ساناز فرهیدوش
20th October 2011, 08:46 PM
تعريف : اين بيماري شامل انسداد مکرر مجراي تنفسي در هنگام خواب است که با وقفه تنفسي همراه مي باشد .
اين انسداد مي تواند بصورت کامل يا ناقص صورت گيرد . شدت اين بيماري بستگي به شدت انسداد مجرا دارد و به ۳ دسته خفيف ، متوسط و شديد تقسيم مي گردد .
اهميت : اين بيماري در ۱۰-۸ درصد کودکان ديده مي شود . بيشترين سن ۲ تا ۵ سال است .
علل و عوامل مؤثر : در بعضي موارد انسداد در اثر اختلال آناتوميک مجرا ايجاد مي گردد : شامل
۱- بزرگي لوزه ها که بيشترين علت را تشکيل مي دهد .
۲- چاقي
۳ - کوچک بودن مجراي تنفسي
۴ - تورم مخاط مجراي تنفسي بدليل بيماري هاي ويروسي
۵ - وجود پوليپ در بيني
۶ - انحراف تيغه بيني
۷ - بزرگي زبان
گروهي ديگر از عوامل شامل اختلال ماهيچه هاي تنفسي بدليل اختلال عصب دهي آن است که در صدمات مغزي يا بيماريهاي عصبي ديده مي شود .
نشانه ها و سير بيماري :
از علائم شايع بيماران در بزرگسالان خواب آلودگي در روز است که اين علامت در کودکان بندرت ديده مي شود . http://www.njavan.com/image/bloc3.jpgدرکودکان هنگام خواب سعي مي کنند راه تنفس خود را با کج کردن گردن به سمت عقب باز نگه دارند و گاهي نيز به شکم خوابيده و باسن خود را بالا نگه مي دارند تا به اين شکل راه تنفس هنگام خواب باز بماند . سه علامت مهم جهت تشخيص اين بيماران شامل خرخرکردن بلند و اختلال تنفسي هنگام خواب و نيز توقف تنفس خواهد بود .
در مواردي نيز بدليل بدخوابي دچار اختلال رفتاري و حرکات بدون توجه و ضعف در انجام تکاليف مدرسه خواهند شد . شب ادراري که قبلاً کودک نداشته و نيز سردردهاي صبحگاهي و کاهش وزن مي تواند ناشي از اين بيماري باشد . تودماغي صحبت کردن و تنفس دهاني و عفونتهاي مکرر گوش جزء علائم اين بيماري است و به همين دليل مي تواند با اختلال در رشد استخوانهاي صورت و تغيير شکل صورت بنام صورت آدنوئيدي گردد .
http://www.njavan.com/image/bloc4.jpg چاقي از عوارض اين بيماري در بزرگسالان است . درکودکان شکايت از خوابهاي وحشتناک شبانه وجود دارد .
هشدارها : کمبود اکسيژن يکي از عوارض مهم اين بيماري است که مي تواند روي سيستم هاي مختلف از جمله قلب ، ريه اثر کرده و اختلال در اين اندامها ايجاد کند . اختلال در رشد و تکامل کودک از نظر رشد وزني و قدي و تکامل مغز نيز از عوارض ماندگار آن خواهد بود . فشارخون و اختلال در قفسه سينه و آريتمي قلبي از عوارض خطرناک آن مي باشد .
کارهاي تشخيصي :
مراجعه به پزشک و انجام کارهاي تشخيصي شامل :
۱ - عکسبرداري از گردن براي مشخص کردن ميزان بزرگي لوزه ها
۲ - انجام اندوسکوپي براي مشخص کردن ميزان انسداد راههاي تنفسي
۳ - سي تي اسکن و ام آرآي نيز به تشخيص ناهنجاريها کمک می کند
۴ - بررسي عوارض کاهش اکسيژن در اندامهائي مثل قلب و کليه و ريه
کليات درمان :
استفاده از داروهاي ضدحساسيت بصورت خوارکي يا اسپري بيني
استفاده از داروهاي کورتون بصورت اسپري بيني
استفاده از اکسيژن در خواب
برداشتن لوزه ها توسط جراح
ترميم مجراي تنفسي انسدادي در صورت اختلال
درمان تغذيه جهت کاهش وزن در چاقي
پيگيريها و مراقبت :
رشد مجدد لوزه ها بعد از برداشتن لوزه ها از عوارض شايع بعد از درمان است که بايد مراقبت گردد تا در صورت بروز مجدد علائم پيگيري مجدد شود .
منبع : سایت سلامت
اين انسداد مي تواند بصورت کامل يا ناقص صورت گيرد . شدت اين بيماري بستگي به شدت انسداد مجرا دارد و به ۳ دسته خفيف ، متوسط و شديد تقسيم مي گردد .
اهميت : اين بيماري در ۱۰-۸ درصد کودکان ديده مي شود . بيشترين سن ۲ تا ۵ سال است .
علل و عوامل مؤثر : در بعضي موارد انسداد در اثر اختلال آناتوميک مجرا ايجاد مي گردد : شامل
۱- بزرگي لوزه ها که بيشترين علت را تشکيل مي دهد .
۲- چاقي
۳ - کوچک بودن مجراي تنفسي
۴ - تورم مخاط مجراي تنفسي بدليل بيماري هاي ويروسي
۵ - وجود پوليپ در بيني
۶ - انحراف تيغه بيني
۷ - بزرگي زبان
گروهي ديگر از عوامل شامل اختلال ماهيچه هاي تنفسي بدليل اختلال عصب دهي آن است که در صدمات مغزي يا بيماريهاي عصبي ديده مي شود .
نشانه ها و سير بيماري :
از علائم شايع بيماران در بزرگسالان خواب آلودگي در روز است که اين علامت در کودکان بندرت ديده مي شود . http://www.njavan.com/image/bloc3.jpgدرکودکان هنگام خواب سعي مي کنند راه تنفس خود را با کج کردن گردن به سمت عقب باز نگه دارند و گاهي نيز به شکم خوابيده و باسن خود را بالا نگه مي دارند تا به اين شکل راه تنفس هنگام خواب باز بماند . سه علامت مهم جهت تشخيص اين بيماران شامل خرخرکردن بلند و اختلال تنفسي هنگام خواب و نيز توقف تنفس خواهد بود .
در مواردي نيز بدليل بدخوابي دچار اختلال رفتاري و حرکات بدون توجه و ضعف در انجام تکاليف مدرسه خواهند شد . شب ادراري که قبلاً کودک نداشته و نيز سردردهاي صبحگاهي و کاهش وزن مي تواند ناشي از اين بيماري باشد . تودماغي صحبت کردن و تنفس دهاني و عفونتهاي مکرر گوش جزء علائم اين بيماري است و به همين دليل مي تواند با اختلال در رشد استخوانهاي صورت و تغيير شکل صورت بنام صورت آدنوئيدي گردد .
http://www.njavan.com/image/bloc4.jpg چاقي از عوارض اين بيماري در بزرگسالان است . درکودکان شکايت از خوابهاي وحشتناک شبانه وجود دارد .
هشدارها : کمبود اکسيژن يکي از عوارض مهم اين بيماري است که مي تواند روي سيستم هاي مختلف از جمله قلب ، ريه اثر کرده و اختلال در اين اندامها ايجاد کند . اختلال در رشد و تکامل کودک از نظر رشد وزني و قدي و تکامل مغز نيز از عوارض ماندگار آن خواهد بود . فشارخون و اختلال در قفسه سينه و آريتمي قلبي از عوارض خطرناک آن مي باشد .
کارهاي تشخيصي :
مراجعه به پزشک و انجام کارهاي تشخيصي شامل :
۱ - عکسبرداري از گردن براي مشخص کردن ميزان بزرگي لوزه ها
۲ - انجام اندوسکوپي براي مشخص کردن ميزان انسداد راههاي تنفسي
۳ - سي تي اسکن و ام آرآي نيز به تشخيص ناهنجاريها کمک می کند
۴ - بررسي عوارض کاهش اکسيژن در اندامهائي مثل قلب و کليه و ريه
کليات درمان :
استفاده از داروهاي ضدحساسيت بصورت خوارکي يا اسپري بيني
استفاده از داروهاي کورتون بصورت اسپري بيني
استفاده از اکسيژن در خواب
برداشتن لوزه ها توسط جراح
ترميم مجراي تنفسي انسدادي در صورت اختلال
درمان تغذيه جهت کاهش وزن در چاقي
پيگيريها و مراقبت :
رشد مجدد لوزه ها بعد از برداشتن لوزه ها از عوارض شايع بعد از درمان است که بايد مراقبت گردد تا در صورت بروز مجدد علائم پيگيري مجدد شود .
منبع : سایت سلامت