آژيتاسيون متعاقب انسداد حاد مثانه

[سونای]

http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2010/nejm_2010.363.issue-17/nejmicm0808606/production/images/large/nejmicm0808606_f1.jpeg (http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2010/nejm_2010.363.issue-17/nejmicm0808606/production/images/large/nejmicm0808606_f1.jpeg) يک مرد61 ساله با اختلال خفيف شناخت و بي‌نظمي‌ تشنجي ناشي از صدمه‌ي تروماتيک مغز از سه سال پيش ضمن آنکه دچار مجموعه‌يي از تشنج کمپلکس پارسيل بود به بخش اورژانس مراجعه کرد. او به صورت سرپائي از تک درماني بالوتيراستام استفاده کرد. در بخش اورژانس با فوس فني‌توئين داخل وريدي درمان شد و به بيمارستان منتقل گشت. بيمار بعداً دچار آژيتاسيون شده و حمله مي‌کرد. به اين جهت از قيد مکانيکي استفاده شد. در معاينه‌ي جسمي، اتساع شکم مشاهده شد. میزن آميلاز و کرآتينين سرم بالا بود. در اسکن توموگرافي کامپيوتري شکم و لگن، بزرگي مشخص مثانه (پانل A)و حبس شدن کاتتر فولي ديده شد که از آلت وارد شده و دچار انسداد بود (پانل B).وقتي وضعيت کاتتر ادرار اصلاح شد، 3 ليتر ادرار خارج شد و بيمار بلافاصله آرام گشت. میزان آميلاز و کرآتينين به مقدار طبيعي بازگشت. بيمار به طور کامل بهبود يافت. بايد گفت که آژيتاسيون پست ايکتال Postictal به جاي علت نورولوژيک، ممکن است داراي علت اورولوژيک باشد.
منبع فارسی (http://www.pezeshkyemrooz.ir/?DomainName=pezeshkyemrooz.ir&Language=Farsi&PageType=Blog&BlogID=3631): نشریه پزشکی امروز
منبع اصلی (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm0808606#figure=f1): نشریه نیواینگلاند ژورنال، ۲۱ اکتبر ۲۰۱۰

پزشکی بالینی