hamedjangol
4th December 2011, 05:33 PM
carpal tunnel syndrome یا سندروم CTS بیماریی است که در آن عصب مدیان در زیر فلکسور رتیناکولوم درگیر میشود به همراه این عصب 9 تاندون دیگر نیز از این تونل میگذرد که ممکن است تورم این تاندونها سبب این بیماری شود
عوامل ایجاد کننده:
1.بیماریهای رماتیسم (آرتریت روماتویید) و دیابت و هیپوتیروییدیسم
2. در زنان بر اثر یایسگی
3.تومورهای ناحیه مچ
4.در مشاغلی که با باز و بسته کردن مج دست همراهند به خصوص تایپیست ها وکسانی که با موس کار می کنند
علایم:
گزگز و مورمور در دست وبی حسی در انگشتان
باید توجه داشت که بیحسی در 2.5 انگشت خارجی یعنی شست واشاره ونصف میانه وجود دارد و ناحیه کف دست حس دارد
درحرکات شست دچار مشکلند به خصوص در اپونیشن یعنی در نزدیک کردن شست یه میانه
درمان:
1.-استراحت نسبي در ناحيه مچ در موارد جديد و خفيف كه گاهي موجب بهبودي ميگردد.
2-درمان حمايتي شامل استفاده از اسپلينت مچ دستي ( Wrist Splint ) ميباشد كه بايد دفت كرد در ناحيه مچ دستي هيچگونه انحنايي چه در جهت كف دست يا بطرف پشت دست نداشته باشد ( حداكثر زاويه قابل قبول 10 درجه زاويه در مچ دست به سمت پشت دست ميباشد ) . توصيه ميشود بمدت 3 هفته بطور مداوم بسته شود و تنها بهنگام شستشو باز شود يا بمدت 6 هفته هر شب طي خواب استفاده شود. بهترين پاسخ درماني به اسپيلنت در سه ماه اول شروع علائم است در صورت مزمن شدن بيماري اگر يك ماه از مصرف مداوم اسپيلنت گذشت و علائم فروكش نكرد بايد از روشهاي ديگر درماني استفاده كرد.
3-درمان دارويي: استفاده از داروهاي مسكن غير كورتوني يا كورتوني گاهي مفيد است اما در بين آنها موثرترين روش تزريق كورتون بداخل كانال مچ دستي ميباشد.
4-توانبخشي(فیزیوتراپی و کاردرمانی) بوسيله حركات كششي هر دو جهت در مچ دست بوسيله دست سالم بهمراه حركات ورزشي تقويت عضلات ساعد و مچ زير نظر متخصص، از مهمترين نكات جلوگيري از عود سندرم مي باشد.
5-درمانهاي فيزيكي بوسيله مداليته هاي فيزيوتراپي از جمله اولتراسوند،TENS ، ليزر كم توان، جزء بي ضررترين درمانها محسوب مي شود.
6-جراحي در مواردي كه درمان هاي ديگر بي نتيجه بوده‌اند يا شدت بيماري بسيار زياد باشد اعمال مي گرددhttp://www.uc-njavan.ir/images/addhq5nilfkgqkd8ezu.gifhttp://www.uc-njavan.ir/images/0hp2f2lor9x4p3kgx9l.jpg
عوامل ایجاد کننده:
1.بیماریهای رماتیسم (آرتریت روماتویید) و دیابت و هیپوتیروییدیسم
2. در زنان بر اثر یایسگی
3.تومورهای ناحیه مچ
4.در مشاغلی که با باز و بسته کردن مج دست همراهند به خصوص تایپیست ها وکسانی که با موس کار می کنند
علایم:
گزگز و مورمور در دست وبی حسی در انگشتان
باید توجه داشت که بیحسی در 2.5 انگشت خارجی یعنی شست واشاره ونصف میانه وجود دارد و ناحیه کف دست حس دارد
درحرکات شست دچار مشکلند به خصوص در اپونیشن یعنی در نزدیک کردن شست یه میانه
درمان:
1.-استراحت نسبي در ناحيه مچ در موارد جديد و خفيف كه گاهي موجب بهبودي ميگردد.
2-درمان حمايتي شامل استفاده از اسپلينت مچ دستي ( Wrist Splint ) ميباشد كه بايد دفت كرد در ناحيه مچ دستي هيچگونه انحنايي چه در جهت كف دست يا بطرف پشت دست نداشته باشد ( حداكثر زاويه قابل قبول 10 درجه زاويه در مچ دست به سمت پشت دست ميباشد ) . توصيه ميشود بمدت 3 هفته بطور مداوم بسته شود و تنها بهنگام شستشو باز شود يا بمدت 6 هفته هر شب طي خواب استفاده شود. بهترين پاسخ درماني به اسپيلنت در سه ماه اول شروع علائم است در صورت مزمن شدن بيماري اگر يك ماه از مصرف مداوم اسپيلنت گذشت و علائم فروكش نكرد بايد از روشهاي ديگر درماني استفاده كرد.
3-درمان دارويي: استفاده از داروهاي مسكن غير كورتوني يا كورتوني گاهي مفيد است اما در بين آنها موثرترين روش تزريق كورتون بداخل كانال مچ دستي ميباشد.
4-توانبخشي(فیزیوتراپی و کاردرمانی) بوسيله حركات كششي هر دو جهت در مچ دست بوسيله دست سالم بهمراه حركات ورزشي تقويت عضلات ساعد و مچ زير نظر متخصص، از مهمترين نكات جلوگيري از عود سندرم مي باشد.
5-درمانهاي فيزيكي بوسيله مداليته هاي فيزيوتراپي از جمله اولتراسوند،TENS ، ليزر كم توان، جزء بي ضررترين درمانها محسوب مي شود.
6-جراحي در مواردي كه درمان هاي ديگر بي نتيجه بوده‌اند يا شدت بيماري بسيار زياد باشد اعمال مي گرددhttp://www.uc-njavan.ir/images/addhq5nilfkgqkd8ezu.gifhttp://www.uc-njavan.ir/images/0hp2f2lor9x4p3kgx9l.jpg