آبسه پيوژنيک کبد

[سونای]

http://www.nejm.org/na102/home/ACS/publisher/mms/journals/content/nejm/2011/nejm_2011.364.issue-12/nejmicm1003533/production/images/large/nejmicm1003533_f1.jpeg يک مرد 44 ساله مبتلا به ديابت مليتوس بعد از 4 روز تب و درد شکم به بيمارستان مراجعه کرد. در ارزيابي آغازين تاکي‌کاردي، هيپوتانسيون و ناراحتي شکم در ربع بالايي راست وجود داشت. ريباندتندرنس ديده نمي‌شد. در راديوگرافي قفسه‌ي سينه يک راديو دانسيته‌ي ناهمگون در بخش فوقاني راست شکم وجود داشت (تصویر A، نوک پيکان). در تصويرسازي توموگرافي کامپيوتري يک ضايعه‌ي درون کبدي حاوي گاز و آب مشاهده شد (تصویر B نوک پيکان). آبسه‌ي پيوژنيک کبد حدس زده شد. در کشت خون در نهايت کلبسيلاپنومونيه کشف شد که گاز توليد مي‌کرد. ديابت عامل خطرساز اين حالت است. به رغم بازتواني مايع و درمان با داروهاي اينوتروپيک و آنتي‌بيوتيک، وضع باليني بيمار بدتر شد و ظرف 48 ساعت پس از پذيرش درگذشت.
منبع (http://www.pezeshkyemrooz.ir/?DomainName=pezeshkyemrooz.ir&Language=Farsi&PageType=Blog&BlogID=4165): هفته نامه پزشکی امروز



پزشکی بالینی