ها و سوختگي‌هاي بزرگ به كار برد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int5.jpg
باندهاي لوله‌اي
اين باندها در واقع لوله‌هاي بدون درزي از گاز يا مواد كشي مستحكم هستند. اين باندها در آسيب‌هاي مفاصل يا انگشتان (پا يا دست) كاربرد دارند. انواع گازدار را با يك ابزار مخصوص به كار مي‌برند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int6.jpg
ساير وسايل مفيد
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/first_and_materials-int7.jpg
وسايل اصلي براي كمك‌هاي اوليه خانگي
جعبه ضدآبي كه به راحتي قابل شناسايي باشد
۲۰ عدد پانسمان چسبدار (چسب زخم) در اندازه‌هاي مختلف
۶ عدد پانسمان استريل با اندازه متوسط
۲ عدد پانسمان استريل با اندازه بزرگ
۲ عدد پانسمان استريل با اندازه خيلي بزرگ
۲ عدد پوشش چشمي استريل
۲ عدد باند مثلثي
۶ عدد سنجاق قفلي
دستكش يكبار مصرف
ساير وسايل مفيد
۲ عدد باند رولي كرپ
قيچي
انبرك
پنبه
دستمال‌هاي پاك‌كننده زخم بدون الكل
نوار چسب
محافظ صورت پلاستيكي يا ماسك صورت جيبي
دفترچه، مداد و كارت
پتو، كيسه نجات، چراغ قوه و سوت
پانسمان
هميشه بايد زخم را با پانسمان بپوشانيد. چون اين كار از عفونت پيشگيري مي‌كند. در موارد خونريزي شديد، پانسمان با فشار آوردن بر روي زخم، به لخته شدن خون كمك مي‌كند. در صورت امكان، از يك پانسمان استريل بسته‌بندي شده ، استفاده كنيد. در صورتي كه به پانسمان استريل دسترسي نداريد، مي‌توانيد با هر پارچه تميز و بدون كُرك، يك پانسمان موقتي بسازيد. خراش‌ها و بريدگي‌هاي كوچك را مي‌توان با پانسمان‌هاي چسبدار پوشاند.
مباحث زير را هم ببينيد:
خراش‌ها و بريدگي‌ها ، وسايل كمك‌هاي اوليه ، خونريزي شديد.
اصول استفاده از پانسمان‌ها
هنگام استفاده از پانسمان، بايد چند اصل را رعايت كنيد. اين اصول به شما امكان مي‌دهند كه پانسمان‌ها را به‌طرز صحيح به كار ببريد؛ همچنين مصدوم و شما را در برابر عفونت محافظت مي‌كنند (مبحث « روش‌هايي براي پيشگيري از عفونت متقاطع » را ببينيد).
قبل از دست زدن به هر نوع پانسمان (غير از چسب زخم)، در صورت امكان، هميشه دستكش‌هاي يكبار مصرف بپوشيد.
هميشه از پانسماني استفاده كنيد كه براي پوشاندن زخم به قدر كافي بزرگ است و مي‌تواند بيشتر از لبه‌هاي زخم را هم پوشش دهد.
لبه‌هاي پانسمان را بگيريد و انگشتان خود را كاملاً از محلي كه در تماس با زخم خواهد بود، دور نگه داريد. مطمئن شويد كه پانسمان براي پوشاندن زخم به اندازه كافي بزرگ است.
پانسمان را مستقيماً بر روي زخم قرار بدهيد؛ هرگز آن را از كنار به روي زخم نكشيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/dressings-int1.jpg
پانسماني را كه از محل خارج شده است برداريد و در جاي خودش قرار دهيد.
اگر تنها يك پانسمان استريل در اختيار داريد، اين پانسمان را براي پوشاندن زخم به كار ببريد و ساير پارچه‌هاي تميز را روي آن قرار دهيد.
اگر خون به داخل پانسمان نشت كرده، پانسمان را برنداريد؛ در عوض، يك پانسمان ديگر روي آن بگذاريد. اگر خون به داخل پانسمان دوم هم نشت كرد، هر دو پانسمان را كاملاً برداريد و با گذاشتن يك پانسمان تازه به جاي آنها، محل خونريزي را تحت فشار قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/dressings-int2.jpg
پس از مداواي زخم، دستكش‌ها، پانسمان‌هاي مصرف شده و وسايل آلوده را در داخل يك كيسه پلاستيكي مناسب بريزيد. هميشه تا زماني كه كارتان با مواد آلوده تمام نشده است، دستكش‌هاي يكبار مصرف را خارج نكنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/dressings-int3.jpg
پانسمان‌هاي استريل
اين نوع پانسمان، از يك لايه پانسمان متصل به يك باند رولي تشكيل شده است. اين لايه پانسمان از يك قطعه گاز كه زير آن يك لايه پنبه قرار گرفته، تشكيل شده است. پانسمان‌هاي استريل به صورت تكي و در اندازه‌هاي مختلف فروخته مي‌شود و براي پيشگيري از آلودگي، در پوشش‌هاي محافظ پيچيده شده است اگر چسب روي پوشش اين پانسمان‌ها باز شده باشد، پانسمان ديگر استريل نيست.
احتياط!
پانسماني را كه از محل خارج شده برداريد و يك پانسمان جديد به جاي آن قرار بدهيد.
اگر خونريزي به داخل پانسمان نفوذ كرد، يك پانسمان ديگر روي اولي قرار بدهيد. اگر خون به درون پانسمان دوم هم نشت كرد، هر دو پانسمان را برداريد و يك پانسمان تازه به جاي آنها بگذاريد.
مراقب باشيد كه خونرساني پايين‌تر از محل پانسمان را مختل نكنيد.
۱) چسب روي پوشش را باز كرده، پوشش را كنار بزنيد. باند را از حالت پيچيده باز كنيد و مراقب باشيد كه رول رها نشود و به لايه پانسمان دست نزنيد.
۲) با گرفتن دو طرف باند، لايه پانسماني را باز كنيد و آن را مستقيماً روي زخم قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/sterile_dressings-s12.jpg
۳) انتهاي كوتاه (دم) باند را يك بار به دور اندام و پانسمان بچرخانيد تا آن را محكم كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/sterile_dressings-s13.jpg
۴) انتهاي ديگر (سر) باند را به دور اندام بچرخانيد تا تمام لايه پانسمان را بپوشانيد. دم باند را به حال آويزان قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/sterile_dressings-s14.jpg
۵) براي مستحكم كردن باند، دو انتهاي آن را گره بزنيد. گره را مستقيماً روي لايه پانسمان ايجاد كنيد تا فشار پايداري روي زخم اعمال شود.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/sterile_dressings-s15.jpg
۶) پس از محكم كردن باند، گردش خون را در قسمت‌هاي پايين كنترل كنيد. اگر باند را خيلي سفت بسته‌ايد، آن را شل كنيد.
پانسمان‌هاي غيراستريل
در صورتي كه به پانسمان استريل دسترسي نداريد، مي‌توانيد از وسايلي مثل پوشش گازدار يا هر نوع پارچه تميز بدون كُرك استفاده كنيد. براي جذب خون و ساير مايعات روي آن پنبه بگذاريد. در هنگام استفاده از پانسمان غيراستريل دقت كنيد كه وسيله‌اي را كه به كار مي‌بريد، تميز باشد. در صورت امكان، دستكش يكبار مصرف بپوشيد و انگشتان خود را از قسمتي از سطح پانسمان كه در تماس با زخم خواهد بود، دور نگه داريد. به منظور فشار آوردن روي زخم، پانسمان را با نوارچسب يا باند محكم كنيد.
احتياط!
هرگز چسب نواري را دورتادور اندام يا انگشت نبنديد چون اين كار، گردش خون را مختل مي‌كند.
قبل از استفاده از چسب نواري، كنترل كنيد كه مصدوم نسبت به چسب آلرژي نداشته باشد؛ اگر آلرژي وجود دارد، از باند استفاده كنيد.
اين مبحث را هم ببنديد:
باندهاي رولي .
پانسمان‌هاي داراي گاز
۱) كناره‌هاي پوشش گازدار را گرفته، آن را مستقيماً روي زخم قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s11.jpg
۲) با يك لايه پنبه، روي پانسمان گازدار را بپوشانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s12.jpg
۳) گاز و پوشش روي آن را با نوار چسب يا باند رولي محكم كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s13.jpg
پانسمان‌هاي موقتي
۱) لبه‌هاي پارچه را بگيريد. پارچه را باز كرده، مجدداً تا كنيد تا سطح داخلي آن رو به بيرون قرار بگيرد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s21.jpg
۲) پوشش پارچه‌اي را مستقيماً روي زخم قرار بدهيد. در صورت لزوم، مقدار بيشتري پارچه روي اين پوشش قرار بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s22.jpg
۳) اين پوشش را به كمك يك باند يا يك نوار پارچه‌اي تميز (مثل روسري يا شال) محكم كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/non_sterile_dressings-s23.jpg
پانسمان‌هاي چسبدار
چسب زخم براي پانسمان كردن خراش‌ها و بريدگي‌هاي كوچك مفيد است. اين چسب‌ها از يك لايه گازدار يا سلولزي به همراه يك نوار چسبدار تشكيل شده‌اند كه اغلب در بسته‌هاي مجزاي استريل قرار داده مي‌شوند. چسب‌هاي زخم در اندازه‌هاي مختلف و به اشكال گوناگون براي استفاده در نوك انگشتان، پاشنه و آرنج تهيه مي‌شوند؛ بعضي از انواع آنها ضدآب هستند. قبل از استفاده از چسب زخم، دقت كنيد كه مصدوم نسبت به پانسمان‌هاي چسبدار آلرژي نداشته باشد. افرادي كه با غذا سرو كار دارند، بايد زخم‌هاي روي دست خود را با چسب زخم‌هاي ضدآب، مشخص و آبي‌رنگ بپوشانند.
هشدار!
هميشه از مصدوم سؤال كنيد كه آيا نسبت به پانسمان‌هاي چسبدار آلرژي دارد يا خير.
۱) پوست اطراف زخم را تميز و خشك كنيد. چسب زخم را باز كرده، نوارهاي محافظ دو طرف آن را بگيريد به‌طوري كه لايه پوششي آن رو به پايين باشد.
۲) نوارهاي محافظ را آنقدر بكشيد كه لايه پوششي مشخص شود ولي نوارها را كاملاً برنداريد. بدون دست زدن به سطح لايه پوششي، آن را روي زخم بگذاريد.
۳) با دقت نوارهاي محافظ را بكشيد و سپس لبه‌هاي چسب زخم را به پايين فشار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/adhesive_dressings-s13.jpg
منبع : جارچی
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:51 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش سومكمپرس سرد
سرد كردن محل آسيب‌هايي مثل كبودي يا پيچ خوردگي، مي‌تواند از درد و تورم آن كم كند گرچه نمي‌تواند خود آسيب را تسكين دهد. دو نوع كمپرس وجود دارد: حوله‌هاي خيس سرد كه در واقع پارچه‌هايي هستند كه با آب سرد خيس شده‌اند؛ و كيسه‌هاي يخ كه شامل مواد سردي (مثل قطعات يخ يا بسته‌هايي از نخود يا ساير سبزيجات يخ زده) هستند كه در يك پارچه خشك پيچيده شده‌اند.
حوله خيس سرد
۱) يك قطعه پارچه كلفت يا حوله را در آب بسيار سرد فرو ببريد. آن را به آرامي بچلانيد، تا كنيد و محكم روي محل آسيب قرار دهيد.
۲) هر ۵-۳ دقيقه اين حوله را مجدداً در آب سرد فرو ببريد تا سرماي آن حفظ شود. محل آسيب را حداقل به مدت ۱۰ دقيقه سرد نگه داريد.
كيسه يخ
۱) يك كيسه پلاستيكي را با قطعات يخ يا يخ خرد شده پر كنيد و يا از يك كيسه حاوي سبزيجات يخ زده استفاده كنيد. اين كيسه را در يك پارچه خشك بپيچيد.
احتياط!
براي پيشگيري از آسيب‌هاي ناشي از سرما، هميشه كيسه يخ را با يك قطعه پارچه بپوشانيد و در هر بار استفاده، آن را بيش از 10 دقيقه به كار نبريد.
۲) كيسه را محكم روي محل قرار دهيد. محل آسيب را به مدت ۱۰ دقيقه سرد نگه داريد و در صورت لزوم، كيسه را عوض كنيد.
باندهاي مثلثي
ممكن است اين باندها را در بسته‌بندي‌هاي استريل در داخل بسته‌هاي كمك‌هاي اوليه پيدا كنيد. همچنين مي‌توانيد با برش دادن يك متر مربع از پارچه‌اي ضخيم (مثلاً كتاني يا پنبه‌اي) و يك بار تا كردن آن در امتداد قطر، يك باند مثلثي بسازيد. از اين نوع باند مي‌توانيد به روش‌هاي زير استفاده كنيد:
تا شده به صورت يك باند پهن براي بي‌حركت كردن و نگه داشتن اندام يا محكم كردن آتل يا پانسمان‌هاي حجيم.
تا شده به صورت يك باند باريك ، براي بي‌حركت كردن‌پا و مچ پا يا نگه داشتن پانسمان در محل.
برداشتن مستقيم از يك بسته‌بندي استريل و تا كردن آن به شكل يك لايه پوششي به‌عنوان يك پانسمان استريل.
باز شده و بدون تا به عنوان آويز يا به‌منظور نگه داشتن پانسمان‌هاي دست، پا و سر در محل.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-int0.jpg
نحوه ساخت باند تا شده پهن
۱) يك باند مثلثي را باز كنيد و به‌صوت مسطح روي يك سطح تميز پهن كنيد. باند را به‌صورت افقي از وسط تا كنيد تا نوك مثلث به وسط قاعده برسد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s11.jpg
۲) يك بار ديگر در همان جهت قبلي، باند را از وسط تا كنيد تا كناره مربوط به نخستين تا روي قاعده قرار گيرد. به اين ترتيب باند مثلثي بايد تبديل به يك نوار پهن شده باشد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s12.jpg
نحوه ساخت باند تا شده باريك
۱) با تا كردن يك باند مثلثي، يك باند تا شده پهن بسازيد (شكل‌هاي فوق).
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s21.jpg
۲) باند را يك بار ديگر از وسط به صورت افقي تا كنيد. اين باند بايد به يك نوار پارچه‌اي ضخيم، باريك و بلند تبديل شده باشد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s22.jpg
نگهداري از باندهاي مثلثي
باندهاي مثلثي را تا زماني كه نيازي به آنها نداريد، از بسته‌بندي خارج نكنيد تا به حالت استريل باقي بمانند. همچنين مي‌توانيد اين باندها را مطابق شكل‌هاي مقابل تا كنيد تا هميشه آماده مصرف باشند يا به سادگي براي مصرف باز شوند.
۱) ابتدا باند مثلثي را به صورت يك باند باريك تا كنيد (شكل‌هاي فوق). دو انتهاي باند را به وسط برگردانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s31.jpg
۲) تا كردن دو انتها و برگرداندن آنها به وسط را آنقدر ادامه دهيد تا باند به اندازه مناسب براي نگهداري برسد. باند را در محلي خشك نگهداري كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/triangular_bandages-s32.jpg
باند لوله‌اي
اين باندها عبارتند از رول‌هاي پارچه‌اي بدون درز و لوله‌اي شكل. دو نوع باند لوله‌اي وجود دارد: باندهاي كشي (براي حفاظت از مفاصلي مثل آرنج يا مچ پا) و گازهاي لوله‌اي (كه براي پوشاندن انگشتان طراحي شده‌اند). اين گازها با ابزار مخصوصي كه همراه با باند وجود دارد، به كار مي‌روند. گازهاي لوله‌اي براي نگهداري پانسمان در محل مناسب هستند اما نمي‌توانند براي كنترل خونريزي، فشار كافي اعمال كنند. مراحل زير، نحوه كاربرد گاز لوله‌اي را در انگشت دست توضيح مي‌دهند.
احتياط!
نوارچسب را به‌طور كامل به دور انگشت نپيچيد چون اين كار مي‌تواند گردش خون را مختل كند.
۱) يك قطعه گاز لوله‌اي را تقريباً به طول ۵/۲ برابر طول انگشت آسيب ديده برش دهيد. تمام طول گاز لوله‌اي را به روي ابزار مخصوص بكشيد و سپس به آرامي ابزار را به روي انگشت مصدوم بلغزانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/tubular_bandage-s11.jpg
۲) انتهاي گاز را روي انگشت نگه داشته، ابزار مخصوص را به آرامي از مجاورت نوك انگشت بكشيد تا لايه‌اي از گاز به روي انگشت باقي بماند. به‌منظور بستن و محكم كردن باند در انتهاي انگشت، ابزار مخصوص را دو بار (به دور خود) پيچ دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/tubular_bandage-s12.jpg
۳) در حالي كه گاز را در قاعده انگشت نگه داشته‌ايد، به آرامي ابزار مخصوص را روي انگشت (به داخل فشاردهيد تا يك لايه ديگر از گاز را سوار كنيد. پس از اتمام اين كار، ابزار را از انگشت خارج كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/tubular_bandage-s13.jpg
۴) با استفاده از نوارچسب، گاز را در قاعده انگشت محكم كنيد. گردش خون انگشت را بلافاصله پس از باندپيچي و سپس هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، كنترل كنيد. از مصدوم سؤال كنيد كه آيا در انگشتش احساس سردي يا گزگز و مورمور دارد. اگر پاسخ سؤال مثبت است، گاز را خارج كرده، يك بار ديگر آن را شل‌تر ببنديد.
باندهاي دست و پا
باندهاي رولي را مي‌توان براي نگه داشتن پانسمان‌ها در محل دست يا پا و يا حفاظت از مچ پا يا دست در آسيب‌هاي بافت نرم به كار برد. براي وارد كردن فشار بر تمام محل آسيب، باند حفاظتي بايد به‌طور كامل از محل آسيب فراتر برود. از روشي كه در شكل‌هاي زير براي باندپيچي دست ارايه شده است مي‌توان در مورد پا هم استفاده كرد؛ در اين حالت، باندپيچي را از قاعده شست پا آغاز كنيد و از پيچيدن باند به دور پاشنه خودداري كنيد.
۱) انتهاي باند را در سمت داخل مچ و نزديك به قاعده شست قرار دهيد. باند را دو دور به طور مستقيم به دور مچ بپيچيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_bandages-s11.jpg
۲) با شروع از سمت داخل مچ، باند را به صورت مورب از پشت دست به ناخن انگشت كوچك برسانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_bandages-s12.jpg
۳) باند را از زير انگشتان طوري عبـور دهيـد كـه كنـاره بـالايـي آن در تـماس با قـاعـده ناخن انگشـت اشاره قرار بگيـرد. باند را به دور شست مصدوم نپيچيـد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_bandages-s13.jpg
۴) بدون پيچيدن باند به دور شست، آن را به‌طور مورب از پشت دست عبور داده به كناره خارجي مچ برسانيد. يك بار ديگر، باند را به‌طور مورب به دور مچ و روي دست بپيچيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_bandages-s14.jpg
۵) دورهاي مورب را به‌طور متوالي تكرار كنيد. هر بار با پوشاندن تقريباً دوسوم از باند دور قبلي، محدوده باندپيچي را گسترش دهيد. پس از پوشيده شدن كامل دست، باندپيچي را با دو دور مستقيم به دور مچ خاتمه دهيد.
۶) انتهاي باند را محكم كنيد. بلافاصله پس از باندپيچي، و هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، گردش خون را در نواحي پايين‌تر كنترل كنيد. در صورت لزوم، باند را باز كنيد تا جريان خون برقرار شود و سپس مجدداً آن را شل‌تر ببنديد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_bandages-s16.jpg
باندهاي آرنج و زانو
باندهاي رولي را مي‌توان به منظور نگهداري پانسمان در محل و حفاظت از آسيب‌هاي بافت نرم (مثل كشيدگي يا پيچ خوردگي) در آرنج و زانو به كار برد. براي اطمينان از مؤثر بودن باندپيچي، مفصل را مختصري تا كرده، سپس باند را به جاي روش استاندارد مارپيچي ، به شكل « ۸ » بپيچيد. جهت باندپيچي از سمت داخل سطح بالايي اندام به سمت خارج است. باندپيچي را از هر دو سو به اندازه كافي ادامه بدهيد تا فشار يكنواختي بر اندام وارد شود.
۱) اندام آسيب‌ديده را در وضعيتي كه براي مصدوم راحت باشد و در صورت امكان، همراه با تا شدگي مختصر مفصل باشد، نگه داريد.
۲) انتهاي باند را در سمت داخل مفصل قرار بدهيد. باند را به سمت خارج مفصل برده، يك دور و نيم بچرخانيد تا انتهاي باند، ثابت و مفصل پوشانده شود.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elbow_and_knee_bandages-s12.jpg
۳) باند را درست به بالاي مفصل و سمت داخل آن برسانيد و آن را يك دور به دور اندام بچرخانيد به‌طوري كه نيمه بالايي باند مربوط به دور قبلي را بپوشاند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elbow_and_knee_bandages-s13.jpg
۴) باند را از سمت داخل بازو به پايين مفصل برسانيد. يك دور قطري در پايين مفصل بزنيد تا نيمه پاييني باند مربوط به اولين دور مستقيم پوشانده شود.
هشدار!
باند را آنقدر محكم نپيچيد كه گردش خون اندام مختل شود.
۵) باندپيچي قطري به شكل « ۸ » را در بالا و پايين مفصل ادامه بدهيد. هر بار با پوشاندن تقريباً دوسوم از دور قبلي، محدوده باندپيچي را گسترش دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elbow_and_knee_bandages-s15.jpg
۶) براي پايان باندپيچي، باند را دو دور به‌طور مستقيم به دور اندام بپيچيد، سپس انتهاي باند را محكم كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elbow_and_knee_bandages-s16.jpg
۷) بلافاصله پس از پايان باندپيچي و سپس هر ۱۰ دقيقه بعد از آن، گردش خون را در نواحي پايين‌تر كنترل كنيد. اگر باند را خيلي محكم پيچيده‌ايد، آن را باز كنيد تا خون جريان پيدا كند و سپس مجدداً باند را شل‌تر بپيچيد.
باندهاي رولي
اين باندها از پنبه، گاز، پارچه كشي يا كتاني ساخته شده‌اند و به صورت مارپيچي به دور بخش آسيب ديده بسته مي‌شوند. سه دسته اصلي از باندهاي رولي وجود دارد:
باندهاي رولي توري، براي نگه داشتن پانسمان در محل مورد نظر استفاده قرار مي‌گيرند. اين باندها به دليل داشتن بافتي شل و باز، امكان تهويه مناسب را برقرار مي‌سازند ولي نمي‌توان آنها را براي اعمال فشار مستقيم يا محافظت از مفاصل به كار برد.
باندهاي كشي، شكل بدن را به خود مي‌گيرند. از اين باندها براي مستحكم كردن پانسمان‌ها و حفاظت از آسيب‌هاي بافت نرم استفاده مي‌شود.
باندهاي كرپ را براي محافظت پايدار از مفاصل آسيب ديده به كار مي‌برند.
استحكام بخشيدن به باندهاي رولي
شكل‌هاي زير چندين راه را براي بستن انتهاهاي باند رولي نشان مي‌دهند. سنجاق قفلي يا نوارچسب معمولاً دربسته‌هاي كمك‌هاي‌اوليه يافت‌مي‌شوند. در بسته‌هاي تخصصي، ممكن است گيره باند هم وجود داشته باشد. اگر به هيچ‌يك از اين وسايل دسترسي نداريد، بايد با برگرداندن لبه انتهاي باند به داخل آن را محكم كنيد.
برگرداندن لبه انتهاي باند اگر وسيله‌اي براي محكم كردن باند در اختيار نداريد، اين كار را با يك بار چرخاندن باند به دور اندام و سپس برگرداندن لبه آن به داخل، انجام دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int2.jpg
گيره باند گاهي همراه با باندهاي رولي كشي و كرپ، گيره‌هايي فلزي براي محكم كردن انتهاهاي باند وجود دارد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int3.jpg
نوارچسب مي‌توان انتهاهاي باند را به داخل تا كرد و با استفاده از نوارچسب، چسباند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int4.jpg
سنجاق قفلي از اين سنجاق‌ها مي‌توان براي محكم كردن تمام انواع باندهاي رولي استفاده كرد. انتهاي باند را به داخل تا كنيد و انگشت خود را بين باند و پوست مصدوم قرار دهيد تا از وارد كردن آسيب موقع فرو كردن سنجاق پيشگيري كنيد (شكل سمت راست).
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int5.jpg
دقت كنيد كه سنجاق پس از بستن به حالت افقي قرار گيرد (شكل سمت راست انتها).
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int6.jpg
انتخاب باند با اندازه مناسب
قبل از استفاده از باند رولي، دقت كنيد كه رولي كاملاً فشرده و عرض آن براي پوشاندن محل آسيب مناسب باشد. عرض باند براي استفاده در قسمت‌هاي مختلف بدن فرق مي‌كند (نواحي كوچك مثل انگشتان نياز به باندهاي باريك دارند در حالي كه در قسمت‌هاي وسيع مثل اندام‌ها، بايد از باندهاي پهن استفاده كرد). بهتر است باند رولي خيلي عريض باشد تا خيلي باريك. باندهاي شكل مقابل، اندازه‌هاي توصيه شده براي بزرگسالان را نشان مي‌دهند. در مورد كودكان، ممكن است به اندازه‌هاي كوچكتري نياز داشته باشيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-int7.jpg
نحوه استفاده از باند رولي
در هنگام استفاده از باند رولي، اصول زير را رعايت كنيد:
بخش رولي باند («سر» باند» را موقع كار رو به بالا نگه داريد (بخش غيررولي، «انتها» ناميده مي‌شود).
روبه‌روي مصدوم و در سمت آسيب ديده قرار بگيرد.
موقع كار دقت كنيد كه قسمت آسيب ديده در همان وضعيتي كه پس از باندپيچي بايد قرار بگيرد، نگه داشته شود.
احتياط!
پس از پايان باندپيچي، گردش خون را در نواحي پايين‌تر اندام كنترل كنيد. اين مطلب خصوصاً در مورد باندهاي كشي يا كرپ اهميت دارد چون اين باندها به شكل اندام درمي‌آيند و در صورت تورم اندام، ممكن است فشار بيشتري به آن وارد كنند.
۱) دم باند را پايين‌تر از محل آسيب بگذاريد. باند را دو دور به‌طور مستقيم به دور اندام (از سمت داخل به سمت خارج) بپيچيد تا انتهاي آن را در محل ثابت كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-s11.jpg
۲) باند را به‌صورت چند دور مارپيچي بپيچانيد. جهت چرخاندن، از سمت داخل سطح بالايي اندام به سمت خارج آن است؛ باندپيچي را به سوي بالايي اندام به پيش ببريد. دقت كنيد كه هر دور جديد از باند، نيم تا دو سوم دور قبلي را پوشش دهد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-s12.jpg
۳) با يك دور مستقيم، انتهاي باند را محكم كنيد. اگر باند خيلي كوتاه است، يك باند ديگر را به روش مشابه بپيچيد تا كل ناحيه آسيب ديده پوشانده شود.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/roller_bandages-s13.jpg
۴) بلافاصله پس از اتمام باندپيچي، گردش خون را در نواحي پايين‌تر اندام كنترل كنيد . در صورت لزوم، براي برگشت جريان خون باند را باز كنيد و مجدداً آن را شل‌تر ببنديد.
اصول باندپيچي
باندها در كمك‌هاي اوليه، چند كاربرد متفاوت دارند: از آنها مي‌توان براي محكم كردن پانسمان، كنترل خونريزي، نگه داشتن و بي‌حركت كردن اندام‌ها و كاهش تورم در يك محل آسيب ديده استفاده كرد. باندهاي اصلي بر ۳ نوع هستند. باندهاي رولي براي محكم كردن پانسمان‌ها و نگه داشتن اندام‌هاي آسيب ديده به كار مي‌روند. باندهاي لوله‌اي براي نگه داشتن پانسمان در محل انگشتان دست يا پا و يا حفاظت از مفاصل آسيب ديده كاربرد دارند. از باندهاي مثلثي مي‌توان به‌عنوان پانسمان‌هاي وسيع و آويزها و به‌منظور مستحكم كردن پانسمان‌ها يا بي‌حركت كردن اندام‌ها استفاده كرد. اگر باند در اختيار نداريد، مي‌توانيد به كمك وسايل دم دست خود، يك باند موقتي درست كنيد؛ به‌عنوان مثال، مي‌توانيد يك قطعه پارچه مربع شكل (مثل روسري) را به‌صورت قطري تا كنيد و يك باند مثلثي بسازيد .
مباحث زير را هم ببينيد:
باندهاي رولي ، باندهاي لوله‌اي باندهاي مثلثي .
اصول استفاده از باند
قبل از استفاده از باند، به مصدوم اطمينان خاطر بدهيد و كاملاً به وي توضيح بدهيد كه قصد داريد چه كاري انجام دهيد.
اجازه بدهيد مصدوم در وضعيتي كه راحت‌تر است (نشسته يا درازكش) قرار بگيرد.
موقع كار كردن روي قسمت آسيب ديده، آن را نگه داريد. از مصدوم يا يك امدادگر بخواهيد كه اين كار را انجام دهد.
هميشه سعي كنيد موقع كار، در مقابل مصدوم و در صورت امكان در سمت آسيب ديده قرار بگيرد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/principles_of_bandaging-int1.jpg
در صورتي كه مصدوم دراز كشيده است، باندها را از تقعرهاي طبيعي بدن (در مچ پا، زانو، كمر و گردن) عبور داده، سپس با دقت آنها را در زير بدن به جلو و عقب حركت داده، به سوي محل موردنظر بكشيد. به‌عنوان مثال، براي باندپيچي سر يا قسمت بالايي تنه، باند را از تقعر زير گردن عبور دهيد.
باند را محكم ببنديد اما نه آنقدر سفت كه گردش خون پايين‌تر از محل باندپيچي را دچار اختلال كند .
وقتي اندام را باندپيچي مي‌كنيد، در صورت امكان انگشتان دست يا پا را آزاد بگذاريد؛ از اين طريق مي‌توانيد بعد از باندپيچي، گردش خون را كنترل كنيد.
براي بستن باندها، از گره استفاده كنيد. دقت كنيد كه گره ايجاد ناراحتي نكند و نيز بر روي استخوان گره نزنيد. در صورت امكان، انتهاهاي آزاد باند را در زير گره جا بدهيد.
گردش خون در نواحي پايين‌تر از باندپيچي را به‌طور مرتب كنترل كنيد . در صورت لزوم، باند را باز كنيد تا جريان خون برگردد، سپس باند را شل‌تر از دفعه اول بپيچيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/principles_of_bandaging-int2.jpg
مورد خاص
بي‌حركت كردن اندام:
موقع بي‌حركت كردن اندام با استفاده از باند، لازم است كه يك ماده نرم و حجيم (مثل حوله، پارچه يا پنبه) را به‌عنوان لايي بين دو اندام به كار ببريد. لايي را بين دو ساق يا بين بازو و تنه قرار بدهيد تا باند پيچي منجر به جابه‌جايي استخوان‌هاي شكسته يا فشرده شدن نواحي استخواني به يكديگر نشود. باندها را در فواصلي از طول اندام و دور از محل آسيب ببنديد و با ايجاد گره در سمت آسيب نديده ، آنها را محكم كنيد. اگر هر دو سمت بدن آسيب ديده‌اند، گره را بايد در خط وسط يا محلي كه كمترين احتمال افزايش آسيب وجود دارد، ايجاد كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/principles_of_bandaging-sc1.jpg
كنترل گردش خون پس از باندپيچي
هنگامي كه اندامي را باندپيچي مي‌كنيد يا از آويز استفاده مي‌كنيد، بايد بلافاصله پس از اتمام باندپيچي و هر ۱ ۰ دقيقه پس از آن، گردش خون را در دست يا پا كنترل كنيد. اين كنترل‌ها حياتي هستند چون اندام‌ها پس از آسيب دچار تورم مي‌شوند و (به اين دليل) امكان دارد كه باندها سريعاً اندام را تحت فشار زياد قرار بدهند و جريان خون در نواحي پايين‌تر را مختل كنند. علايم اختلال گردش خون، متغير است زيرا ابتدا سياهرگ‌ها و بعداً سرخرگ‌ها تنگ مي‌شوند.
تشخيص
اگر گردش خون مختل شده باشد، امكان دارد:
اندام متورم و پرخون باشد.
رنگ پوست آبي و سياهرگ‌ها برجسته باشند.
احساس اتساع دردناك پوست وجود داشته باشد. با گذشت زمان ممكن است:
پوست رنگ‌پريده و مومي شود.
احساس كرختي و سردي بارز شود.
احساس گزگز و مورمور و سپس درد عميق بارز شود.
مصدوم قادر به حركت دادن انگشتان مبتلا نباشد.
۱) فشار مختصري روي يكي از ناخن‌ها (درون دايره) يا پوست وارد كنيد تا موقعي كه بي‌رنگ شود؛ سپس فشار را برداريد. اگر رنگ (ناخن يا پوست) برنگشت يا به آرامي برگشت، احتمالاً باندپيچي خيلي محكم انجام شده است.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/principles_of_bandaging-s11.jpg
۲) از باندي كه سفت پيچيده شده، چند دور را كه براي برگشتن گرمي و رنگ پوست كفايت مي‌كند، باز كنيد. مصدوم ممكن است احساس گزگز و مورمور داشته باشد. سپس باند را دوباره بپيچيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/principles_of_bandaging-s12.jpg
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/cold_compresses-s22.jpg
جارچی
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:54 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش چهارم
گره زدن
براي محكم كردن باند مثلثي، هميشه از گره استفاده كنيد. اين روش مطمئن است، در نمي‌رود، باز كردن آن آسان است و به حالت مسطح قرار مي‌گيرد و به همين جهت، تحمل آن براي مصدوم راحت‌تر است. از بستن گره در اطراف يا مستقيماً روي محل آسيب خودداري كنيد. چون اين كار ممكن است براي مصدوم ايجاد ناراحتي كند.
نحوه گره زدن
۱) انتهاي سمت چپ (تيره) را از رو و زير انتهاي سمت راست (روشن) عبور دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s11.jpg
۲) دو انتهاي باند را در بالاي ساير قسمت‌ها نگه داريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s12.jpg
۳) انتهاي سمت راست (تيره) را از رو و زير انتهاي سمت چپ (روشن) عبور دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s13.jpg
۴) براي محكم شدن گره، دو انتها را كشيده، سپس آنها را در زير باند قرار دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s14.jpg
نحوه باز كردن گره
۱) يكي از دو انتها و همان سمت از باند را محكم بكشيد تا به حالت مستقيم درآيند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s21.jpg
۲) گره را نگه داشته، انتهاي صاف شده را از داخل آن بيرون بكشيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/reef_knots-s22.jpg
پوشش دست و پا
باند مثلثي پهن را مي‌توان براي نگه داشتن پانسمان دست يا پا در محل به كار برد اما اين باند نمي‌تواند فشار كافي براي كنترل خونريزي وارد كند. روش پوشاندن دست را مي‌توان در مورد پا هم به كار گرفت كه در آن صورت، انتهاهاي باند را بايد در محل مچ پا گره بزنيد.
۱) باند را به حالت مسطح درآوريد و قاعده آن را تا بزنيد تا يك سجاف تشكيل شود. دست مصدوم را طوري روي باند قرار دهيد كه انگشتان به سمت نوك باند قرار گيرند. نوك باند را روي دست تا بزنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_cover-s11.jpg
۲) دو انتهاي باند را در جهات مخالف از دو طرف مچ عبور داده، با يك گره آنها را به هم ببنديد. براي محكم كردن باند، رأس آن را به آرامي بكشيد. رأس باند را روي گره تا زده، آن را در زير گره قرار بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/hand_and_foot_cover-s12.jpg
باند سر
از باند مثلثي مي‌توان براي نگهداري پانسمان در بالاي سر مصدوم استفاده كرد. البته اين نوع باند نمي‌تواند براي كنترل خونريزي، فشار كافي وارد كند؛ براي نگه داشتن پانسمان بر روي يك زخم خونريزي‌دهنده، از باند رولي استفاده كنيد. قبل از بستن باند سر، از مصدوم بخواهيد كه در صورت امكان بنشيند چون در اين صورت دسترسي به تمام قسمت‌هاي سر مصدوم ساده‌تر خواهد بود.
باند سر
۱) در طول قاعده باند يك سجاف درست كنيد. باند را طوري روي سر مصدوم قرار بدهيد كه سجاف آن در زير و وسط قاعده آن درست در بالاي ابروها قرار گيرد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/scalp_bandage-s11.jpg
۲) دو انتهاي باند را محكم به دور سر مصدوم بپيچيد و سجاف را درست در بالاي گوش قرار بدهيد. دو انتها را در پشت گردن مصدوم، به صورت متقاطع و از روي رأس باند عبور بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/scalp_bandage-s12.jpg
۳) دو انتهاي متقاطع را به جلوي سر مصدوم آورده، با يك گره در وسط پيشاني آنها را به هم ببنديد؛ گره را روي سجاف باند قرار بدهيد. بخش‌هاي آزاد هريك از دو انتها را در زير گره جاي بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/scalp_bandage-s13.jpg
۴) سر مصدوم را با يك دست ثابت نگه داريد و (با دست ديگر) نوك باند را بكشيد تا آن را محكم كنيد. سپس، نوك باند را بر روي دو انتهاي آن تا كرده، آن را به قسمتي كه روي فرق سر قرار دارد سنجاق كنيد. اگر سنجاق نداريد، نوك باند را پشت دو انتهاي آن جاي بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/scalp_bandage-s14.jpg
آويزهاي اندام بالايي
آويز اندام بالايي براي نگه داشتن ساعد در وضعيتي افقي و تا حدي بالا كشيده نشده، مورد استفاده قرار مي‌گيرد. از اين آويز مي‌توان براي نگهداري بازو، مچ دست يا ساعد آسيب ديده و يا شكستگي ساده دنده استفاده كرد. اين آويزها در مصدوماني قابل استفاده هستند كه بتوان آرنج آنها را تا كرد. آويز بالا نگهدارنده براي نگه داشتن ساعد و دست در وضعيتي بالاتر (نسبت به آويزهاي اندام فوقاني) كاربرد دارد.
۱) مطمئن شويد كه اندام آسيب ديده، نگه داشته شده و دست مختصري بالا رفته است. با تا زدن قاعده باند به سمت زير، يك سجاف بسازيد. باند را طوري قرار دهيد كه قاعده آن با تنه مصدوم موازي و در سطح ناخن انگشت كوچك وي باشد. انتهاي بالايي باند را از زير اندام آسيب‌ديده عبور دهيد و آن را به دور گردن و به سمت شانه مقابل بكشيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/arm_sling-s11.jpg
۲) انتهاي پاييني باند را بر روي ساعد تا بزنيد و آن را با انتهاي بالايي در محل شانه، مجاور كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/arm_sling-s12.jpg
۳) دو انتهاي باند را در سمت آسيب‌ديده و در تقعري كه در بالاي استخوان ترقوه وجود دارد، گره بزنيد. انتهاهاي آزاد باند را به‌صورت لايه‌اي در زير گره جاي دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/arm_sling-s13.jpg
۴) نوك باند را در محل آرنج مصدوم به جلو تا بزنيد. بخش‌هاي آويزان باند را در اطراف آرنج جاي بدهيد و به كمك سنجاق قفلي، نوك باند را به قسمت جلوي آن محكم كنيد. اگر سنجاق نداريد، نوك باند را آنقدر بپيچيد تا حجم آن كاملاً با فضاي آرنج تطبيق پيدا كند؛ اين قسمت را از پشت اندام در داخل آويز جاي دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/arm_sling-s14.jpg
۵) بلافاصله پس از پايان كار، گردش خون انگشتان را كنترل كنيد. اين كار را هر ۱C دقيقه تكرار كنيد. در صورت لزوم، آويز را شل كنيد و دوباره ببنديد.
آويزهاي بالانگهدارنده
اين نوع از آويزها براي نگه داشتن ساعد و دست در وضعيتي بالاتر (به‌طوري كه نوك انگشتان در تماس با شانه مصدوم باشند) مورد استفاده قرار مي‌گيرند. با اين عمل، آويز بالانگهدارنده به كنترل خونريزي از زخم‌هاي ساعد و دست، كاهش تورم در آسيب‌هاي ناشي از سوختگي و نگه داشتن قفسه سينه در شكستگي‌هاي پيچيده دنده‌اي كمك مي‌كند.
۱) از مصدوم بخواهيد كه اندام آسيب ديده خود را بر روي سينه نگه دارد به طوري كه نوك انگشتان بر روي شانه مقابل قرار گيرند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s11.jpg
۲) باند را طوري روي بدن مصدوم قرار دهيد كه يك انتهاي آن روي شانه سالم قرار گيرد. نوك باند را درست در كنار آرنج نگه داريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s12.jpg
۳) از مصدوم بخواهيد كه اجازه دهد باند را از زير اندام‌اش عبور بدهيد. قاعده باند را در زير دست، ساعد و آرنج مصدوم جاي بدهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s13.jpg
۴) انتهاي پاييني باند را به‌طور مورب از پشت مصدوم عبور دهيد و در محل شانه، به انتهاي ديگر برسانيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s14.jpg
۵) دو انتها را در محل تقعر بالاي استخوان ترقوه مصدوم گره بزنيد . لبه‌هاي آزاد را به صورت لايه‌اي در زير گره جاي دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s15.jpg
۶) نوك باند را آنقدر بپيچيد تا باند (از نظر حجم) كاملاً با آرنج مصدوم تناسب داشته باشد. به منظور محكم كردن باند، نوك آن را درست در بالاي آرنج به داخل جاي دهيد. اگر يك سنجاق قفلي داريد، باند را به روي آرنج تا كرده، نوك آن را به گوشه باند سنجاق كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/elevation_sling-s16.jpg
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:56 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش پنجمآويزهاي موقتي
اگر مجبور هستيد اندام آسيب ديده مصدوم را نگه داريد ولي به باند مثلثي دسترسي نداريد، مي‌توانيد با استفاده از يك متر مربع از هر نوع پارچه ضخيم، يك آويز موقت بسازيد. همچنين مي‌توانيد با استفاده از يك بخش از لباس مصدوم، موقتاً يك آويز طراحي كنيد.
هشدار!
اگر به شكستگي ساعد مشكوك هستيد، از يك آويز پارچه‌اي يا گوشه كت براي نگه داشتن اندام استفاده كنيد. هيچ يك از ديگر انواع آويزهاي موقتي را به كار نبريد زيرا نيروي آنها براي نگهداري اندام كافي نيست.
گوشه كت
كت مصدوم را باز كنيد. لبه تحتاني كت را در سمت آسيب ديده تا روي اندام بالايي برگردانيد. گوشه سجاف كت را با يك سنجاق قفلي بزرگ به قسمت پيش سينه كت وصل كنيد. قسمت‌هاي اضافي پارچه كت را كاملاً در اطراف آرنج جاي بدهيد و سنجاق كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/improvised_slings-int1.jpg
پيراهن آستين‌بلند
اندام آسيب‌ديده را بر روي قفسه سينه مصدوم قرار دهيد. سر دست آستين را به پيش سينه طرف مقابل پيراهن سنجاق كنيد. براي ساخت يك آويز بالا نگهدارنده موقت، آستين را به شانه مقابل مصدوم سنجاق كنيد تا اندام بالايي را بالا نگه داريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/improvised_slings-int2.jpg
كت دكمه‌دار
يكي از دكمه‌هاي كت (يا جليقه) را باز كنيد. دست مربوط به اندام آسيب ديده را در فضاي ايجاد شده در لباس در اثر باز كردن دكمه، قرار بدهيد. به مصدوم توصيه كنيد كه مچ خود را بر روي دكمه زير اين فضا قرار دهد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/improvised_slings-int3.jpg
كمربند يا البسه باريك
با استفاده از يك كمربند، يك كراوات (دستمال گردن) و يا يك جفت بند شلوار يا جوراب شلواري، يك محافظ «گردن و سردست» بسازيد. اين آويز را به دور گردن مصدوم قرار دهيد و سپس يك بار آن را بچرخانيد تا يك حلقه كوچك‌تر در جلو تشكيل شود. دست مصدوم را در اين حلقه قرار دهيد.
جابه‌جا كردن بيمار
به عنوان يك قاعده كلي در كمك‌هاي اوليه، تا رسيدن كمك‌هاي پزشكي بايد وضعيت مصدومان را به همان صورتي كه آنها را پيدا كرده‌ايد، حفظ كنيد. تنها در صورتي بايد مصدوم را جابه‌جا كنيد كه وي در معرض خطر فوري باشد و حتي در اين شرايط، نزديك شدن به مصدوم نبايد براي شما خطرآفرين باشد و براي انتقال مصدوم بايد آموزش ديده باشيد، تجهيزات كافي در اختيار داشته باشيد.
در اينجا توصيه‌هايي در مورد ارزيابي خطر جابه‌جايي مصدوم و روش‌هاي بي‌خطر براي انجام نقل و انتقالات اجباري ارايه مي‌شود. روش‌هاي عملي مفيدي را براي كمك به مصدوماني كه توانايي حركت دارند و نيز نقل و انتقالات را به كمك تصاوير توضيح مي‌دهند نيز بيان شده است. البته دقت كنيد كه اين اطلاعات هرگز نمي‌توانند جايگزين كارآموزي‌هاي جامع باشند.
در مورد برخي از تجهيزات مورد استفاده گروه خدمات اورژانس براي انتقال مصدومان، اطلاعاتي ارايه خواهد شد.
هشدار!
تا زماني كه يك وضعيت اورژانس پيش آيد كه لازم باشد شما وارد عمل شويد، مصدوم را جابه‌جا نكنيد.
ارزيابي خطر جابه‌جايي بيمار
پيش از آنكه به جابه‌جايي مصدوم فكر كنيد بايد تصميم بگيريد كه آيا اين شخص در معرض خطر فوري هست و نياز به جابه‌جايي دارد يا خير. اگر يقين داريد كه جابه‌جا كردن مصدوم، ضروري است، بايد نيروهاي كمكي و تجهيزات موجود را بررسي كرده، ارزيابي كنيد كه انجام اين عمل تا چه اندازه مي‌تواند مشكل باشد. موارد زير را را در نظر بگيريد:
- آيا اين عمل واقعاً ضروري است؟ معمولاً مي‌توانيد مصدوم را در همان وضعيتي كه يافته‌ايد، ارزيابي و درمان كنيد.
- در صورتي كه جابه‌جا كردن مصدوم واجب است، آيا مصدوم خودش مي‌تواند حركت كند؟ اگر مصدوم احساس مي‌كند كه مي‌تواند اين كار را انجام دهد، از وي بخواهيد كه چنين كند؛ همچنين، با استفاده از درايت خود به ارزيابي وضعيت مصدوم بپردازيد.
- وزن و اندازه مصدوم چقدر است؟
- مصدوم چه آسيب‌هايي دارد و آيا جابه‌جايي ممكن است وضعيت وي را وخيم‌تر كند؟
- چه كسي براي كمك در جابه‌جايي در دسترس است؟ آيا شما و ساير امدادگران به‌طور مناسب آموزش ديده‌ايد و از آمادگي جسماني برخوردار هستيد؟
- آيا براي ورود به محل، مجبور به استفاده از تجهيزات محافظي هستيد و آيا به چنين تجهيزاتي دسترسي داريد؟
- آيا هيچ‌گونه تجهيزاتي براي تسهيل امر جابه‌جايي مصدوم در اختيار داريد؟ آيا به همه وسايل مورد نياز دسترسي داريد؟
- آيا براي انجام عمل انتقال، فضاي كافي در اطراف مصدوم وجود دارد؟
- همراه با مصدوم از روي چه نوع زميني عبور خواهيد كرد؟
مورد خاص وضعيت‌هاي اورژانس
چهار وضعيت اورژانس وجود دارد كه در اين موارد، مصدوم را بايد به سرعت از خطر دور ساخت. اين كار را تنها در صورتي انجام دهيد كه مطمئن هستيد خود را به خطر نخواهيد انداخت و نيز آموزش‌هاي مناسب را پشت سر گذاشته‌ايد و به تجهيزات كافي دسترسي داريد. اگر به اين منابع دسترسي نداريد، بايد به جاي تلاش براي نجات جان مصدوم به تنهايي، با گروه خدمات اورژانس تماس بگيريد. وضعيت‌هاي اورژانس به شرح زير هستند:
- زماني كه مصدوم در داخل آب و در معرض خطر فوري غرق شدن است.
- زماني كه مصدوم در محلي است كه دچار آتش سوزي شده يا پر از دود است.
- زماني كه مصدوم در معرض خطر ناشي از بمب يا اسلحه گرم است.
- زماني كه مصدوم در داخل يا نزديك به يك ساختمان يا هر چيز در حال فرو ريختن است. سرعت پاسخ شما وابسته به ميزان خطر است، اما حتي در وضعيت‌هاي فوق هم ممكن است براي طراحي نحوه انتقال مصدوم به طور صحيح و بي‌خطر، زمان كافي در اختيار داشته باشيد.
نحوه كمك رساندن بي‌خطر به مصدوم
در صورتي كه مجبور هستيد به يك مصدوم كمك كنيد يا وي را جابه‌جا كنيد، بايد نسبت به خطرهايي كه ممكن است در پي استفاده از روش‌هاي ناصحيح بروز كنند، آگاهي داشته باشيد. (هميشه) اين احتمال وجود دارد كه شما وضعيت مصدوم را وخيم‌تر كنيد و يا خودتان يا ساير امدادگران نيز دچار آسيب شويد. همواره بايد زماني را براي طراحي دقيق عمليات به منظور به حداقل رساندن اين‌گونه خطرها، اختصاص دهيد.
راهكارهاي حفظ ايمني
براي اطمينان از شرايط ايمني، گام‌هاي زير را طي كنيد:
- روشي را انتخاب كنيد كه متناسب با موقعيت، وضعيت مصدوم و ميزان نيروهاي كمكي و تجهيزات در دسترس شما است.
- گروهي كار كنيد و يك نفر را مسؤول هماهنگ كردن جابه‌جايي كنيد. اطمينان حاصل كنيد كه اعضاي گروه نسبت به ترتيب اقدامات توجيه هستند.
- تجهيزات موجود را آماده كنيد و دقت كنيد كه اعضاي گروه و تجهيزات قبل از آغاز عمليات، در جاي خود حاضر باشند.
- هميشه روش صحيح را به كار بگيريد تا از آسيب رساندن به مصدوم، خودتان و ساير امدادگران دوري كرده باشيد.
- سعي كنيد ايمني و راحتي مصدوم، خود و ساير امدادگران را در طول جابه‌جايي حفظ كنيد.
- هميشه در مورد اقدامي كه مي‌خواهيد به انجام برسانيد، به مصدوم توضيح دهيد و وي را تشويق كنيد كه تا حد امكان همكاري كند.
روش‌هاي عملي براي جابه‌جايي و نقل و انتقال
روشي كه براي كمك به مصدوم به كار مي‌بريد، برحسب موقعيت، وضعيت مصدوم و اين كه آيا به نيروهاي امدادي يا تجهيزات كافي دسترسي داريد يا خير، فرق مي‌كند. هميشه برنامه دقيقي براي جابه‌جايي طراحي كنيد و اطمينان حاصل كنيد كه مصدوم و امدادگران براي عمليات جابه‌جايي آمادگي دارند. هنگام جابه‌جايي يا كمك‌رساني به مصدوم، رعايت ترتيب اقدمات زير به حفظ ايمني و راحتي تمام افراد كمك خواهد كرد:
- تا حد امكان خود را در موقعيتي نزديك به بدن مصدوم قرار دهيد.
- با باز كردن پاهاي خود به اندازه عرض شانه، تكيه‌گاه خود را محكم كنيد با بتوانيد تعادل‌تان را حفظ كنيد.
- در تمام لحظات در طول عمليات، موقعيت مناسب خود را حفظ كنيد.
- يكنواخت و روان حركت كنيد. براي تأمين نيروي لازم براي جابه‌جايي، قوي‌ترين عضلات اندام‌هاي پايين و بالايي خود را به كار بگيريد.
همكاري با گروه خدمات اورژانس
گروه خدمات اورژانس ممكن است از شما به عنوان يك ارايه‌كننده كمك‌هاي اوليه درخواست كند تا در انتقال مصدوم با استفاده از تجهيزات تخصصي كمك كنيد. همواره اجزاي روش‌هاي عملي مناسب را (كه در بالا به آنها اشاره شد) به كار بگيريد. البته وقتي به‌عنوان بخشي از گروه خدمات اورژانس مشغول به امدادرساني هستيد، هميشه بايد از دستوراتي كه توسط گروه صادر مي‌شود، پيروي كنيد. در مواقعي كه از طريق هلي‌كوپتر به مصدوم امدادرساني مي‌شود، چند «اصل حفظ ايمني زمين (محل فرود)» بايد رعايت شود. وظيفه اصلي شما، كنترل كردن ناظران است. اطمينان حاصل كنيد كه تمام افراد حداقل ۵۰ متر از محل فاصله گرفته‌اند و هيچ‌كس سيگار نمي‌كشد. در زمان فرود هلي‌كوپتر، زانو بزنيد تا از پره‌هاي چرخان آن كاملاً دور باشيد. پس از فرود هلي‌كوپتر، به آن نزديك نشويد و صبر كنيد تا يكي از اعضاي گروه به ديدن شما بيايد. تا زماني كه پايك‌هاي فرود هلي‌كوپتر به زمين نرسيده، به آنها دست نزنيد؛ اين پايك‌ها تا زماني كه در تماس زمين قرار نگيرند، بار الكتريكي ساكن دارند.
كمك به مصدوم قادر به حركت
اگر مصدوم، هوشيار و قادر به حركت است و شما مجبور هستيد او را از محل خطر دور كنيد، احتمالاً مي‌توانيد اين كار را به تنهايي انجام دهيد. مي‌توانيد روش تشريح شده در شكل‌هاي زير را براي ثبات بخشيدن به حركت مصدوم، به كار بگيريد. اگر به كمربند انتقال دسترسي داريد و يا مصدوم وسايل كمكي براي حركت دارد، مي‌توانيد از اين ابزارها براي برقراري استحكام بيشتر استفاده كنيد.
اين مبحث را هم ببينيد:
كنترل كردن سقوط
نگه داشتن مصدوم
۱) در سمت ضعيف‌تر يا آسيب ديده مصدوم بايستيد. دست مصدوم را با استفاده از روش گرفتن شست به صورت «كف دست در كف دست» نگه داريد: كف دست خود را در زير كف دست مصدوم قرار داده، انگشتان و شست خود را به دور شست وي ببنديد. اندام بالايي مصدوم رامستقيم مختصري در جلوي بدن وي نگه داريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/assisting_a_walking_casualty-s11.jpg
۲) دست ديگر خود را به دور كمر مصدوم برده، كمربند، بند شلوار يا ساير بخش‌هاي لباس در ناحيه كمر وي را براي نگه داشتن مصدوم بگيريد.
۳) اطمينان حاصل كنيد كه مصدوم آمادگي حركت را داشته باشد. چند گام كوچك برداريد و همگام با مصدوم حركت كنيد. در طول مسير به مصدوم اطمينان خاطر بدهيد.
۴) در هر مرحله‌اي كه مصدوم شروع به افتادن كرد، از گام‌هاي مربوط به كنترل سقوط پيروي كنيد.
نحوه استفاده از كمربند انتقال
۱) كمربند انتقال را به دور كمر مصدوم بسته، دقت كنيد كه محل گيره آن درست در وسط پشت او قرار بگيرد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/assisting_a_walking_casualty-s21.jpg
۲) در سمت ضعيف‌تر مصدوم و رو به سوي جهت حركت قرار بگيريد.
۳) با يك دست، دست مصدوم را به روش گرفتي شست به صورت «كف دست در كف دست» نزديك به خود نگه داريد.
۴) دست ديگر خود را دور كمر مصدوم قرار داده، يكي از دستگيره‌هاي كمربند انتقال را بگيريد. مطمئن شويد كه اگر احياناً مصدوم در حال سقوط باشد، مي‌توانيد به راحتي كمربند را رها كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/assisting_a_walking_casualty-s24.jpg
۵) اگر مصدوم شروع به سقوط كرد، كمربند انتقال را رها كرده، گام‌هاي مربوط به كنترل سقوط را رعايت كنيد.
كنترل كردن سقوط
اگر مشاهده مي‌كنيد كه مصدومي نزديك است كه از حال برود (شايد به خاطر آنكه در حال غش كردن است)، سعي نكنيد وي را به حالت ايستاده نگه داريد؛ به جاي اين كار بايد سقوط وي را تحت كنترل درآوريد تا خطر آسيب را به حداقل برسانيد. شما بايد اقدامات زير را كه به مصدوم امكان مي‌دهند به آرامي و بدون وارد كردن آسيب به خود يا شما، به سمت كف (زمين يا اتاق) بلغزد، به كار ببنديد.
۱) مصدوم را مختصراً رها كنيد و تا حد امكان سريع به دنبال او حركت كنيد. دستان خود را در دو طرف مصدوم قرار دهيد، اما وي را نگيريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/controlling_a_fall-s11.jpg
۲) پاهاي خود را به اندازه عرض شانه باز كرده، يكي از دو پا را در جلوي ديگري گذاشته، زانوهايتان را اندكي خم كنيد؛ به اين ترتيب، تكيه‌گاه پايداري خواهيد داشت. اجازه بدهيد وزن مصدوم روي بدن شما بيفتد اما سعي نكنيد كه وي را بگيريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/controlling_a_fall-s12.jpg
۳) با حفظ موقعيت ايستاده خود، اجازه دهيد مصدوم روي بدن شما بلغزد تا به وضعيت نشسته به روي كف در آيد. سعي نكنيد مصدوم را بگيريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/controlling_a_fall-s13.jpg
۴) در كنار يا پشت مصدوم، روي زمين زانو بزنيد و موقعيت وي را تا حدي كه براي راحت بودن ضروي است، تعديل كنيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/controlling_a_fall-s14.jpg
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/improvised_slings-int4.jpg
جارچی
Almas Parsi
23rd July 2013, 02:58 PM
تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش ششم
انواع بيماربر و تخته
اين وسايل به‌طور معمول توسط گروه خدمات اورژانس مورد استفاده قرار مي‌گيرند و براي انتقال مصدومان به آمبولانس يا پناهگاه و يا دور كردن آنها از خطر، طراحي شده‌اند. انواع گوناگوني از اين تجهيزات (از صفحات برزنتي ساده داراي ديرك تا بيماربرهاي تخصصي مناسب براي موقعيت‌هاي نجات ويژه و تخته‌هايي براي آسيب‌هاي نخاع) موجود است.
بيماربر ارتوپدي
با استفاده از اين دستگاه (كه بيمار بر «قاشقي» هم ناميده مي‌شود) مي‌توان با حداقل حركات بدن، مصدوم را در مكاني كه پيدا شده است، بلند كرد و روي چرخ بيماربر قرار داد. اين وسيله براي جابه‌جايي مصدومان به نقاط دور طراحي نشده است. اين بيمار بر، در امتداد طول به دو نيمه تقسيم مي‌شود. اين دو نيمه در زير مصدوم به صورت كشويي جابه‌جا شده، سپس به هم متصل مي‌شوند. پس از آنكه مصدوم روي چرخ بيماربر قرار گرفت، دو نيمه از هم جدا مي‌شوند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/stretchers_and_boards-int1.jpg
تخته آسيب‌هاي نخاع
اين تخته‌هاي تمام تنة بي‌حركت‌كننده، براي جابه‌جا كردن مصدوماني كه مشكوك به آسيب ستون فقرات هستند، به كار مي‌روند. مصدوم را با چرخاندن يا كشيدن روي زمين به روي اين تخته منتقل مي‌كنند و سپس، وي را بلند كرده روي چرخ بيمار بر مي‌گذارند. مصدوم طي مراحل نقل و انتقال و بستري در بيمارستان، روي اين تخته باقي مي‌ماند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/stretchers_and_boards-int2.jpg
چرخ بيماربر
انواع مختلفي از چرخ‌هاي بيماربر وجود دارند كه در انتقال مصدوم توسط آمبولانس مورد استفاده قرار مي‌گيرند. طرح‌هاي جديد اين بيماربرها مجهز به دستگاه‌هاي الكتريكي يا هيدروليكي هستند كه به اين طريق مي‌توان در صورت لزوم، موقعيت مصدوم را براي فراهم ساختن آسايش وي، تنظيم كرد. اين بيماربر را به كمك بالا بر چرخ يا سطح شيبدار، سوار آمبولانس مي‌كنند. تحقيقات براي ساخت طرح‌هاي جديدتري كه كاروزان را در معرض خطر كمتري قرار دهند، ادامه دارد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/stretchers_and_boards-int3.jpg
بيماربرهاي نجات
اين بيماربرها براي خارج كردن مصدومان از مناطق صعب‌العبور (مثل صخره‌ها، معادن و فضاهاي بسته) كاربرد دارند. انواع مختلفي از آنها وجود دارد، آموزش و تمرين اختصاصي با اين وسايل قبل از به كار بردن آنها ضروري است.
انتقال مصدوم از صندلي به كف اتاق
اگر مصدوم در حالتي كه روي صندلي نشسته است، احساس ناخوشي يا از حال رفتن مي‌كند، او را تشويق كنيد كه روي كف اتاق بنشيند يا دراز بكشد چون اين كار مي‌تواند به بهبود وي كمك كند. انتقال مصدومي كه پيش‌تر از هوش رفته، بسيار مشكل‌تر است. در اين موارد، به دو نفر ديگر نياز داريد تا در جابه‌جا كردن مصدوم از محل نشستن وي و قرار دادن او روي كف اتاق، به شما كمك كنند.
مصدوم هوشيار است
۱) به مصدوم توصيه كنيد كه به آرامي از يك طرف صندلي بلغزد به طوري كه با يك زانو روي زمين قرار بگيريد.
۲) مصدوم بايد از وضعيت زانو زده به وضعيت نيمه نشسته تغيير حالت داده، سپس بسته به شرايط، بنشيند يا دراز بكشد.
مصدوم بي هوش است
۱) يك ملحفه براي لغزاندن در زير اندام پايين و پاهاي مصدوم قرار دهيد.
۲) شما بايد در كنار صندلي مصدوم زانو زده، در طول عمليات سر او را نگه داريد. از دو امدادگر بخواهيد كه در طرفين مصدوم و رو به او قرار بگيرند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_from_chair_to_floor-s22.jpg
۳) دو امداد گر بايد به حالت نيمه زانو زده قرار بگيرند به طوري كه زانوي داخلي‌شان روي كف اتاق باشد و پاهاي خارجي‌شان با زاويه قائمه تا شود تا كف پا روي كف اتاق قرار بگيرد.
۴) امدادگران را راهنمايي كنيد تا با دستان سمت خارج خود، لباس مصدوم را در پشت استخوان‌هاي لگن خاصره و با دستان داخلي خود، زير زانوهاي او را بگيرند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_from_chair_to_floor-s24.jpg
۵) ضمن آنكه شما سر مصدوم را نگه داشته‌ايد، امدادگران بايد به كمك راهنمايي‌هاي شما، با منتقل كردن وزن بدن خود به پاشنه‌ها، مصدوم را به روي ملحفه لغزاندن بكشند. آنها سپس بايد كمك كنند تا مصدوم در وضعيت نشسته روي كف اتاق قرار بگيرد.
۶) صندلي را كنار بزنيد وسپس، مصدوم را روي ملحفه لغزاندن پايين برده، به وضعيت درازكش قرار دهيد.
جابه‌جا كردن مصدوم از حال رفته
اگر مصدوم از حال رفته باشد، ممكن است براي شروع عمليات احيا يا قرار دادن وي در وضعيت بهبود، مجبور باشيد او را بچرخانيد. با اين همه، مصدوم را از محلي كه وي را يافته‌ايد، حركت ندهيد مگر آنكه او در موقعيتي قرار داشته باشد كه ممكن باشد خود يا ديگران را به خطر بيندازد (مثل بسته شدن راه خروجي ساختمان) و يا شما مجبور باشيد كه درمان نجات دهندة حيات را براي وي آغاز كنيد. اگر مجبور هستيد مصدوم را جابه‌جا كنيد، سعي كنيد چند امدادگر را به خدمت بگيريد. براي انتقال مصدوم به روي پتو، ملحفه حمل و نقل يا ملحفه براي لغزاندن، روش‌هاي تشريح شده در شكل‌هاي زير را به كار ببنديد. ملحفه حمل و نقل يا پتو براي بلند كردن مصدوم به كار مي‌روند. به منظور كشيدن مصدوم روي كف اتاق از ملحفه براي لغزاندن استفاده كنيد.
قرار دادن مصدوم روي يك ملحفه حمل يا پتو
۱) نيمي از عرض ملحفه يا پتو را در امتداد طول به صورت لوله درآوريد.
۲) امدادگران را به تعداد مساوي در دو طرف مصدوم توزيع كنيد و از آنها بخواهيد كه مصدوم را از يك طرف بچرخانند.
۳) سمت لوله شده ملحفه يا پتو را طوري بر پشت مصدوم تكيه بدهيد كه قسمت لوله شده رو به بالا و قسمت لوله نشده در طرف مقابل بدن مصدوم قرار گيرد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_a_collapsed_casualty-s13.jpg
هشدار!
در صورتي كه مشكوك به آسيب نخاع هستيد، سعي كنيد مصدوم را حركت ندهيد. اگر مجبور هستيد او را از خطر دور كنيد، از روش «چرخش الواري» استفاده كنيد.
۴) مصدوم را از روي قسمت لوله شده چرخانده، به پايين آوريد و بر روي طرف ديگر بدن قرار دهيد. ملحفه را محكم به صورت لوله شده نگه داريد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_a_collapsed_casualty-s14.jpg
۵) قسمت لوله شده ملحفه يا پتو را در حد نياز باز كنيد تا مصدوم بتواند به حالت مسطح قرار گيرد. سپس، وي را در محل مورد نظر به پشت برگردانيد. هنگام جابه‌جا كردن مصدوم ، همه بايد با هم ملحفه را گرفته، بعد مصدوم را حركت دهيد.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_a_collapsed_casualty-s15.jpg
تجهيزات نقل و انتقال
ابزارهاي متعددي براي جابه‌جايي مصدومان طراحي شده‌اند. كارورزان غيرحرفه‌اي (مثل ارايه‌كنندگان كمك‌هاي اوليه و ارايه‌كنندگان مراقبت) مي‌توانند از دو وسيله‌اي كه در شكل‌هاي زير توصيف شده‌اند (ملحفه لغزاندن و ملحفه حمل‌ونقل) استفاده كنند. شما براي استفاده از اين وسايل، نياز به آموزش داريد. از اين گذشته، بايد از روش‌هاي ايمني ارايه شده توسط كارخانه توليدكننده هم پيروي كنيد.
ملحفه لغزاندن
اين وسيله، يك ملحفه نايلوني مستحكم است كه در سطح زيرين، اصطحكاك كمي دارد. ملحفه لغزاندن به كاروزان امكان مي‌دهد تا انواع مختلف عمليات جابه‌جايي را به انجام برسانند. اين انواع عبارتند از: كمك به چرخش مصدوم، انتقال مصدوم از حال رفته از روي صندلي به كف اتاق ، كشيدن مصدوم روي كف اتاق يا زمين و تغيير وضعيت مصدوم در بستر.
ملحفه حمل ونقل
اين ملحفه، با داشتن تعدادي دستگيره ضخيم پارچه‌اي در دو طرف، براي بلند كردن و حمل مصدوم در تمام جهات مناسب است. اين دستگيره‌ها امكان مي‌دهند كه وزن مصدوم بين اعضاي گروه كارورزان (۸-۶ نفر) پخش شود. بعضي از انواع ملحفه‌هاي حمل و نقل، محفظه‌هايي در زير دو كناره طولي خود دارند كه مي‌توان تيرك‌هايي در داخل آنها جاي داد. حفاظ‌هاي فلزي كه در عرض ملحفه حمل و نقل قرار مي‌گيرند، به اين تيرك‌ها متصل مي‌شوند؛ اين حفاظ‌ها، موجب مي‌شوند كه ملحفه زير مصدوم، بيش از پيش تقويت شود. كاروزان بايد ضمن استفاده از ملحفه حمل‌ونقل، به حالت قائم بايستند به طوري كه پشت آنها صاف و پاهايشان به اندازه عرض شانه باز باشد تا تكيه‌گاه مستحكمي داشته باشند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_equipment-int2.jpg
صندلي حمل و نقل
اين وسيله براي جابه‌جا كردن مصدوم در وضعيت نشسته (خصوصاً در فضاهاي بسته يا بالا و پايين رفتن از پلكان) طراحي شده است. صندلي حمل ساده، دوچرخه دارد. صندلي‌هاي پيشرفته‌تري وجود دارند كه به چرخ «غلتان» مجهز هستند.اين نحوه طراحي اجازه مي‌دهد كه اين صندلي‌ها به راحتي روي زمين‌هاي ناهموار حركت كنند و از پله‌ها بالاو پايين بروند.
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/moving_equipment-int3.jpg
http://www.boali.com/firstaids/fa02/images/stretchers_and_boards-int4.jpg
استفاده از تمامی مطالب سایت تنها با ذکر منبع آن به نام سایت علمی نخبگان جوان و ذکر آدرس سایت مجاز است
استفاده از نام و برند نخبگان جوان به هر نحو توسط سایر سایت ها ممنوع بوده و پیگرد قانونی دارد
vBulletin® v4.2.5, Copyright ©2000-2024, Jelsoft Enterprises Ltd.