poune
27th August 2011, 10:08 AM
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
مشكلات باروري در زنان عبارت است از ناتواني در باردار شدن پس از گذشت يك سال از ازدواج بدون اينكه از روش جلوگيري از حاملگي استفاده شده باشد. ناباروري اصولاً در 10% از زوجين وجود دارد.
علايم شايع
ناتواني در باردار شدن
علل
ناهنجاري‌هاي ساختماني دستگاه توليد مثل
استرس عاطفي
دوره‌هاي مكرر افزايش وزن / كاهش وزن
اختلال هورموني، به‌خصوص مشكلات تيروييد
التهاب مجراي تناسلي (مهبل)
مشكلات گردن رحم، مثل عفونت، پارگي ناشي از زايمان قبلي يا تنگ شدن دهانه گردن رحم به هر علت
فقدان عادت ماهانه به‌علت تمرينات ورزشي سخت يا اختلالات تغذيه‌اي (پرخوري يا بي‌اشتهايي رواني)
تغييرات شيميايي در مخاط گردن رحم
كيست‌هاي تخمدان
آندومتريوز
تومورها
استفاده از بعضي از داروها، مثل قرص‌هاي ضدحاملگي، بسياري از خانم‌ها تا ماه‌ها پس از قطع اين نوع قرص‌ها نمي‌توانند باردار شوند.
اختلالاتي كه احتمالاً به ناباروري ارتباطي ندارند عبارتند از: خم‌شدگي رحم؛ تومورهاي فيبروييد كوچك در رحم؛ يا ناتواني در رسيدن به اوج لذت جنسي.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
استرس
اختلافات زناشويي و نزديكي به دفعات كم
مواد مورد سوءاستفاده، مثل هرويين
پيشگيري
براي درمان هرگونه اختلال قابل درماني كه باعث ناباروري مي‌شود به پزشك مراجعه كنيد.
از علل قابل پيشگيري ناباروري اجتناب ورزيد.
عواقب موردانتظار
بسياري از مشكلات باروري خفيف و برگشت‌پذير هستند. بنابراين نسبت به رفع مشكلتان ديد خوبي داشته باشيد. تحقيقاتي كه در اين زمينه در حال انجام هستند منجر به ابداع راه‌هاي جديدي براي برطرف كردن مشكل زوجين نابارور شده‌اند يا خواهند شد.
عوارض احتمالي
پريشاني رواني، از جمله احساس گناه و بي‌كفايتي، يا از دست دادن عزت نفس.
درمان
اصول كلي
- اقدامات تشخيصي مثل آزمايش خون؛ آزمون روبين كه طي آن گاز به داخل رحم وارد مي‌شود تا مشخص شود كه در لوله‌هاي رحمي انسداد وجود دارد يا خير؛ كولدوسكوپي كه طي آن وسيله‌اي باريك از عمقي‌ترين قسمت مجراي تناسلي در زير گردن رحم جهت ديدن احشاي لگني به درون حفره لگني وارد مي‌شود؛ و بررسي‌هاي مربوط به مخاط گردن رحم
- روش‌هاي تشخيصي جراحي مثل لاپاروسكوپي
- روان‌درماني يا مشاوره براي رفع مشكلات زناشويي
- جراحي براي تصحيح ناهنجاري‌هاي ساختماني دستگاه توليد مثل
- براي آشنا شدن با زمان تخمك‌گذاري، درجه حرارت روزانه خود را ثبت كنيد (به‌هنگام تخمك‌گذاري درجه حرارت مقداري بالا مي‌رود).
- نزديكي بهتر است درست پيش از تخمك‌گذاري انجام شود.
- از مواد لغزنده‌كننده استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث اختلال در حركت اسپرم شوند.
- پس از انزال، نزديكي بايد سريعتر خاتمه يابد. در غير اين صورت، تعداد اسپرم‌هايي كه مي‌توانند به‌سمت تخمك حركت كنند كاهش مي‌يابد.
- پس از انزال بهتر است قسمت پايين بدن بالاتر قرار گيرد تا اسپرم‌ها بتوانند راحت‌تر به‌سمت تخمك حركت كنند.
- بهتر است قبل از نزديكي خستگي جسمي نداشته باشيد.
- نسبت به رفع مشكلتان ديد مثبت داشته باشيد. نگراني و استرس، خود به ناباروروي كمك مي‌كنند.
- لقاح داخل آزمايشگاهي؛ تخمك‌هاي زن در آزمايشگاه توسط اسپرم لقاح مي‌يابند و تخم‌هاي حاصله در رحم كاشته مي‌شوند.
- توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده براي باروري ممكن است باعث زايمان چندقلو شوند.
داروها
هورمون‌درماني در صورت اختلالات هورموني
داروهاي محرك تخمدان مثل كلوميفن، منوتروپين‌ها، يا اوروفولي‌تروپين
فعاليت
كار و ورزش در حد متوسط انجام دهيد. ورزش بيش از حد ممكن است در ناباروري تأثير داشته باشد.
رژيم غذايي
يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ناباروري را داريد و خواهان كمك هستيد.
اگر علي‌رغم توصيه‌ها و درمان‌هاي انجام‌شده، بارداري در عرض 6 ماه رخ ندهد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به‌همراه داشته باشند.
توضيح كلي
مشكلات باروري در زنان عبارت است از ناتواني در باردار شدن پس از گذشت يك سال از ازدواج بدون اينكه از روش جلوگيري از حاملگي استفاده شده باشد. ناباروري اصولاً در 10% از زوجين وجود دارد.
علايم شايع
ناتواني در باردار شدن
علل
ناهنجاري‌هاي ساختماني دستگاه توليد مثل
استرس عاطفي
دوره‌هاي مكرر افزايش وزن / كاهش وزن
اختلال هورموني، به‌خصوص مشكلات تيروييد
التهاب مجراي تناسلي (مهبل)
مشكلات گردن رحم، مثل عفونت، پارگي ناشي از زايمان قبلي يا تنگ شدن دهانه گردن رحم به هر علت
فقدان عادت ماهانه به‌علت تمرينات ورزشي سخت يا اختلالات تغذيه‌اي (پرخوري يا بي‌اشتهايي رواني)
تغييرات شيميايي در مخاط گردن رحم
كيست‌هاي تخمدان
آندومتريوز
تومورها
استفاده از بعضي از داروها، مثل قرص‌هاي ضدحاملگي، بسياري از خانم‌ها تا ماه‌ها پس از قطع اين نوع قرص‌ها نمي‌توانند باردار شوند.
اختلالاتي كه احتمالاً به ناباروري ارتباطي ندارند عبارتند از: خم‌شدگي رحم؛ تومورهاي فيبروييد كوچك در رحم؛ يا ناتواني در رسيدن به اوج لذت جنسي.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
استرس
اختلافات زناشويي و نزديكي به دفعات كم
مواد مورد سوءاستفاده، مثل هرويين
پيشگيري
براي درمان هرگونه اختلال قابل درماني كه باعث ناباروري مي‌شود به پزشك مراجعه كنيد.
از علل قابل پيشگيري ناباروري اجتناب ورزيد.
عواقب موردانتظار
بسياري از مشكلات باروري خفيف و برگشت‌پذير هستند. بنابراين نسبت به رفع مشكلتان ديد خوبي داشته باشيد. تحقيقاتي كه در اين زمينه در حال انجام هستند منجر به ابداع راه‌هاي جديدي براي برطرف كردن مشكل زوجين نابارور شده‌اند يا خواهند شد.
عوارض احتمالي
پريشاني رواني، از جمله احساس گناه و بي‌كفايتي، يا از دست دادن عزت نفس.
درمان
اصول كلي
- اقدامات تشخيصي مثل آزمايش خون؛ آزمون روبين كه طي آن گاز به داخل رحم وارد مي‌شود تا مشخص شود كه در لوله‌هاي رحمي انسداد وجود دارد يا خير؛ كولدوسكوپي كه طي آن وسيله‌اي باريك از عمقي‌ترين قسمت مجراي تناسلي در زير گردن رحم جهت ديدن احشاي لگني به درون حفره لگني وارد مي‌شود؛ و بررسي‌هاي مربوط به مخاط گردن رحم
- روش‌هاي تشخيصي جراحي مثل لاپاروسكوپي
- روان‌درماني يا مشاوره براي رفع مشكلات زناشويي
- جراحي براي تصحيح ناهنجاري‌هاي ساختماني دستگاه توليد مثل
- براي آشنا شدن با زمان تخمك‌گذاري، درجه حرارت روزانه خود را ثبت كنيد (به‌هنگام تخمك‌گذاري درجه حرارت مقداري بالا مي‌رود).
- نزديكي بهتر است درست پيش از تخمك‌گذاري انجام شود.
- از مواد لغزنده‌كننده استفاده نكنيد زيرا ممكن است باعث اختلال در حركت اسپرم شوند.
- پس از انزال، نزديكي بايد سريعتر خاتمه يابد. در غير اين صورت، تعداد اسپرم‌هايي كه مي‌توانند به‌سمت تخمك حركت كنند كاهش مي‌يابد.
- پس از انزال بهتر است قسمت پايين بدن بالاتر قرار گيرد تا اسپرم‌ها بتوانند راحت‌تر به‌سمت تخمك حركت كنند.
- بهتر است قبل از نزديكي خستگي جسمي نداشته باشيد.
- نسبت به رفع مشكلتان ديد مثبت داشته باشيد. نگراني و استرس، خود به ناباروروي كمك مي‌كنند.
- لقاح داخل آزمايشگاهي؛ تخمك‌هاي زن در آزمايشگاه توسط اسپرم لقاح مي‌يابند و تخم‌هاي حاصله در رحم كاشته مي‌شوند.
- توجه داشته باشيد كه داروهاي مورد استفاده براي باروري ممكن است باعث زايمان چندقلو شوند.
داروها
هورمون‌درماني در صورت اختلالات هورموني
داروهاي محرك تخمدان مثل كلوميفن، منوتروپين‌ها، يا اوروفولي‌تروپين
فعاليت
كار و ورزش در حد متوسط انجام دهيد. ورزش بيش از حد ممكن است در ناباروري تأثير داشته باشد.
رژيم غذايي
يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم ناباروري را داريد و خواهان كمك هستيد.
اگر علي‌رغم توصيه‌ها و درمان‌هاي انجام‌شده، بارداري در عرض 6 ماه رخ ندهد.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به‌همراه داشته باشند.