poune
14th August 2011, 06:22 PM
اطلاعات اوليه
توضيح كلي
بيماري اسگود ـ شلاتر يك حالت موقت در ناحيه زانو كه با تورم، احساس درد و لمس و درد مشخص مي‌شود. در اين بيماري دكمه استخوان تيبيا (يك برآمدگي برروي استخوان تيبيا درست در زير كلاهك زانو) درگير مي‌شود. عضله بزرگ جلوي ران كه يك سر آن در بالا متصل به استخوان ران است در پايين زانو به اين برآمدگي استخوان تيبيا متصل شده و از اين طريق دو استخوان ران و تيبيا را به يكديگر مرتبط مي‌سازد. اين بيماري اغلب هر دو زانو را مبتلا ساخته و در نوجوانان از هر دو جنس بروز مي‌كند. اين اختلال پس از 16 سالگي ناشايع است.
علايم شايع
يك برآمدگي مختصر متورم، گرم و دردناك در زير زانو درد با فعاليت، به خصوص هنگام باز كردن زانو در برابر يك مقاومت مثلاً بالا رفتن از پله، پريدن يا بلندكردن وزنه
علل
احتمالاً ناشي از كشش يا آسيب دكمه تيبيا (كه در طي نوجواني هنوز در حال رشد است) مي‌باشد كه باعث التهاب مي‌شود. كشش يا آسيب مكرر با رشد اين ناحيه تداخل كرده و باعث التهاب مي‌گردد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
انجام پرحرارت فعاليت‌هاي عادي نظير دويدن، جهيدن يا به حالت هروله دويدن اضافه وزن پسران در سنين 18-11 سال رشد اسكلتي
پيشگيري
كاهش وزن در كودكي كه دچار اضافه وزن است. تشويق كودك به فعاليت در حد متوسط و خودداري از ورزش‌هاي شديد
عواقب مورد انتظار
معمولاً تا دو سال پس از كامل شدن رشد اسكلتي برطرف مي‌شود.
عوارض احتمالي
عفونت استخوان عود اين عارضه در بزرگسالي باقي ماندن تورم در زير كلاهك زانو
درمان
اصول كلي
- براي تشخيص معمولاً از راديوگرافي زانو و گاهي اسكن استخوان استفاده مي‌شود.
- براي تخفيف درد، گرم كردن محل درد با كمپرس گرم، بالشتك‌هاي گرم‌كننده، استفاده از جريان آن گردابي گرم، لامپ‌هاي گرمايي، دياترمي يا امواج ماوراء صورت كمك‌كننده است.
- درمان ابتدايي عبارتست از به كار بردن كيسه يخ برروي محل عارضه، داروها (در صورت نياز) و كاهش تحرك ورزشي
- به كاربردن كيسه يخ برروي محل عارضه ممكن است مفيد باشد.
- استفاده از يك بالشتك نرم برروي زانو توصيه مي‌شود.
- گاهي ممكن است لازم باشد پاي بسته به مدت 8-6 هفته بي‌حركت گردد (با كمك زانوبند كشي، گچ‌گيري يا آتل‌گيري)
- جراحي در صورت عدم موفقيت اقدامات حمايتي فوق به ندرت ممكن است لازم گردد.
- حمايت روحي رواني از بيماران با اطمينان دادن در اين مورد كه بيماري با گذشت زمان برطرف مي‌گردد مهم است.
داروها
براي ناراحتي خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين احتمالاً كافي است. در صورت عدم موفقيت ساير درمان‌ها ممكن است از تزريق كورتون استفاده شود. تزريق كورتون ممكن است باعث ضعيف شدن تاندون‌ها گردد، بنابراين تحمل كردن بيماري تا زمان التيام آن بهتر از استفاده از تزريق كورتون است.
فعاليت
استراحت دادن به اندام مبتلا مهمترين درمان است. ممكن است لازم باشد از چوب زيربغل، گچ يا آتل و يا يك زانوبند كشي براي جلوگيري از خم شدن كامل زانو استفاده شود. كودك بايد در طي زمان از شركت در فعاليت‌هاي ورزشي خودداري كند. اين حالت موقت بوده و پس از فروكش التهاب كودك مي‌تواند فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيرد، ولي اغلب دوره درماني لازم 12-2 ماه است. از فعاليت‌هاي جهشي و فعاليت‌هايي كه باعث بروز درد در زانو مي‌شوند خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست، مگر در مورد كودكان داراي اضافه وزن
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودكان شما داراي علايم بيماري اسگود ـ شلاتر باشد. بروز موارد زير در طي درمان:
ـ افزايش درد
ـ تب
توضيح كلي
بيماري اسگود ـ شلاتر يك حالت موقت در ناحيه زانو كه با تورم، احساس درد و لمس و درد مشخص مي‌شود. در اين بيماري دكمه استخوان تيبيا (يك برآمدگي برروي استخوان تيبيا درست در زير كلاهك زانو) درگير مي‌شود. عضله بزرگ جلوي ران كه يك سر آن در بالا متصل به استخوان ران است در پايين زانو به اين برآمدگي استخوان تيبيا متصل شده و از اين طريق دو استخوان ران و تيبيا را به يكديگر مرتبط مي‌سازد. اين بيماري اغلب هر دو زانو را مبتلا ساخته و در نوجوانان از هر دو جنس بروز مي‌كند. اين اختلال پس از 16 سالگي ناشايع است.
علايم شايع
يك برآمدگي مختصر متورم، گرم و دردناك در زير زانو درد با فعاليت، به خصوص هنگام باز كردن زانو در برابر يك مقاومت مثلاً بالا رفتن از پله، پريدن يا بلندكردن وزنه
علل
احتمالاً ناشي از كشش يا آسيب دكمه تيبيا (كه در طي نوجواني هنوز در حال رشد است) مي‌باشد كه باعث التهاب مي‌شود. كشش يا آسيب مكرر با رشد اين ناحيه تداخل كرده و باعث التهاب مي‌گردد.
عوامل افزايش‌دهنده خطر
انجام پرحرارت فعاليت‌هاي عادي نظير دويدن، جهيدن يا به حالت هروله دويدن اضافه وزن پسران در سنين 18-11 سال رشد اسكلتي
پيشگيري
كاهش وزن در كودكي كه دچار اضافه وزن است. تشويق كودك به فعاليت در حد متوسط و خودداري از ورزش‌هاي شديد
عواقب مورد انتظار
معمولاً تا دو سال پس از كامل شدن رشد اسكلتي برطرف مي‌شود.
عوارض احتمالي
عفونت استخوان عود اين عارضه در بزرگسالي باقي ماندن تورم در زير كلاهك زانو
درمان
اصول كلي
- براي تشخيص معمولاً از راديوگرافي زانو و گاهي اسكن استخوان استفاده مي‌شود.
- براي تخفيف درد، گرم كردن محل درد با كمپرس گرم، بالشتك‌هاي گرم‌كننده، استفاده از جريان آن گردابي گرم، لامپ‌هاي گرمايي، دياترمي يا امواج ماوراء صورت كمك‌كننده است.
- درمان ابتدايي عبارتست از به كار بردن كيسه يخ برروي محل عارضه، داروها (در صورت نياز) و كاهش تحرك ورزشي
- به كاربردن كيسه يخ برروي محل عارضه ممكن است مفيد باشد.
- استفاده از يك بالشتك نرم برروي زانو توصيه مي‌شود.
- گاهي ممكن است لازم باشد پاي بسته به مدت 8-6 هفته بي‌حركت گردد (با كمك زانوبند كشي، گچ‌گيري يا آتل‌گيري)
- جراحي در صورت عدم موفقيت اقدامات حمايتي فوق به ندرت ممكن است لازم گردد.
- حمايت روحي رواني از بيماران با اطمينان دادن در اين مورد كه بيماري با گذشت زمان برطرف مي‌گردد مهم است.
داروها
براي ناراحتي خفيف، استفاده از داروهاي بدون نسخه نظير آسپيرين احتمالاً كافي است. در صورت عدم موفقيت ساير درمان‌ها ممكن است از تزريق كورتون استفاده شود. تزريق كورتون ممكن است باعث ضعيف شدن تاندون‌ها گردد، بنابراين تحمل كردن بيماري تا زمان التيام آن بهتر از استفاده از تزريق كورتون است.
فعاليت
استراحت دادن به اندام مبتلا مهمترين درمان است. ممكن است لازم باشد از چوب زيربغل، گچ يا آتل و يا يك زانوبند كشي براي جلوگيري از خم شدن كامل زانو استفاده شود. كودك بايد در طي زمان از شركت در فعاليت‌هاي ورزشي خودداري كند. اين حالت موقت بوده و پس از فروكش التهاب كودك مي‌تواند فعاليت‌هاي طبيعي خود را از سر بگيرد، ولي اغلب دوره درماني لازم 12-2 ماه است. از فعاليت‌هاي جهشي و فعاليت‌هايي كه باعث بروز درد در زانو مي‌شوند خودداري كنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست، مگر در مورد كودكان داراي اضافه وزن
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر كودكان شما داراي علايم بيماري اسگود ـ شلاتر باشد. بروز موارد زير در طي درمان:
ـ افزايش درد
ـ تب