ساناز فرهیدوش
20th October 2011, 08:40 PM
گوش داراي سه بخش خارجي، مياني و داخلي است. گوش خارجي به لاله گوش و مجراي گوش تا پرده صماخ گفته مي شود. گوش مياني از پرده صماخ تا استخوانچه ها و ابتداي لابيرنت هاست و گوش داخلي به قسمت داراي اعصاب و ادامه گوش مياني تا قسمت هاي مرتبط با مغز گفته مي شود. منظور از تميز نمودن گوش فقط شامل قسمت گوش خارجي است.
سه روش براي تميز كردن مجراي گوش وجود دارد. غالباً ساده ترين راه اين است كه در زير ديد مستقيم از طريق اسپكولوم گوش، مواد ذرّه اي توسط يك قاشقك سرومن يا ترشحات گوش برداشته شوند. قاشقك سرومن بايد در بالاي واكس يا ياموم متراكم داخل گوش جاي داده شود؛ بيرون كشيدن دقيق قاشقك كه در واكس فرو رفته است، باعث جابجائي واكس خواهد شد. چون سطح پوشاننده درون گوش فوق العاده حساس است، بنابراين بايد در چنين دستكاري هايي دقت كامل به عمل آيد تا از پيدايش در دو خونريزي جلوگيري شود.
روش دوم تميز كردن مجراي گوش، شستشو دادن آن است. براي اين كار از آب ولرم كه حرارتي همانند حرارت بدن دارد استفاده مي شود، زيرا در صورتي كه آب از حرارت ديگري برخوردار باشد، باعث تحريك گوش داخلي و ايجاد حالت سرگيجه مي شود.
اگر موم ميا سرومني كه قرار است در آورده شود كاملاً متراكم باشد و بويژه اگر حالت خشك و سفت داشته باشد، ممكن است عمل شستشو موفقيت آميز واقع نشود، مگر اينكه بيمار به مدت 4-3 شب قبل از شستشو، چند قطره روغن معدني و يا به اصطلاح روغن شيرين در گوش خود چكانيده باشد. اين روغن باعث نرم شدگي سرومن مي شود و بيرون آوردن آن توسط عمل شستشو را آسان مي سازد. فرآورده هاي مختلفي كه سبب نرم شدن واكس گوش مي شوند، در دسترس هستند. اغلب اين فرآورده ها بي ضرر هستند، اما روشن شده است كه برخي از آنها سبب ايجاد يك پاسخ التهابي موضعي مي شود.
سومين روش براي تميز كردن مجراي گوش، استفاده از يك لوله مكش كوچك و زاويه دار براي بيرون كشيدن چرك و ساير مواد مايع از مجراي گوش است. اين روش بويژه هنگامي كارساز است كه چرك از طريق يك پرده پاره شده بيرون آمده و علاوه بر مجراي گوش، گوش مياني را نيز پر كرده باشد. سپس فرد معاينه كننده مي تواند با به پيش بردن دقيق لوله مكش، مجراي گوش و در نهايت فضاي گوش مياني را از چرك پاك كند تا گوش قابل معاينه شود.
در حال حاضر استفاده از دستگاه مكش (suction) رايج شده است اما ملاحظاتي نيز در اين مورد بايد در نظر گرفته شود. نكته مهم اين است كه گاه ترشحات سفت و به پايه خود محكم چسبيده اند. در اين موارد مخصوصاً اگر بدون نرم كننده هايي مثل گليسيرين فنيكه بلافاصله اقدام به مكش شود، باعث خونريزي زير موضع و تشكيل هماتوم يا توده خوني مي شود. بنابراين حتماً در واكس هاي سفت، از مواد نرم كننده مثل گليسيرين فنيكه يا آب اكسيژنه بايد استفاده نمود.
منبع : سایت سلامت
سه روش براي تميز كردن مجراي گوش وجود دارد. غالباً ساده ترين راه اين است كه در زير ديد مستقيم از طريق اسپكولوم گوش، مواد ذرّه اي توسط يك قاشقك سرومن يا ترشحات گوش برداشته شوند. قاشقك سرومن بايد در بالاي واكس يا ياموم متراكم داخل گوش جاي داده شود؛ بيرون كشيدن دقيق قاشقك كه در واكس فرو رفته است، باعث جابجائي واكس خواهد شد. چون سطح پوشاننده درون گوش فوق العاده حساس است، بنابراين بايد در چنين دستكاري هايي دقت كامل به عمل آيد تا از پيدايش در دو خونريزي جلوگيري شود.
روش دوم تميز كردن مجراي گوش، شستشو دادن آن است. براي اين كار از آب ولرم كه حرارتي همانند حرارت بدن دارد استفاده مي شود، زيرا در صورتي كه آب از حرارت ديگري برخوردار باشد، باعث تحريك گوش داخلي و ايجاد حالت سرگيجه مي شود.
اگر موم ميا سرومني كه قرار است در آورده شود كاملاً متراكم باشد و بويژه اگر حالت خشك و سفت داشته باشد، ممكن است عمل شستشو موفقيت آميز واقع نشود، مگر اينكه بيمار به مدت 4-3 شب قبل از شستشو، چند قطره روغن معدني و يا به اصطلاح روغن شيرين در گوش خود چكانيده باشد. اين روغن باعث نرم شدگي سرومن مي شود و بيرون آوردن آن توسط عمل شستشو را آسان مي سازد. فرآورده هاي مختلفي كه سبب نرم شدن واكس گوش مي شوند، در دسترس هستند. اغلب اين فرآورده ها بي ضرر هستند، اما روشن شده است كه برخي از آنها سبب ايجاد يك پاسخ التهابي موضعي مي شود.
سومين روش براي تميز كردن مجراي گوش، استفاده از يك لوله مكش كوچك و زاويه دار براي بيرون كشيدن چرك و ساير مواد مايع از مجراي گوش است. اين روش بويژه هنگامي كارساز است كه چرك از طريق يك پرده پاره شده بيرون آمده و علاوه بر مجراي گوش، گوش مياني را نيز پر كرده باشد. سپس فرد معاينه كننده مي تواند با به پيش بردن دقيق لوله مكش، مجراي گوش و در نهايت فضاي گوش مياني را از چرك پاك كند تا گوش قابل معاينه شود.
در حال حاضر استفاده از دستگاه مكش (suction) رايج شده است اما ملاحظاتي نيز در اين مورد بايد در نظر گرفته شود. نكته مهم اين است كه گاه ترشحات سفت و به پايه خود محكم چسبيده اند. در اين موارد مخصوصاً اگر بدون نرم كننده هايي مثل گليسيرين فنيكه بلافاصله اقدام به مكش شود، باعث خونريزي زير موضع و تشكيل هماتوم يا توده خوني مي شود. بنابراين حتماً در واكس هاي سفت، از مواد نرم كننده مثل گليسيرين فنيكه يا آب اكسيژنه بايد استفاده نمود.
منبع : سایت سلامت